Facteurs associés aux faibles traitement de l'eau dans l'aire de santé Kamulumba Kamulumba

~ I ~

RÉSUMÉ ET MOT CLES

Nous avons le réel Plaisir de vous présenter les contenus de notre travail qui marque la fin de notre cursus académique intitule « facteurs associés aux faibles traitements de l'eau dans l'aire de santé Kamulumba ».

Cette étude a pour but d'identifier les facteurs associés au faible traitement de l'eau dans l'aire de santé Kamulumba.

Pour y parvenir nous nous sommes fixés ce but les objectifs spécifiques ci-après :

· Décrire les caractéristiques Socio démographiques des enquêtés ;

· Déterminer la proposition des habitants traitant l'eau dans la zone de santé de Kamulumba ;

· Établir le lien entre les facteurs associés et faibles utilisation des méthodes de traitement de l'eau dans la zs de Kamulumba ;

Cette étude vise à analyser les facteurs associés au faible traitement de l'eau dans l'aire de santé de KAMULUMBA Etat.

La méthode utilisée dans cette étude est la méthode de

questionnaire appuyée par la technique d'interview directe avec un questionnaire d'enquête comme instrument de collecte des données dont la taille d'échantillon est de 384 enquêtés.

Après analyse et interprétation des données, l'étude a mis en exergue 6 facteurs influencent ; Il s'agit de sexe (X² cal 4.5 (X² tab 3,841) et taille de ménages(X²cal 8.3 X² tab 5,991, employé(X² cal 6,4 X² tab3,841, types d'employé((X²cal 10,2 X² tab 5,991 au ddl=2) , niveau revenu (X²cal 12,5 X² tab 5,991au ddl=2 et la sensibilisation(X²cal 6,1 X² tab 3,841 au ddl=1,

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connaissance de traitement de l'eau(X² cal 8,3 X² tab 3,841 au ddl=1), différents maladies liées à l'eau non traité (X²cal 15,6 X² tab 3,841 au ddl=1) et la pratique de traitement de l'eau(X²cal 12,1 X² tab 3,841 au ddl=1), manque d'accès aux services de santé (X²cal 9,1 X² tab 3,841 au ddl=1), la distance ( cal 7.5 X² tab 5,991 au ddl=2), les méthodes utilisées pour le traitement de l'eau(X²cal 9,0 X² tab 7,815 au ddl=3), l'accès aux produits de traitement de l'eau (X²cal 12.8 X² tab 3,841 au ddl=1).

MOT CLÉS

facteurs associés ; Traitement de l'eau ; Aire de santé ;



L'eau c'est la force motrice de toute la nature.

Léonard de Vinci 2015

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TTIÇR2tT3-(T

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DÉDICACE

A mes parents : LUKUKUMU Samy et NGALULA Chantal pour leur amour, leur soutien et leur encouragement tout au long de mon parcours académique.

MBUYI LUKUKUMU Jacques

MBUYI LUKUKUMU jacques

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REMERCIEMENTS

Nous remercions en premier lieu le Dieu qui nous a donnée à la fois la volonté, le courage et la patience afin d'élaborer ce mémoire de fin d'études.

Nos vifs remerciements au professeur KAYEMBE MPUTU John pour nous avoir été le Directeur de notre mémoire et surtout pour ses conseils et orientations durant les moments délicats.

Nous n'oublions pas de remercier toutes nos Autorités académiques et administratives de l'ISTM/Kananga ainsi que nos enseignants pour leur engagement envers notre excellente formation et leur dévouement à l'éducation.

Bien évidement nos remerciements se doivent d'aller à notre codirecteur Chef de travaux Emmanuel MUKOMA KANKU pour sa rigueur scientifique et son amitié dont les moments les plus difficiles, sur le plan scientifique tant qu'humain.

Nous exprimons également nos gratitudes à tous les comités de gestion de l'ISTM/Kananga pour leurs efforts qu'ils nous ont fournis depuis la première année d'études jusqu'à la fin de nos études.

Enfin, nous remercions vivement nos amis Junior NDUMBI, Pierre TSHIAMPANYA, Grâce TSHIENDENDA, Joseph TULOMBE, Rocky KALUBI, Jacques MADI, Aiglon MUKENYI et Théodore NTULO pour qui nous ont beaucoup soutenus durant les moments difficiles, et ne spéciale remerciements par ma chérie Astrid NTUMBA.

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SIGLES ET ABREVIATIONS

APE : Alimentation en Eau Potable

FAO : Fond and Agriculture (Organisation des

Nations-Unies pour l'Alimentation et l'Agriculture

FOSA : Formation Sanitaire

H : Hypothèse

ODD : Objectif de Développement Durable

OMD : Objectif du Millénaire pour le

Développement

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

PNUD : Programme de Nations-Unies pour le

développement

PNUE l'environnement

: Programme des Nations-Unies pour

UNESCO : Organisation des Nations-Unies pour l'Education, la Science et la Culture

UNICEF : Fond de Nations-Unies pour l'enfance

WHO : Word Health Organisation

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LISTE DES TABLEAUX

3.1.1. TABLEAU 1. REPARTITION DES ENQUETES SELON

LES FACTEURS SOCIODEMOGRAPHIQUES 28
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3.1.2. Tableau 2 FACTEURS INDIVIDUELS ..33
3.1.3. TABLEAU 3 REPARTITION DES ENQUETES SELON

LES FACTEURS SOCIO-ECONOMIQUES 34
3.1.4. TABLEAU 4 : REPARTITION DES ENQUETES SELON

LES FACTEURS SOCIO-

CULTURELS 36

3.1.5. TABLEAU 5 : REPARTITION DES ENQUETES SELON

LES FACTEURS SANITAIRES .32
3.1.6. TABLEAU 6 : REPARTITION DES ENQUETES SELON LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX ET'

STRUCTURELS ...37

III.2. ANALYSE BI-

VARIEES ..38

3.2.1. TABLEAU 7 : RELATION ENTRE FACTEURS SOCIODEMOGRAPHIQUES ET TRAITEMENT DE L'EAU....38

3.2.2. TABLEAU 8 : RELATION ENTRE LES FACTEURS

INDIVIDUELS ET LE TRAITEMENT D'EAU ...39
3.2.3. TABLEAU 9 : RELATION ENTRE LES FACTEURS

SOCIO-ECONOMIQUES ET LE TRAITEMENT DE L'EAU 41
3.2.4. TABLEAU 10 : RELATION ENTRE LES FACTEURS

SOCIO-CULTURELS ET LE TRAITEMENT DE L'EAU .41
3.2.5. TABLEAU 11 : RELATION ENTRE LES FACTEURS SANITAIRES TE LE TRAITEMENT DE

L'EAU 43

3.2.6 TABLEAU 12 : RELATION ENTRE LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX, STRUCTURELS ET LE

TRAITEMENT DE L'EAU 45

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INTRODUCTION

ENONCE DU PROBLEME

L'eau est une source naturelle vitale, essentielle à l'inexistence de toute forme de vie sur terre. Elle est définie comme un liquide incolore, inodore et insipide à l'état pur, formé de deux atomes d'hydrogène et d'un atome d'oxygène (H20) (Gleick, 1996). Elle couvre environ 70% de de la surface du globe terrestre, bien que seulement une petite fraction, estime à 2,5% soit l'eau douce utilisable par l'homme (UNESCO, 2020).

A l'échelle mondiale, 15% des patients contractent une infection pendent leur séjour à l'hôpital, cette proportion étant bien plus grande dans les pays à faible revenu. La mauvaise gestion des eaux usées urbaines, industrielles et agricoles implique pour des centaines de personnes une contamination dangereuse ou une pollution chimique de l'eau potable. La présence naturelle des produits chimiques, notamment l'arsenic et fluorure, en particulier dans les eaux souterraines, peut également avoir une incidence sur la santé, tandis que d'autres produits chimiques, comme le plomb, peut être libérés dans l'eau potable en quantités importantes en raison de leur présence dans les éléments du réseau d'approvisionnement.

On estime que, chaque année, plus de 829.000 personnes meurent de diarrhée à cause de l'insalubrité de l'eau potable et du manque d'assainissement et d'hygiène. Cependant, la prévention de la diarrhée est en grande partie possible et on pourrait par exemple, éviter chaque année la mort de 297 000 enfants de moins de 5 ans si on luttait contre ces facteurs de risque. La diarrhée est la maladie la plus connue associée aux aliments et à l'eau contaminée, mais elle n'est pas la seule. En 2017, plus de 200 millions de personnes avaient besoin d'un traitement préventif de la Schistosomiase, une maladie aigue et chronique causée par des vers parasites qui peuvent être présent dans l'eau (OMS 2022).

L'eau joue un rôle fondamental dans les fonctions biologiques, écologiques, sociales et économiques. Elle est nécessaire pour l'hydratation du corps humain, la digestion, la régulation de la température corporelle, mais aussi pour les activités agricoles, industrielle, domestiques et sanitaire (WHO, 2017).

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Dans les écosystèmes, l'eau permet à suivre les plantes, des animaux et assure le fonctionnement des cycles naturels comme le cycle de l'eau, le photosystème et la purification naturelle des sols (FAO, 2016). Elle est également un facteur clé dans la résilience face aux changements climatiques et aux catastrophes naturelles.

Sur le plan socio-économique ; l'eau est au coeur des enjeux de développement. Elle influence directement à santé publique, la sécurité alimentaire, l'éducation (notamment la scolarisation des filles), et la stabilité des communautés (UN-Water, 2021). Un accès fiable et équitable à l'eau a d'ailleurs été reconnu comme un endroit humain fondamental par la Nation Unies depuis 2010 (United Nations, 2010). Cependant, malgré son importance, environ 2,2 milliards des personnes dans le monde n'ont pas accès à des services d'eau potable gérés en toute sécurité, ce qui soulève d'importants défis pour la durabilité des sociétés humaines et de l'environnement (OMS et UNICEF, 2021).

La crise multiforme des maladies hydriques suscite l'intérêt de nombreux chercheurs. Chacun d'eux aborde le sujet selon ses propres opinions et orientations, en s'intéressant aux divers aspects de l'eau. L'existence de ces études montre qu'il est possible de mener un travail approfondi sur la qualité et la conservation de l'eau de boisson, répondant ainsi aux besoins des populations confrontées à l'eau non potable.

Depuis l'apparition de la planète Terre, aucune vie n'est possible sans eau. Les activités humaines dépendent étroitement de ce fluide vital. Les risques auxquels sont exposés les consommateurs se multiplient tout au long du parcours de l'eau, depuis la source jusqu'à la destination finale. Cependant, pour garantir la santé des populations, l'approvisionnement en eau potable seul ne suffit pas. L'assainissement et l'adoption de bonnes pratiques en matière de gestion de l'eau de boisson constituent des éléments essentiels pour améliorer la santé publique. (Nkamisha Tshombe J. 2018).

Au niveau mondial, les eaux de la planète se répartissent ainsi : 97 % sont salées et 3 % sont douces. Parmi cette eau douce, 77,2 % sont emprisonnées dans les glaciers, 22,2 % sont souterraines et seulement 0,6 % se trouvent dans les cours d'eau. En Afrique, 70 % de cette 0,6 % d'eau douce est disponible pour la

Kananga, capitale de la province du Kasaï-Central en République Démocratique du Congo, est une ville d'environ 1,5 million d'habitants. Malgré la

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consommation. Cette eau destinée à l'usage humain possède des propriétés chimiques spécifiques, avec des concentrations maximales admissibles définies par des guides de référence. (Yolande Ofoueme B., 2015)

Dans le monde, 1,4 milliard de personnes n'ont pas un accès satisfaisant à l'eau potable, dont 450 millions en Afrique. Les pays riches disposent en moyenne de 1 500 m³ d'eau par an et par habitant, contre seulement 100 m³ dans les pays pauvres. (Kertous Mourad, 2005).

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), des millions de personnes en Europe consomment une eau contaminée, souvent sans le savoir. L'OMS estime que 14 personnes meurent chaque jour des suites de maladies diarrhéiques liées à la mauvaise qualité de l'eau, à l'insuffisance de l'assainissement et au manque d'hygiène. (OMS, 2018)

Dans les pays en développement, les difficultés d'accès à l'eau potable et à l'eau pour d'autres usages domestiques entraînent de longs trajets entre les domiciles et les sources d'approvisionnement. La rareté de cette ressource vitale conduit souvent à l'utilisation de latrines rudimentaires et à une forte incidence de pathologies hydriques, notamment les diarrhées, particulièrement chez les enfants. (PNAEPA, 2018).

En Afrique, la consommation quotidienne d'eau par individu est estimée entre 10 et 20 litres par jour, contrairement à la recommandation de l'Organisation mondiale de la Santé qui exige au minimum 80 litres par jour pour les besoins (ménage, hygiène, boisson, etc.) Leocadie Odoulahi (2009). L'Algérie était classée à la seizième place des pays les plus touchés par le manque d'eau potable, avec une disponibilité inférieure à 500 m³ par an et par habitant. ( Nkamisha Tshombe J., 2018)

La République Démocratique du Congo, pays d'Afrique possédant les ressources hydrauliques les plus importantes, fait toutefois face aujourd'hui à une crise aiguë d'approvisionnement en eau potable. En effet, seuls 26 % de la population congolaise ont accès à une eau potable salubre. (Cairn O., 2013).

suivants :

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richesse en ressources en eau de la région (rivières, lacs et nappes phréatiques), la ville fait face à de graves difficultés d'approvisionnement en eau potable. Les problèmes sont similaires à ceux rencontrés dans d'autres villes du pays : un manque d'infrastructures modernes, des services d'assainissement inadéquats et un accès limité à des solutions de traitement de l'eau efficaces. Le réseau d'approvisionnement en eau de Kananga est largement obsolète, et l'extension de ces infrastructures est insuffisante pour répondre à la demande croissante de la population urbaine. Selon un rapport de l'UNICEF en 2019, moins de 35 % des habitants de Kananga ont accès à de l'eau potable provenant d'un réseau public et traité. Le reste de la population dépend de sources alternatives, telles que des puits, des rivières, des réservoirs collecteurs ou même des sources naturelles souvent non traitées. (UNICEF, 2019)

L'aire de santé de Kamulumba, situé dans la ville de Kananga, fait face à des défis similaires à ceux des autres quartiers de la ville, mais il présente également des particularités en termes d'accès à l'eau potable et de gestion des ressources en eau. Le quartier, qui abrite une grande population urbaine et un nombre important de ménages dans des conditions de précarité, rencontre des problèmes liés à l'approvisionnement en eau, la qualité de l'eau et l'assainissement. Le réseau d'approvisionnement en eau à Kamulumba est limité. Une grande partie de la population dépend de sources d'eau non traitées, telles que les puits traditionnels, les rivières et les forages peu profonds, qui sont souvent contaminés par des matières organiques, des déchets humains et des produits chimiques. L'accès à l'eau potable de qualité reste donc un défi majeur. (ONG Eau Vive, 2020.)

3. BUT ET OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

a) But de l'étude

Le but général de cette étude est d'identifier et d'analyser les facteurs associés aux faibles traitements de l'eau dans l'aire de santé de Kamulumba.

b) Objectifs spécifiques

Pour atteindre ce but général, l'étude se fixe les objectifs spécifiques

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· . Décrire les caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ;

· . Déterminer la proposition des habitats traitant l'eau dans la zone de santé de Kamulumba ;

· . Etablir le lien entre les facteurs associés et faible utilisation des méthodes de traitement de l'eau dans la zone de santé de Kamulumba.

JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE

L'accès à une eau potable salubre constitue un besoin fondamental pour la santé humaine et le développement socio-économique. Dans l'aire de santé Kamulumba, comme dans de nombreuses zones urbaines de Kananga, une large partie de la population dépend de sources d'eau non traitées, telles que les puits, les rivières ou les réservoirs collecteurs, exposant ainsi les habitants à des maladies hydriques telles que la diarrhée, le choléra et la fièvre typhoïde (WHO, 2020).

Cette étude trouve de multiples intérêts pour une certaine catégorie des personnes à savoir :

· . Pour nous, ce travail nous permet d'approfondir notre compréhension des enjeux liés au traitement de l'eau.

· . Pour les Autorités sanitaires, les données émanant de nos recherches les aideront de prendre des dispositions pour lutter contre ces problèmes de traitement de l'eau dans le ménage de Kamulumba.

· . Pour les futurs chercheurs, elles constituent un support de référence et aussi une base de données et une référence bibliographique.

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4. DÉLIMITATION DU TRAVAIL

a) Délimitation dans le temps

L'étude porte sur une période précise afin de rendre les données pertinentes et comparables. Elle couvre la période de janvier 2025 à juillet 2025.

b) Délimitation dans l'espace

La recherche se limite dans l'aire de santé de Kamulumba, situé dans la ville de Kananga, province du Kasaï-Central, en République Démocratique du Congo.

5. DOMAINE ET TYPE D'ÉTUDE

a) Domaine de l'étude

L'étude s'inscrit dans le domaine de la santé publique et de l'épidémiologie environnementale, plus précisément dans le sous-domaine de la gestion de l'eau et de l'hygiène (WASH - Water, Sanitation, and Hygiène).

b) Type d'étude

Notre étude est de type descriptif simple corrélationnel à visée analytique.

6. SUBDIVISION DU TRAVAIL

Hormis l'introduction et la conclusion, notre travail est divisé et trois chapitres :

? Le premier parle de la revue de littérature ;

? Le deuxième s'article de la méthodologie de recherche ;

? Et enfin le dernier parle de présentation des résultats et la discussion.

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CHAPITRE. I. RECENSION DES ÉCRITS PERTINENTES OU REVUE DE LA LITTÉRATURE

DEVIS DE LA RECHERCHE

Nous avons mené une étude descriptive simple à visée analytique. L'étude cherche à évaluer les facteurs associés au faible traitement de l'eau dans l'aire de santé Kamulumba. Le lieu choisi pour notre étude est l'aire de santé Kamulumba dans la province du Kasaï central.

I. I. DÉFINITION DE CONCEPTS I.1. 1. Facteurs associés

Le terme « facteur » désigne un élément, une condition ou une caractéristique qui peut influencer l'occurrence ou l'intensité d'un phénomène. Dans le cadre de cette étude, les facteurs se réfèrent aux éléments qui expliquent la faible utilisation des méthodes de traitement de l'eau par les ménages du quartier Kamulumba. (Rosa & Clasen, 2010).

1.1.2 Traitement de l'eau

Le traitement de l'eau désigne l'ensemble des procédés physiques, chimiques ou biologiques visant à rendre l'eau propre à la consommation humaine en éliminant ou en réduisant les contaminants dangereux pour la santé. Dans le cadre domestique, le traitement de l'eau inclut des méthodes telles que l'ébullition, la filtration, la chloration, ou l'utilisation de solutions à base d'argent colloïdal. (Rosa & Clasen, 2010).

I.1.4. Aire de santé

Une aire de santé est une zone géographique spécifique qui est délimitée pour la gestion des services de santé. Elle est généralement définie par des critères démographiques et géographiques et est responsable de la fourniture de soins de santé à une population donnée. Les aires de santé sont souvent organisées autour d'un centre de santé de référence qui coordonne les activités de santé, assure le suivi des indicateurs sanitaires et facilite l'accès aux soins. (OMS, 2007).

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I.2 GÉNÉRALITÉS SUR L'EAU L'eau

Nom féminin du latin aqua, l'eau est un corps incolore, inodore, insipide, liquide à la température ordinaire. L'eau est considérée par les anciens comme l'un des quatre éléments de base avec le feu, l'air et la terre. L'eau est un élément central du corps humain, puisqu'elle en est le principal constituant. La quantité d'eau dans le corps humain varie d'une personne à l'autre selon plusieurs facteurs (corpulence, âge et sexe notamment) et représente environ 60% du poids d'un individu.

Elle est le substrat fondamental des activités biologiques el le constituant le plus important des êtres vivants (70% de leurs poids en moyenne). La majeure partie de l'eau (97%) est contenue dans les océans, et est salée, ce qui la rend inutilisable pour l'Homme (Assouline et Assouline, 2007). Les 3% d'eau douce restants ne sont toutes fois pas entièrement disponibles pour l'homme. En effet, environ 68,3%de celle-ci se présente à l'état solide dans les glaciers et 31,4% seulement se trouve à l'état liquide dans les nappes phréatiques, les lacs d'eau douce, les rivières et l'eau contenue dans la matière vivante, etc. une faible proportion de ces 31,4% est sous forme de vapeur d'eau dans l'atmosphère (Assouline et Assouline, 2007).

L'eau est indispensable à l'équilibre de l'organisme. Pour compenser les pertes en eau (via l'urine, la transpiration...), nous nous hydratons à travers l'eau que nous buvons et les aliments que nous mangeons. Pour boire et satisfaire ses besoins d'hygiène, chaque personne a besoin, chaque jour de 20 à 50 litres d'eau. Si l'eau douce est vitale pour la santé, elle l'est également pour les écosystèmes qui nous fournissent notre alimentation.

Le maintien de sa qualité est donc essentiel. Or, l'eau peut être source de risques si elle n'est pas de qualité suffisante ou si certains éléments susceptibles de transmettre des maladies s'y développent. (Assouline, 2007)

Eau potable :

Est une eau que l'on peut boire sans risque pour la santé. C'est-à-dire une eau bonne pour la consommation, elle doit être limpide, incolore, fraiche, inodore, pouvoir cuire les légumes sans les durcir et donner avec le savon une mousse

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onctueuse sans grumeaux, surtout elle doit être pauvre en chlorure, ne renferme ni nitrates, ni nitrites, ni ammoniaque, ni aucun microbe pathogène. L'eau potable est une eau qui doit être exemptée de microorganismes pathogènes et de substances toxiques en vue de la préserver, contenir une certaine quantité de sels minéraux et de microorganismes saprophytes.

Elle doit par ailleurs être limpide, incolore et ne présente aucun goût ni odeur désagréable (O.M.S, 1986). L'eau potable est toute eau qui ne porte pas atteinte à la santé du consommateur, quelques soit son âge ou son état physiologique, et ce à court terme et à long terme. Les caractéristiques physiques, chimiques et bactériologiques doivent être conformes à des normes de potabilité (Ramband et Dellatre, 1992).

Selon l'OMS, l'eau potable est celle dont la consommation est sans danger pour la santé, mais pour que l'eau soit qualifiée potable, elle doit satisfaire à des normes relatives aux paramètres organoleptiques (odeur, couleur, morbidité, saveur), physico-chimiques (température, potentiel d'hydrogène), microbiologiques (coliformes fécaux et totaux streptocoques fécaux). D'après le code algérien des eaux du 16/07/1983 dans son article 57 chapitre 1, une eau est dite potable lorsqu'elle n'est pas susceptible de porter atteinte à la santé de ceux qui la consomment.

Elle ne doit pas contenir de substances chimiques en quantité nuisible à la santé publique ni de germes pathogènes. Elle doit être inodore, incolore et agréable à boire. En général on adopte les normes de l'O.M.S, ces normes sont assez tolérantes vis-à-vis de certains critères. Les plus utilisés sont les critères physico-chimiques et les critères toxicologiques. Il importe à chaque pays, d'établir sa propre législation, en fonction des critères locaux et du degré de son développement. Les standards référence dans ce domaine différent donc, selon les époques et les pays. (OMS 2011)

Les normes de qualité d'une eau potable sont données :

? Selon les normes algériennes relatives à la qualité d'eau de consommation humaine (décret exécutif n° 11-125 JO N°18 du 23mars 2011).

? Selon les valeurs guide de l'OMS en 2006.

? Caractéristiques d'une eau potable.

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L'eau destinée à la consommation humaine doit répondre aux règlements généraux d'hygiène et à toutes les mesures propres pour préserver la santé de l'homme.

a) Couleur

Une eau potable ne doit pas présenter une couleur, cependant la coloration de celle-ci est due généralement à la présence de substance colorées provenant essentiellement : De la nature présence de substances minérales en particulier le fer et le manganèse.

De l'eutrophisation (développement excessif d'algues et de plancton) ainsi la décomposition des matières végétales.

De l'industrie chimique (teinture et l'industrie textile).

Une coloration de l'eau est indésirable, car elle provoque toujours un doute sur sa potabilité. Elle doit être éliminée pour la rendre agréable à boire (Degremont, 1989).

b) Odeur

Toute odeur est un signe de pollution ou de présence de matières organiques en décomposition. L'odeur peut être définie comme : L'ensemble des sensations perçues par l'organe olfactif en flairant certaines substances volatiles.

La qualité de cette sensation particulière est provoquée par chacune de ces substances (Rodier, 2005).

c) Goût et saveur

Le goût peut être défini comme l'ensemble des sensations gustatives, olfactives et de sensibilité chimique commune perçue lors de la boisson est dans la bouche (Rodier, 2005).

La saveur peut être définie, comme l'ensemble des sensations perçues à la suite de la stimulation par certaines substances solubles des bourgeons gustatifs (Rodier, 2005). Les maladies liées à l'eau sont des pathologies causées par la consommation ou le contact avec de l'eau contaminée. Ces maladies peuvent être d'origine bactérienne, virale, parasitaire ou chimique. Voici une liste des

Guerrant, R. L. et al. (1999). Infectious diarrhea in developed and developing countries. The Journal of Clinical Investigation.

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principales maladies liées à l'eau, avec les auteurs ou références scientifiques appropriés (notamment les organisations internationales et les chercheurs qui ont travaillé sur ces maladies) :

? 1. Choléra

Agent pathogène : Vibrio cholerae

Transmission : ingestion d'eau ou d'aliments contaminés

Auteur(s)/Références :

World Health Organization (WHO, 2023)

Sack, D. A., Sack, R. B., et al. (2004). Cholera. The Lancet.

2. Typhoide (fièvre typhoide)

Agent pathogène : Salmonella typhi

Transmission : ingestion d'eau ou d'aliments contaminés

Auteur(s)/Références :

Crump, J. A., & Mintz, E. D. (2010). Global trends in typhoid and paratyphoid

Fever. Clinical Infectious Diseases. WHO (2020)

3. Dysenterie (bacillaire ou amibienne) Agents pathogènes :

Bacillaire : Shigella spp.

Amibienne : Entamoeba histolytica

Transmission : eau ou aliments souillés Auteur(s)/Références :

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WHO

4. Hépatite A et E

Agent pathogène : Virus de l'hépatite A ou E

Transmission : eau contaminée (voie oro-fécale)

Auteur(s)/Références :

WHO (2022). Hepatitis A and E Fact Sheets

Lemon, S. M. et al. (1991). Hepatitis A virus. Fields Virology.

5. Diarrhées infectieuses

Causes : virus (rotavirus, norovirus), bactéries, parasites

Transmission : ingestion d'eau contaminée

Auteur(s)/Références :

WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP) for Water Supply, Sanitation

and Hygiene (WASH)

Black, R. E. et al. (2010). Global, regional, and national causes of child mortality.

The Lancet.

6. Bilharziose (schistosomiase)

Agent pathogène : Schistosoma spp.

: Transmission : contact avec de l'eau douce infestée de larves de parasites

Auteur(s)/Références

WHO (2023). Schistosomiasis Fact Sheet

Gryseels, B. et al. (2006). Human schistosomiasis. The Lancet.

7. Dracunculose (ver de Guinée)

Agent pathogène : Dracunculus medinensis

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Transmission : ingestion d'eau contenant des crustacés infectés (cyclopes) Auteur(s)/Références :

CDC (Centers for Disease Control and Prevention)

Hopkins, D. R. et al. (2002). Dracunculiasis eradication: and now, Sudan. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.

8. Giardiase

Agent pathogène : Giardia intestinalis

Transmission : eau contaminée par des kystes du parasite

Auteur(s)/Références :

Adam, R. D. (2001). Biology of Giardia lamblia. Clinical Microbiology Reviews.

WHO (2020)

9. Cryptosporidiose

Agent pathogène : Cryptosporidium parvum Transmission : eau contaminée

Auteur(s)/Références :

Current, W. L., & Garcia, L. S. (1991). Cryptosporidiosis. Clinical Microbiology Reviews.

10. Légionellose

Agent pathogène : Legionella pneumophila

Transmission : inhalation d'aérosols d'eau contaminée (ex : douches, climatiseurs) Auteur(s)/Références :

Fields, B. S. et al. (2002). Legionella and Legionnaires' disease. Clinical Microbiology Reviews.

Sources générales recommandées :

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OMS (WHO) : https://www.who.int/

Les caractéristiques d'une bonne eau, notamment pour la consommation humaine, sont liées à sa qualité physique, chimique et microbiologique. Voici les principales :

1. Caractéristiques physiques

Incolore : L'eau ne doit pas avoir de couleur visible.

Inodore : Aucune odeur suspecte (pas d'odeur de chlore, de moisi, ou d'oeufs pourris).

Sans goût désagréable : Elle doit avoir un goût neutre ou légèrement minéral selon sa composition.

Claire et limpide : Sans turbidité (pas de particules en suspension visibles à l'oeil nu).

Température agréable : Idéalement entre 8 °C et 12 °C pour la consommation.

2. Caractéristiques chimiques

pH neutre ou légèrement alcalin : Entre 6,5 et 8,5.

Faible teneur en nitrates : Moins de 50 mg/L (selon l'OMS et les normes européennes).

Absence de métaux lourds toxiques : Plomb, mercure, arsenic, cadmium, etc. Teneur modérée en minéraux (sels minéraux) :

Calcium et magnésium : Bon pour les os et les muscles (mais pas en excès). Sodium : Faible teneur recommandée (< 200 mg/L).

Résidu sec : Indique la minéralisation (inférieur à 500 mg/L pour une eau faiblement minéralisée).

Absence de substances chimiques polluantes : Pesticides, hydrocarbures, solvants, etc.

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3. Caractéristiques microbiologiques

Absence totale de micro-organismes pathogènes :

Pas de coliformes fécaux (ex. : E. coui),

Pas de bactéries pathogènes,

Pas de virus ou de parasites.

L'eau potable doit être stérile du point de vue sanitaire.

4. Sécurité sanitaire

Conforme aux normes de l'OMS ou aux réglementations nationales (ex : normes européennes, normes canadiennes, etc.).

Contrôlée régulièrement par des laboratoires accrédités.

Bonus : Autres critères importants

Origine contrôlée : Eau de source ou eau minérale naturelle avec traçabilité. Stable dans le temps : Pas de variation brusque de qualité.

Respect de l'environnement : Captage durable, sans impact négatif sur l'écosystème local.

Voici les étapes principales du traitement de l'eau potable, depuis sa captation jusqu'à sa distribution :

1. Captation de l'eau

Source : rivière, lac, nappe souterraine, barrage, etc.

L'eau brute est prélevée et acheminée vers une station de traitement. ?? 2. Dégrillage / Prétraitement

Retrait des gros déchets (branches, feuilles, plastiques...) à l'aide de grilles ou de filtres mécaniques.

~ 16 ~

?? 3. Coagulation - Floculation

Coagulation : ajout de produits chimiques (ex. : sels d'aluminium ou de fer) qui

font agglomérer les particules fines.

Floculation : formation de flocs (amas de particules) plus gros, faciles à éliminer.

?? 4. Décantation

L'eau repose dans de grands bassins.

Les flocs formés se déposent au fond (sédimentation).

L'eau claire surnageante est récupérée.

?? 5. Filtration

L'eau passe à travers des filtres (sable, charbon actif, graviers...). Cela élimine les dernières particules en suspension.

?? 6. Désinfection

Des agents désinfectants sont ajoutés pour tuer les micro-organismes pathogènes. Exemples : chlore, ozone, rayons UV.

Cette étape garantit la potabilité de l'eau jusqu'au robinet.

?? 7. Stockage et Distribution

L'eau traitée est stockée dans des réservoirs ou châteaux d'eau.

Elle est ensuite acheminée via les canalisations jusqu'aux consommateurs.

?? (Parfois) Étapes supplémentaires

Selon la qualité de l'eau de départ :

Adoucissement (contre le calcaire)

Défluoration / Dénitrification

Désalinisation (dans les régions côtières)

~ 17 ~

Osmose inverse (eau très polluée ou salée)

La conservation de l'eau est un ensemble de pratiques, de techniques et de comportements visant à utiliser l'eau de manière plus efficace, à réduire les gaspillages et à préserver cette ressource vitale pour les générations actuelles et futures.

Pourquoi la conservation de l'eau est-elle importante ?

Rareté de l'eau douce : Moins de 3 % de l'eau sur Terre est douce, et moins de 1 % est directement accessible (rivières, lacs, nappes phréatiques peu profondes).

Croissance démographique : Plus de population = plus de besoins en eau pour boire, cultiver, produire.

Changement climatique : Il provoque des sécheresses, des pénuries et une baisse de la qualité de l'eau.

Pollution : Les eaux usées non traitées et les produits chimiques contaminent les ressources.

Agriculture intensive : Elle consomme près de 70 % de l'eau douce disponible à l'échelle mondiale.

?? Objectifs de la conservation de l'eau

Réduire le gaspillage d'eau.

Assurer un accès équitable à l'eau potable.

Maintenir l'équilibre écologique des milieux aquatiques.

Prévenir les conflits liés à l'eau.

??? Principales méthodes de conservation de l'eau 1. À l'échelle domestique

Réparer les fuites rapidement.

Installer des robinets et des douches à faible débit.

Falkenmark, M. & Rockström, J. (2004). Balancing Water for Humans and Nature: The New Approach in Ecohydrology.

~ 18 ~

Utiliser des toilettes à faible consommation d'eau.

Réutiliser l'eau grise (eau de lavabo, douche) pour l'arrosage. Collecter l'eau de pluie.

2. En agriculture

Irrigation au goutte-à-goutte : très efficace, car elle limite l'évaporation.

Choix de cultures adaptées au climat local.

Paillage : pour retenir l'humidité du sol.

Stockage de l'eau de pluie pour l'irrigation.

3. En industrie

Recyclage et réutilisation de l'eau dans les processus industriels. Utilisation de technologies moins consommatrices d'eau.

Traitement des eaux usées pour une réutilisation sécurisée. Cadres légaux et politiques

Les gouvernements, ONG et organisations internationales comme l'ONU, l'OMS, et l'UNESCO mettent en oeuvre des politiques de gestion intégrée de l'eau, notamment à travers les ODD (Objectifs de Développement Durable), en particulier :

ODD 6 : Garantir l'accès de tous à l'eau et à l'assainissement ?? References et auteurs clés

UNESCO (2023). Rapport mondial des Nations Unies sur la mise en valeur des ressources en eau.

Gleick, P. H. (1998). The World's Water: The Biennial Report on Freshwater Resources.

~ 19 ~

World Bank (2021). Water in Circular Economy and Resilience.

La conservation de l'eau n'est pas seulement une question environnementale : c'est une nécessité économique, sociale et éthique. Elle nécessite une action collective : citoyens, agriculteurs, industries et États doivent coopérer pour garantir une gestion durable de l'eau.

L'eau Et La Santé :

L'eau contaminée et le manque d'assainissement entraînent la transmission des maladies, comme le Choléra, la Diarrhée, la Dysenterie, l'Hépatite A, la Fièvre typhoïde, et la poliomyélite. L'insuffisance ou l'absence des services d'alimentation en eau et d'assainissement ou leur mauvaise gestion expose les personnes concernées à des risques évitables pour leur santé. C'est particulièrement vrai dans les établissements de santé où les patients et le personnel courent un risque supplémentaire d'infection et de maladie lorsqu'il n'y a pas de services d'alimentation en eau, d'assainissement et d'hygiène.

I.3 ÉTUDES ANTÉRIEURES

Pendant nos recherches, nous nous sommes inspirés des travaux de nos prédécesseurs dont citons certains :

BISIMWA MUGARUKA Doudou (2017): « Problématique de la pénurie d'eau potable dans la Ville de Bukavu. Cas spécifique de la Commune de Kadutu. » L'auteur avait essayé d'évaluer le degré de gravité du problème d'eau dans la Commune de Kadutu et proposer une piste adéquate à cette situation. Selon ses hypothèses, les quartiers tels que Cimpunda, Kajangu, et Nkafu étaient les plus touchés par la pénurie ; l'eau utilisée dans les quartiers défavorisés serai de mauvaise qualité et aurait comme effet la perturbation des conditions sanitaires de la population par des maladies hydriques. Il propose une adduction d'eau potable appuyée par la purification de sources d'eau comme l'une des meilleures pistes à adopter pour éradiquer cette pénurie d'eau potable à Kadutu.

Thomas KAYOBOLA KANGOMBE : « Approvisionnement en eau potable en milieu rural en République Démocratique du Congo face à l'Objectif 6 de Développement Durable, Exemple de la province du Maniema. » Cette thèse poursuivait l'objectif de mettre en lumière les difficultés de l'approvisionnement en

~ 20 ~

eau en milieu rural en République Démocratique du Congo face au défi de l'Objectif 6 de Développement durable, l'exemple de la province du Maniema ; et les solutions mises en place par les parties prenantes pour éradiquer ce fléau. L'auteur avait évalué les efforts fournis par le pouvoir public et par les privés dans le cadre de l'atteinte de l'ODD6 car le pays n'ayant pas réussi à atteindre les OMD en 2015, les ODD apparaitraient pour lui comme une deuxième chance et un défi pour, une fois de plus, inverser la tendance actuelle où 80% de sa population n'ont pas accès à l'eau potable en quantité et en qualité requises.

STEPHANIE DOS SANTOS (2005) : « Enjeux socio-sanitaires de la quête de l'eau à Ouagadougou (Burkina Faso) ». Cette thèse de doctorat visait à examiner dans quelles mesures les enjeux socio-sanitaires de l'accès à l'eau peuvent être relevés par des actions en amont des usages domestiques de l'eau mais également en aval de ceux-ci. Deux risques sanitaires majeurs se posent: les quantités d'eau disponibles pour les ménages font défaut pour répondre aux besoins liés à l'hygiène et la qualité de l'eau consommée est douteuse. Or, si les maladies liées à l'eau ont largement été éliminées dans les pays riches, elles restent l'une des plus importantes causes de décès dans les pays du Sud, causant plus de cinq millions de décès par an dans les pays en développement, dont plus de 5 000 enfants de moins de cinq ans par jour.

Yves CIRHUZA KASOLE (2009) : « Problématique de manque d'eau potable dans la Ville de Bukavu. Cas Quartier Cimpunda ». L'auteur s'était posé la question de savoir ce qui peut être fait pour remédier à ce problème qui est un obstacle à l'épanouissement socio-sanitaire de la population du Quartier Cimpunda. Selon lui, pour palier à ce problème de manque d'eau potable en saison sèche à Cimpunda, il a estimé qu'une adduction potable permettait une solution locale et durable ; dans le cas où elle sera bien protégée. Dans cette étude, il a démontré que les activités agricoles et l'exploitation exercées sur les bois par la plupart des paysans (85%) ne permettent plus à la REGIDESO de subvenir aux différents besoins socio-économiques, élémentaires tels que la production suffisante en qualité et en quantité de l'eau potable.

LACOSTE Yves (2008) : dit que l'eau va devenir un des problèmes majeurs de la planète dans les vingt prochaines années. La population mondiale aura alors augmenté de deux milliards d'individus, principalement dans les régions

~ 21 ~

les moins équipées d'un point de vue hydraulique. L'approvisionnement des populations, la domestication des flux, le traitement et la répartition des ressources sont à la croisée de la technologie et la politique.

LE MARCHAND (2003), l'eau, il suffit de tourner le robinet pour qu'elle coule à flot. Derrière ce geste banal se cachent des professionnels qui oeuvrent pour apporter l'eau jusque dans nos maisons. Prélevée dans les rivières, les fleuves et les nappes phréatiques, elle est ensuite traitée et acheminée. Vu d'Europe, l'eau nous semble inépuisable. Mais puisée sans compter, gaspillée et polluée, cette ressource vitale risque de se tarir. Elle manque déjà cruellement dans certains pays du monde et aiguise bien des appétits. L'eau pourrait devenir l'or bleu de demain.

PNUD dans ce rapport (2011), stipule que l'accès à l'eau est un problème indispensable au développement. Son absence impact négativement l'ensemble des autres secteurs : assainissement, santé, éducation, alimentation, genre, économie, environnement, etc. Ce rapport martèle également que les mauvaises politiques gouvernementales des Etats, les mauvaises stratégies dans la production et la distribution de l'eau ainsi que les mauvais équipements dans le secteur conduisent au manque criant de l'eau.

Ce chapitre a abordé la revue de la littérature notamment empirique et théorique, nous avons fait recours aux travaux de nos prédécesseurs qui nous ont permis de faire une démarcation avec notre travail afin de tirer l'originalité de notre oeuvre.

~ 22 ~

MODÈLE CONCEPTUEL

Facteurs sociodémographiques

Age

Sexe

Etat matrimonial

Taille de ménages Facteurs socio-économiques Revenu

Employé

Types d'employé

Faible traitement de l'eau dans les ménages de l'aire de santé KAMULUMBA

Facteurs environnementaux et sanitaires

Distance des sources d'eau potable

Types des sources utilisée Disponibilité en produits

Facteurs individuels Avoir la connaissance Habitudes quotidiennes Pratique de traitement

~ 23 ~

I.4. HYPOTHÈSE

Partant de notre étude nous pensons que le facteurs sociodémographiques, culturels, individuels et sanitaires seraient liés au faible traitement de l'eau dans l'aire de santé KAMULUMBA

I.5. FACTEURS ASSOCIES AU FAIBLE TRAITEMENT DE L'EAU I.5.1. Facteurs socio-demographiques

H1 : Un faible niveau d'éducation est associé à une faible probabilité de traitement de l'eau au ménage.

.5.1. Facteurs socio-économiques

H2 : Un revenu mensuel bas influence négativement la capacité des ménages à traiter l'eau.

I.5.2. Facteurs culturels et comportementaux

H3 : Les habitudes de consommation d'eau non traitée augmentent la probabilité de non-traitement.

H4 : Les croyances ou perceptions erronées sur la qualité de l'eau réduisent la pratique du traitement domestique.

I.5.3. Facteurs infrastructurels et logistiques

H5 : Une distance importante par rapport aux points de collecte d'eau traitée est associée à un faible traitement de l'eau.

H6 : Le coût élevé ou l'indisponibilité des produits de traitement réduit leur utilisation.

I.5.4. Facteurs éducatifs et informationnels

H7 : L'absence de campagnes de sensibilisation sur les risques liés à l'eau non traitée est liée au faible traitement de l'eau.

H8 : Le manque d'accès à des informations fiables sur le traitement de l'eau influence négativement les pratiques de traitement.

~ 24 ~

CHAPITRE II. MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE DEVIS DE RECHERCHE

Nous avons mené une étude descriptive simple à visé analytique. L'étude cherche à évaluer les facteurs associés au faible traitement de l'eau dans l'aire de santé KAMULUMBA.

Le lieu choisit pour notre étude est aire de santé KAMULUMBA dans la province du Kasaï central

II.1. DESCRIPTION DU MILIEU D'ÉTUDE

L'étude a été réalisée dans l'aire de santé de Kamulumba Etat, située dans la zone de santé de Kananga, situé dans le quartier Tshisambi commune de Kananga province du Kasaï Central, en République Démocratique du Congo.

II.2. PRÉSENTATION DU MILIEUX DE L'ÉTUDE

Les enquêtes ont été menées dans les ménages de l'aire de santé Kamulumba, zone de santé de Kananga, située dans la ville de Kananga i, province du Kasaï-central, République démocratique du Congo.

II.2.1. SITUATION DE LA STRUCTURE DE REFERENCE

Le Centre de Santé KAMULUMBA ÉTAT a été inauguré le 20 juin 2011, à l'initiative du Bureau Central de la Zone de Santé de Kananga, dans le but de garantir la fiabilité des données sanitaires et d'assurer une couverture complète de l'aire de santé dans toutes les activités. Selon les archives, cette structure est une réalisation de l'UNICEF, avec un appui financier de l'organisation des journalistes japonais.

II.2.2. SITUATION GEOGRAPHIQUE

Le Centre de Santé KAMULUMBA ÉTAT est situé sur l'avenue du Commerce n°4, dans le quartier Tshinsambi, commune et ville de Kananga, province du Kasaï Central, en République Démocratique du Congo. Il constitue le centre de responsabilité de l'aire de santé Kamulumba.

~ 25 ~

Les limites géographiques sont les suivantes :

+ À l'Est : l'Hôpital Provincial de Kananga et les bureaux de la Zone de Santé de Kananga.

+ À l'Ouest : la Zone de Santé de Ndesha. II.2.3. SITUATION DEMOGRAPHIQUE

L'aire de santé Kamulumba est l'une des plus vastes de la Zone de Santé de Kananga, avec une population estimée à 26 767 habitants. L'accès aux soins est facilité par la proximité des Formations Sanitaires (FOSA), réparties comme suit :

+ Centre de Santé de Référence KAMULUMBA ÉTAT

+ Centre de Santé PHILANTHROPIQUE + Centre de Santé MAÏSHA BORA

II.2.4. SITUATION SOCIOCULTURELLE

La population de l'aire de santé Kamulumba est principalement composée des groupes ethniques Lulua et Batetela, majoritaires, ainsi que d'autres groupes minoritaires. La langue la plus parlée est le Tshiluba, bien que d'autres langues soient également présentes. Certaines coutumes locales influencent directement la santé, notamment le mariage précoce et la polygamie, qui peuvent avoir des répercussions sur la santé reproductive et l'accès aux soins.

II.2.5. SITUATION ECONOMIQUE

Les principales activités économiques des habitants de l'aire de santé

sont :

+ L'emploi dans la fonction publique (agents de l'État)

+ Le petit commerce de détail

+ L'élevage de petits animaux tels que les porcs, chèvres et canards

~ 26 ~

II .3. POPULATION CIBLE

Notre population cible est constituée des tous les chefs des ménages résidant dans l'aire de santé de kamulumba Etat

Critères de sélections(critères d'inclusions)

Propositions de devis de recherche sur le traitement de l'eau

1. Étude de l'efficacité des procédés de traitement des eaux usées domestiques par filtres biologiques

PROBLEMATIQUE :

Quel est le rendement d'un filtre biologique (par exemple, à base de sable, charbon actif ou matériaux recyclés) dans le traitement des eaux usées domestiques ?

Objectifs :

Comparer différents types de filtres biologiques.

Évaluer la qualité de l'eau traitée selon les normes locales/internationales.

2. Optimisation du traitement des eaux usées industrielles par coagulation-floculation

Problématique : Comment optimiser le dosage des coagulants pour améliorer le rendement de la clarification des eaux industrielles ?

Objectifs :

Tester différents coagulants (naturels ou chimiques). Réduire la turbidité et la DCO/DBO.

3. Utilisation de matériaux locaux pour la défluoruration de l'eau potable

Problématique : Peut-on utiliser des matériaux accessibles localement (argile, os calciné, charbon) pour réduire la teneur en fluor ?

~ 27 ~

Objectifs :

Identifier un matériau économique et efficace. Étudier la durabilité et la capacité d'adsorption .

4. Évaluation de l'impact environnemental d'une station de traitement des eaux usées urbaines

Problématique : Quels sont les effets des rejets traités sur la qualité des milieux aquatiques ?

Objectifs :

Analyser les rejets avant et après traitement. Étudier les impacts sur la faune et la flore locale.

5. Valorisation des boues issues des stations d'épuration pour la production de biogaz

Problématique : Peut-on valoriser les boues activées par méthanisation ? Objectifs :

Évaluer le potentiel énergétique des boues.

Proposer un schéma de valorisation énergétique.

6. Comparaison entre l'osmose inverse et la nanofiltration dans le traitement de l'eau salée

Problématique : Quelle technologie est plus efficace et économique pour le dessalement ?

Objectifs :

Comparer les rendements, les coûts et la qualité de l'eau produite. Étudier les problèmes d'encrassement et de maintenance.

7. Étude sur l'utilisation des plantes aquatiques dans la phytoépuration des eaux grises

~ 28 ~

Problématique : Quelle plante aquatique est la plus performante pour traiter les eaux grises ?

Objectifs :

Évaluer les performances de plusieurs espèces locales. Étudier la réduction des nutriments (azote, phosphore).

8. Développement d'un système de traitement de l'eau de pluie pour usage domestique

Problématique : Comment concevoir un système simple et durable pour potabiliser l'eau de pluie ?

Objectifs :

Proposer un prototype autonome.

Tester la qualité microbiologique et chimique de l'eau traitée.

9. Impact du changement climatique sur la disponibilité des ressources en eau et les besoins de traitement

Problématique : En quoi les variations climatiques influencent-elles la qualité de l'eau brute ?

Objectifs :

Étudier la variation des paramètres physico-chimiques de l'eau. Proposer des ajustements dans les procédés de traitement.

10. Analyse coût-efficacité de différentes technologies de traitement de l'eau potable dans les zones rurales

Problématique : Quelle technologie est la plus adaptée et rentable pour les petites communautés ?

~ 29 ~

Objectifs :

Comparer filtres à sable lent, UV, chloration, etc.

Proposer un modèle durable pour les zones à faibles ressource

Etre chef de ménage

Avoir 18 ans ou plus

Etre disponible lors de l'enquête ;

Etre résident de Kamulumba.

b) critères d'exclusions

Sont exclus dans notre étude :

Les personnes ayant refusé de participer à l'enquête

Personnes mineures (enfants 0-10ans...)

Absent le jour de l'enquête.

II.3.1 ÉCHANTILLONNAGE ET ÉCHANTILLONS

Pour atteindre notre population cible, nous avons procédé à un

échantillonnage systématique à plusieurs degrés

Premier degré : est constitué par l'aire de santé

Deuxième degré : est constitué avenue

Troisième degré : est constitué ménages

La taille de l'échantillon a été déterminée à l'aide de la formule suivante :

n =

q = 1 - P = 1 - 0,43 = 57

Ainsi, n = (1,96)² = 3,84 .

~ 30 ~

= = 384 ménages enquêtés

N = taille de l'échantillon

Z2 = l'écart réduit à (1,96) lorsque a = 5%

P = proportion de la population cible (43%)

d² = la pression désirée 5%

II.3.2 MÉTHODE, TECHNIQUE ET INSTRUMENT

Nous avons utilisé la méthode questionnaire pour collecter les données

sur terrain.

II.3.3 TECHNIQUES

Pour cette étude, nous avons utilisé la technique d'interview structurée appuyé par l'entretien pour nous permettre d'avoir les informations pertinentes.

II.3.4. INSTRUMENTS DE COLLECTE DES DONNÉES

En rapport avec notre étude, nous avons utilisé un questionnaire d'enquête comme instrument de collecte des données

II.3.5. ANALYSE ET TRAITEMENT DES DONNÉES

Les données collectées ont été encodées à l'aide du logiciel EPI-INFO version 3.5.1, puis analysées. La saisie et l'interprétation des résultats ont été réalisées à l'aide du logiciel Microsoft Word 2013.

II.3.6. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES

Pendant notre étude, nous avons respecté les principes suivants :

? Anonymat

? Consentement libre et éclairé

? Confidentialité

? Respect des personnes et sensibilité libre

~ 31 ~

II.4. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES

La réalisation de notre enquête dans le quartier Kamulumba n'a pas été exempte de difficultés. Nous avons rencontré notamment :

La difficulté d'accessibilité de certaines avenues en raison du mauvais état des routes ;

· . L'indisponibilité de certains chefs de ménage au moment de l'enquête ;

· . Le refus de certains habitants de participer à l'enquête malgré nos explications ;

· . La méfiance de quelques enquêtés face aux questions posées ;

· . Les contraintes logistiques et financières liées aux déplacements ;

· . Les conditions climatiques (chaleur, poussière, pluies) ayant perturbé le déroulement de l'enquête.

· . La méfiance de quelques enquêtés face aux questions posées ;

· . Les contraintes logistiques et financières liées aux déplacements ;

· . Les conditions climatiques (chaleur, poussière, pluies) ayant perturbé le déroulement de l'enquête

~ 32 ~

CHAPIII RESULTAT ET DISCUTION

3.1. TABLEAU 1 REPARTITION SELON LES FACTEURS
SOCIODEMOGRAPHIQUES

Variables catégories fréquences pourcentage
Tranche d'âge	18-20 ans	76	19,7%
	21-25 ans	96	25%
	26-30 ans	57	15%
	31-35 ans	76	20%
	36 et plus	79	20%
	Total	384	100%
Sexe	Masculin	173	45%
	Féminin	211	55%
	Total	384	100%
Niveau d'instruction	Aucun	38	10%
	Primaire	77	20%
	Secondaire	154	40%
	Supérieur	115	30%
	Total	348	100%
Etat matrimonial	Marié	153	40%
	Célibataire	192	50%
	Divorcé	19	5%
	Veuf	20	5%

~ 33 ~

	Aucun	38	10%
	Total	384	20%
Taille du ménage	1-4 personnes	230	60%
	5-7 personnes	96	25%
	8 personnes et plus	58	15%
	Total	384	100%
Religion	Catholique	192	50%
	Protestant	115	30%
	Eglise de réveil	38	10%
	Autre	38	10%
	Total	384	100%

Il ressort dans ce tableau que la Trache d'âge la plus majoritaire est comprise entre 21 à 25ans, avec 25% et la majorité soit 55% étaient du sexe féminin, leurs niveau d'instruction soit (40%) étaient de secondaires, autres vivaient dans le ménage de 1 à 4 enfants avec (60%), 50% étaient des célibataire et la plus part des enquêtées étaient dans la religion catholique soit 50%

3.1.2. Tableau 2 FACTEURS INDIVIDUELS

Variables			Catégorie	Fréquence	Pourcentage
Entendement traitement d'eau	sur	le	Oui	268	70%
			Non	116	30%
			Total	384	100%
Connaissance	sur	les	Oui	307	80%

'-' 34 '-'

maladies causées par l'eau non traitée	Non	77	20%
	Total	384	100%
Avoir traité l'eau	Oui	192	50%
	Non	192	50%
	Total	384	100%
Savoir l'importance de traité d'eau	Oui	230	60%
	Non	154	40%
	Total	384	100
Avoir souffert une maladie liée à l'eau	Oui	115	30%
Différentes maladies	Non	269	70%
	Total	384	100%
	La diarrhée	38	30%
	Le choléra	19	5%
	La fièvre typhoïde	58	15%
	Total	384	100%
Avoir consulté un professionnel de santé en cas de cette maladie	Oui	230	60%
	Non	154	40%
	Total	384	100%

Il ressort de ce tableau que 70% des enquêtées ont bénéficié une information sur le traitement d'eau, (80%) ont reçu la connaissance sur les maladies causées par l'eau non traité, environ (50%) pratiqué le traitement d'eau et 60% des enquêtées connaissez l'importance de traité l'eau et 70% ne répondants pas à la déclaration d'avoir souffert, et la plus part soit 30% étaient diarrhéique.

'-' 35 '-'

3.1.3. TABLEAU 3 REPARTITION DES ENQUETES SELON LES
FACTEURS SOCIO-ECONOMIQUES

Variables	Catégorie	Fréquence	Pourcentage
Etre employé	Oui	230	60%
	Non	154	40%
	Total	384	100%
Si oui, types d'emploi	Salarié	154	40%
	Indépendant	77	20%
	Au chômage	153	40%
	Total	384	100%
Revenu	Elevé	77	20%
	Moyen	192	50%
	Faible	115	30%
	Total	384	100%

Dans ce tableau, 60% des enquêtées sont employés, mais 40% sont salariée et 50% avaient un niveau de revenu moyen.

~ 36 ~

3.1.4. TABLEAU 4 : REPARTITION DES ENQUETES SELON LES
FACTEURS SOCIO-CULTURELS

Variables	Catégorie	Fréquence	Pourcentage
Influencent de croyances culturelles	Oui	115	30%
	Non	269	70%
	Total	384	100%
Différentes méthodes pour assurer la qualité d'eau	Ebullition	154	40%
	Filtration	115	30%
	Chloration	77	20%
	Autres	34	10%
	Total	384	100%
Etre sensibilisé pour la prévention des maladies liées à l'eau	Oui	307	80%
	Non	77	20%
	Total	384	100%

Il ressort dans ce tableau que 70% n'étaient pas influencé par des croyances culturelles, mais 40% pratiqué la méthode d'ébullition et 80% étaient sensibilisé pour la prévention des maladies causées par l'eau.

'-' 37 '-'

3.1.6. TABLEAU 6 : REPARTITION DES ENQUETES SELON LES
FACTEURS SANITAIRES

Variables	Catégorie	Fréquence	Pourcentage
distance pour arriver au centre de santé	Moins de 15 min	192	50%
	Plus de 15 min	115	30%
	Plus de 30 min	77	20%
	Total	384	100%
Les sources d'eau vous utilisez	Puits	288	75%
	Eau de REGIDESO	77	20%
	Autres (pluie)	19	5%
	Total	384	100%
Avoir un accès à des produits pour le traitement de l'eau	Oui	192	50%
	Non	192	50%
	Total	384	100%

Il ressort dans ce tableau que 50% des répondants vivent à moins de 15 minutes dont leur source d'eau soit (75%) étaient de puits, 50% des répondants ont accès à des produits pour le traitement de l'eau.

~ 38 ~

III.2. ANALYSE BI-VARIEES

3.2.1. TABLEAU 7 : RELATION ENTRE FACTEURS
SOCIODEMOGRAPHIQUES ET TRAITEMENT DE L'EAU

Variables	Catégorie	Traitemen t de l'eau		Tota l	X^2	dd l	P- Valu e	SIGNIFICATIO N
Tranche d'âge	18-20 ans	Oui	Non	76	9. 2	4	0.026	DNS
		49	27
	21-25 ans	67	29	96
	26-30 ans	23	34	57
	31-35 ans	46	30	76
	36 ans et plus	40	39	79
	Total	225	159	384
Sexe	Masculin	95	78	173	4. 5	1	0.34	DS
	110	101	211
	205	179	384
Marié	92	61	153	5. 8	3	0.016	DS
	Célibataire	134	58	192
	Divorcé	6	13	19
	Veuf (ve)	8	12	20
	Total	240	144	384
Niveau	Aucun	11	27	38	7.	3	0.021	DNS

~ 39 ~

d'instructio n	Primaire	38	39	77	1
	Secondair e	108	46	154
	Supérieur	64	51	115
	Total	221	163	384
Taille de ménage	1-4 m	161	69	230	8. 3	2	0.012	DS
	5-7m	48	48	96
	8 m et plus	20	38	58
	Total	229	155	384
Religion	Catholique	115	77	192	3. 5	2	0.040	DNS
	Protestant	80	35	115
	Réveil	15	23	38
	Autres	29	10	39
	Total	239	145	384

Il se dégage de ce tableau que le sexe est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (4.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1

, Pvalue 0.34.

De plus, la taille de ménages est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (8.3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue0.012.

~ 40 ~

3.2.2. TABLEAU 8 : RELATION ENTRE LES FACTEURS INDIVIDUELS
ET LE TRAITEMENT D'EAU

Variables	Catégorie	Traitement de l'eau		Total	X^2	Ddl	P- Value	Signification
Connaissance du traitement de l'eau	Oui	160	108	268	8.3	1	0.004	DS
	Non	32	84	116
	Total	192	192	384
Maladies liées à l'eau non traitée	Oui	210	97	307	15.6	1	0.000	DS
	Non	16	61	77
	Total	226	188	384
Pratique de traitement de l'eau	Oui	172	20	192	12.1	1	0.001	DS
	Non	20	172	192
	Total	192	192	384

Ce tableau montre qu'il y a une association entre la connaissance et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (8.3) est supérieur au chi-carré tabulaire

(3,841) ddl 1, Pvalue, 0.004 et manque des connaissances sur les maladies liées à l'eau non traité est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (15.6) superieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.000 ; donc manque de pratique de traitement d'eau est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré (12.1) superieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.001.

~ 41 ~

3.2.3. TABLEAU 9 : RELATION ENTRE LES FACTEURS SOCIO-
ECONOMIQUES ET LE TRAITEMENT DE L'EAU

Variables	Catégorie	Traitemen t de l'eau		Tota l	X^2	Dd l	P- Valu e	Significatio n
Employé	Oui	Oui	Non	230	6.4	1	0.011	DS
		161	69
	Non	46	108	154
	Total	207	177	384
Type d'employé	Salarié	123	31	154	10. 2	2	0.006	DS
	Indépendan t	46	31	77
	À la charge	6	13	19
	Total	172	75	384
Revenu mensuel	Elevé	69	8	77	12. 5	2	0.002	DS
	Moyen	134	58	195
	Faible	27	88	115
	Total	230	154	384
Sensibilisatio n	Oui	46	69	115	6.1	1	0.014	DS
	Non	120	149	169
	Total	166	218	384

Ce tableau montre qu'il y a une association positive entre l'employé et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.4) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue 0.011 et donc les types d'employé est associés aussi au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (10.2) est superieur au chi-carré

~ 42 ~

tabulaire(5,991) ddl 2, pvalue 0.006, de plus le revenu est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (12.5) est superieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue0.002 et la manque de sensibilisation est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.1) est superieur au chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue0.014

'-' 43 '-'

3.2.4. TABLEAU 10 : RELATION ENTRE LES FACTEURS SOCIO-
CULTURELS ET LE TRAITEMENT DE L'EAU

Variables	Catégorie	Traitement de l'eau		Total	X^2	Ddl	P- Value	Signification
Croyances culturelles	Oui	Oui	Non	115	6.1	1	0.014	DS
		46	69
	Non	120	149	269
	Total	166	218	384
Méthode utilisée pour le traitement d'eau	Ebullition	92	62	154	9.0	3	0.028	DS
	Filtration	58	57	115
	Chloration	23	54	77
	Autres	10	28	38
Campagnes de sensibilisation	Oui	246	61	307	11.5	1	0.001	DS
	Non	10	67	77
	Total	256	128	384

Ce tableau montre qu'il y a une influence entre la croyance culturelle et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.1) est supérieur au chi-carré tabulaire

(3,841) ddl 1, Pvalue, 0.014 et les méthodes utilisées pour le traitement de l'eau est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (9.0) superieur au chi-carré tabulaire (7,815) ddl 3, Pvalue, 0.028, donc manque de campagnes de sensibilisation est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (11.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.001

'-' 44 '-'

3.2.5. TABLEAU 11 : RELATION ENTRE LES FACTEURS SANITAIRES
TE LE TRAITEMENT DE L'EAU

Variables	Catégorie	Traitement de l'eau		Total	X^2	ddl	P- Value	Signification
Accès aux services de santé	Oui	Oui	Non	269	9.1	1	0.003	DS
		215	54
	Non	20	95	115
	Total	235	149	384
Consultation professionnelle	Oui	207	23	230	15.3	1	0.000	DS
	Non	23	131	154
	Total	230	154	384
Maladies liées à l'eau	Diarrhée	123	58	181	12.5	2	0.000	DS
	Choléra	100	33	133
	Fièvre typhoïde	51	19	70
	Total	274	110	384

Ce tableau montre qu'il y a une association positive entre la manque d'accès aux services de santé et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (9.1) est supérieur

au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue 0.003 et donc la consultation professionnelle est associés aussi au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (15.3) est superieur au chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.000, de plus les différentes maladies liées à l'eau est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (12.5) est superieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, pvalue 0.000

'-' 45 '-'

3.2.6 TABLEAU 12 : RELATION ENTRE LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX,

STRUCTURELS ET LE TRAITEMENT DE L'EAU

Variables	Catégorie	Traitement de l'eau		Total	X^2	Ddl	P-Value
Distance à la source	Moins de 15 min	Oui	Non	192	7.5	2	0.023
		134	58
	Plus de 15 min	58	57	115
	Plus de 30 min	23	54	77
	Total	215	169	384
Source principale	Puits	230	58	288	10,3	2	0.006
	Eau de REGIDESO	46	31	77
	Autres	16	3	19
	Total	292	92	384
Accès aux produits de traitement	Oui	173	19	192	12.8	1	0.001
	Non	19	173	192
	Total	192	192	384

Il se dégage de ce tableau que la distance est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (7.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.023

De plus, leurs sources principales est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (10,3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.006.

Enfin l'accès aux produits de traitement est associée au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (12.8) est supérieur au le chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.001.

~ 46 ~

DISCUSSION DES RESULTATS

Au cours de cette discussion scientifique, nous présenterons nos résultats puis les comparer à ceux des autres chercheurs

Relation entre caractéristiques sociodémographiques et traitement de

l'eau

Il se dégage de ce tableau que le sexe est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (4.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1

, Pvalue 0.34.

Wealth status and sex differential of household head: implication for source of drinking water in NigeriaCette étude montre que les ménages dirigés par des femmes ont une probabilité plus élevée d'accéder à des sources d'eau améliorées que ceux dirigés par des hommes PMC.

De plus, la taille de ménages est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (8.3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue0.012.

Les auteurs (Omona et al., 2020 en Ouganda ; Alemu et al., 2023 ; Feleke et al., 2022 en Éthiopie) montrent que des ménages surpeuplés, souvent pauvres, vivent dans des conditions promiscues et manquent de ressources pour assurer une eau potable sécurisée. Cela favorise les maladies liées à l'eau iwaponline.com.

Relation entre caractéristiques individuels et traitement de l'eau

Ce tableau montre qu'il y a une association entre la connaissance et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (8.3) est supérieur au chi-carré tabulaire

(3,841) ddl 1, Pvalue, 0.004 et manque des connaissances sur les maladies liées à l'eau non traité est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (15.6) superieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.000 ; donc manque de pratique de traitement d'eau est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré (12.1) superieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.001.

'-' 47 '-'

a) Étude qualitative au rural Éthiopie (2021, auteurs non nommés explicitement) Étude approfondie sur les pratiques d'auto-approvisionnement en

eau potable.
Résultats clés :

De nombreux participants n'étaient pas informés sur les maladies d'origine hydrique, et ne percevaient pas le traitement de l'eau comme nécessaire, ce qui freine considérablement leur adoption de pratiques sécurisées PMC.

Étude à Dega Damot Woreda (Amhara, Éthiopie)

Seule une minorité des ménages (24,4 %) savait au moins une méthode de traitement de l'eau ; 84 % n'avaient qu'une connaissance très limitée des maladies transmises par l'eau intechopen.com.

L'absence de connaissance sur les risques sanitaires associés à l'eau sale semble affaiblir la motivation à traiter l'eau -- malgré une relative connaissance des méthodes intechopen.com.

Mernie et al. (2022) diarrhea...- Effectiveness of home water treatment for the control

Ils ont observé que l'absence de traitement de l'eau à domicile est significativement liée à une augmentation de la diarrhée chez les enfants de moins

de 5 ans (aOR = 2,33

;

IC 95 %

:

1,21-4,49).

iwaponline.com

Relation entre caractéristiques socio-économiques et traitement de l'eau

Ce tableau montre qu'il y a une association positive entre l'employé et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.4) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue 0.011 et donc les types d'employé est associés aussi au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (10.2) est superieur au chi-carré tabulaire(5,991) ddl 2, pvalue 0.006, de plus le revenu est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (12.5) est superieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pv

~ 48 ~

alue0.002 et la manque de sensibilisation est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.1) est superieur au chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue0.014

Ali et al (2018) qui ont établi un lien entre la stabilité économique et les pratiques sanitaires en particulier, un revenu élevé est associé à un meilleur traitement d'eau.

Relation entre caractéristiques socio-culturels et traitement de l'eau

Ce tableau montre qu'il y a une influence entre la croyance culturelle et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.1) est supérieur au chi-carré tabulaire

(3,841) ddl 1, Pvalue, 0.014 et les méthodes utilisées pour le traitement de l'eau est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (9.0) superieur au chi-carré tabulaire (7,815) ddl 3, Pvalue, 0.028, donc manque de campagnes de sensibilisation est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (11.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.001

Patel dans (2021) , qui a noté que les pratiques culturelles influencent souvent les comportements sanitaires, en particulier dans les communautés ou les traditions sont profondément ancrées

Relation entre caractéristiques sanitaires et traitement de l'eau

Ce tableau montre qu'il y a une association positive entre la manque d'accès aux services de santé et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (9.1) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue 0.003 et donc la consultation professionnelle est associés aussi au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (15.3) est superieur au chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.000, de plus les différentes maladies liées à l'eau est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (12.5) est superieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, pvalue 0.000 .

Millier et thompson(2020) dans son étude indiquent que ceux ayant souffert de maladies traitent moins leur eau, ce qui pourrait être dû à une désensibilisation face aux risques.

'-' 49 '-'

Relation entre caractéristiques environnementaux et structurels et traitement de l'eau

Il se dégage de ce tableau que la distance est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (7.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.023

De plus, leurs sources principales est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (10,3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.006.

Enfin l'accès aux produits de traitement est associée au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (12.8) est supérieur au le chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.001

Hassan et al (2018) souligne l'importance de l'accessibilité, une conclusion corroborée par hassan et al.

.

~ 50 ~

CONCLUSION

Notre étude a porté sur les facteurs associés au faible traitement de l'eau,

Le but de cette étude est d'identifier les facteurs associés au faible traitement de l'eau nous avons recouru à la méthode de questionnaire facilité par la technique d'interview en vertu de quelle nous avons obtenues les résultats suivants

· . Le sexe est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (4.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1 , Pvalue 0.34.

· . La taille de ménages est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (8.3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue0.012.

· . Il y a une association entre la connaissance et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (8.3) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.004 ,

· . Manque des connaissances sur les maladies liées à l'eau non traité est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (15.6) superieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.000 ;

· . Donc manque de pratique de traitement de l'eau est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré (12.1) superieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.001 ;

· . L'employé montre une association et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.4) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue 0.011les types d'employé est associés aussi au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (10.2) est superieur au chi-carré tabulaire(5,991) ddl 2, pvalue 0.006,

· . De plus le revenu est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (12.5) est superieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue0.002

· . Enfin la manque de sensibilisation est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.1) est superieur au chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue0.014

~ 51 ~

? Il se dégage que la distance est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (7.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.023

De plus, leurs sources principales est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (10,3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.006.

Enfin l'accès aux produits de traitement est associée au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (12.8) est supérieur au le chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.001

Il y a une influence entre la croyance culturelle et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (6.1) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.014 ;

Les méthodes utilisées pour le traitement de l'eau est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (9.0) superieur au chi-carré tabulaire (7,815) ddl 3, Pvalue, 0.028,

Donc la manque de campagnes de sensibilisation est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (11.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue, 0.001

La distance est associé au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (7.5) est supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.023

De plus, leurs sources principales est associés au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (10,3) supérieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, Pvalue 0.006.

Enfin l'accès aux produits de traitement de l'eau est associée au faible traitement de l'eau car le chi-carré calculé (12.8) est supérieur au le chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.001

Il y a une association positive entre la manque d'accès aux services de santé et le traitement d'eau car le chi-carré calculé (9.1) est supérieur au chi-carré tabulaire (3,841) ddl 1, Pvalue 0.003,

~ 52 ~

Donc la consultation professionnelle est associés aussi au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (15.3) est superieur au chi-carré tabulaire(3,841) ddl 1, Pvalue 0.000,

De plus les différentes maladies liées à l'eau est associés au faible traitement d'eau car le chi-carré calculé (12.5) est superieur au chi-carré tabulaire (5,991) ddl 2, pvalue 0.000 .

Ces résultats nous permettent de confirmer notre hypothèse selon laquelle les facteurs sociodémographiques (sexe et taille de ménages), économiques(employé, types d'employé, niveau revenu et la sensibilisation), individuels (connaissance de traitement de l'eau, différents maladies liées à l'eau non traité et la pratique de traitement de l'eau) Sont associés aux traitement de l'eau dans l'air de santé KAMULUMBA Etat.

'-' 53 '-'

SUGGESTIONS ET RECOMMANDATIONS

Au terme de ce travail, et compte tenu des résultats obtenus, il nous paraît nécessaire de formuler les suggestions suivantes:

Aux Gouvernements Provinciaux

Développer et financer des programmes de sensibilisation sur l'importance du traitement de l'eau, ciblant particulièrement les jeunes et les ménages à faibles revenus. Utiliser des campagnes multimédias pour atteindre un large public.

Investir dans l'amélioration des infrastructures d'approvisionnement en eau, notamment en veillant à ce que toutes les communautés aient accès à des sources d'eau potable sécurisées et à des produits de traitement de l'eau.

Mettre en place des réglementations strictes pour garantir la qualité de l'eau potable et encourager les pratiques de traitement de l'eau à domicile, en intégrant des normes claires pour les fournisseurs d'eau.

Aux Autorités Sanitaires

Offrir des formations aux agents de santé communautaires sur les pratiques de traitement de l'eau et les maladies liées à l'eau, afin qu'ils puissent sensibiliser et informer la population.

Améliorer l'accès aux services de santé, en particulier pour les populations vulnérables, afin qu'elles puissent consulter des professionnels de santé en cas de maladies liées à l'eau.

Mettre en place un système de surveillance pour suivre les maladies liées à l'eau et évaluer l'impact des interventions sur la santé publique, afin de réagir rapidement aux épidémies.

'-' 54 '-'

Aux Habitants de KAMULUMBA Etat

Être proactifs dans le traitement de l'eau avant consommation, en utilisant des méthodes simples et accessibles comme l'ébullition ou la filtration.

Participer activement aux programmes de sensibilisation et de formation organisés par les autorités sanitaires, et partager ces informations au sein de leur communauté.

Signaler toute source d'eau contaminée ou des cas de maladies liées à l'eau aux autorités compétentes, afin d'aider à la mise en oeuvre de solutions appropriées.

11. Yolande Ofoueme B., (2015), Accès à l'eau potable dans les milieux ruraux, Congo Brazzaville.

'-' 55 '-'

REFERENCE BIBLIOGRAPHIE

I. Ouvrages et articles scientifiques

1. Banque mondiale. (2022). Eau, assainissement et hygiène en Afrique subsaharienne : défis et perspectives. Washington : Banque mondiale.

2. Cairn O., (2013), Conditions d'accès et de stockage de l'eau dans les pays sous équipés, Côte d'Ivoire.

3. Ministère de la santé (2006), Formation au management des soins de santé primaire, module : Eau, Hygiène et Assainissement.

4. Mulumba, P., & Kanku, B. (2021). L'accès à l'eau potable et ses implications sanitaires dans les zones périurbaines de la RDC. Revue Congolaise de Santé Publique, 5(2), 45-57.

5. Ngoyi K.C., Kasongo MJ., Kalonji LR., Atiya C., Buntu K., (2015), Gestion d'eau dans les ménages de la cité de Kamina, vol XIV n°1, juin 2015 UNIKAM.

6. Nkamisha Tshombe J. (2018), Approvisionnement et méthodes de conservation d'eau potable dans la zone de santé de Diulu, ISSS-CR/MBM. K.OR. RDC.

7. Organisation Mondiale de la santé (2018). Un problème d'eau potable en Europe. Bureau Régionale de l'Europe. Mars 2018.

8. Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2019). Directives de qualité pour l'eau de boisson (4? éd.). Genève : OMS.

9. Shukuru Salumu (2012), Approvisionnement en eau dans la Ville de Bukavu et son impact sur les maladies des mains sales, inédit 2012.

10. UNICEF & OMS. (2021). Progress on household drinking water, sanitation and hygiene 2000-2020: Five years into the SDGs. New York: UNICEF/WHO Joint Monitoring Programme.

~ 56 ~

II. Rapports et documents institutionnels

1. Institut National de la Statistique (INS). (2021). Enquête démographique et de santé en RDC (EDS-RDC 2020-2021). Kinshasa : INS.

2. Kamathe Katsongo (2005), Gestion locale de l'eau dans les quartiers urbains pauvres mondiaux de la santé, cas de la kisenso canada, page 13.

3. Ministère de la Santé Publique, Hygiène et Prévention (RDC). (2020). Plan National de Développement Sanitaire 2020-2024. Kinshasa : MSP.

4. Programme National d'Approvisionnement en Eau Potable et

Assainissement (PNAEPA). (2018). Rapport sur l'accès à l'eau potable en milieu urbain et rural en RDC. Kinshasa : PNAEPA.

III. Mémoires et thèses académiques

1. Kasongo, J. M. (2020). Facteurs associés à la consommation d'eau insalubre dans les ménages de la commune de Katoka à Kananga. Mémoire de Master, Université de Kananga.

2. Kazadi, Z., Contribution à l'étude de la qualité et de la gestion de l'eau de boisson dans la région de Kisangani, inédit, UNIKIS.

3. Kertous Mourad (2005), La gestion de l'eau potable : Une approche par la demande : cas de la Wilaya de Bejaia.

4. Leocadie Odoulahi (2009), La problématique de l'eau potable et la santé humaine dans la Vile de Cotonou, Bénin.

5. Mbikayi Muya J.P., Luiyanga Bin Dikuyi A.M., Mpiana Baloji J.W., Mbombo Mudiabuana E., et al., Gestion d'eau dans les ménages de la zone de sante de Bonzola, « Cas de l'aire de santé de Tshikisha », K.OR. RDC.

6. Mukendi, L. (2017). Éducation sanitaire et comportements liés à l'eau potable dans la ville de Kananga. Mémoire de licence, Université de Kananga.

7. Shukuru Salumu F. (2010), Approvisionnement en eau potable dans la ville de Bukavu et son impact sur les maladies des mains sales. Mémoire, Santé Publique, Université Officielle de Bukavu.

8. Tshibanda, K. (2019). Pratiques de traitement de l'eau dans les ménages et incidence des maladies hydriques : Cas de Mbuji-Mayi. Mémoire de licence, Université Officielle de Mbuji-Mayi.

'-' 57 '-'

TABLE DES MATIERES

RÉSUMÉ ET MOT CLES I

EPIGRAPHE III

DÉDICACE .IV

REMERCIEMENTS V

SIGLES ET ABREVIATIONS .VI

LISTE DES TABLEAUX .VII

0. INTRODUCTION	1
1. ENONCE DU PROBLEME	1
3. BUT ET OBJECTIFS DE L'ÉTUDE	4
4. DÉLIMITATION DU TRAVAIL	6
5. DOMAINE ET TYPE D'ÉTUDE	6
6. SUBDIVISION DU TRAVAIL	.6

CHAPITRE. I. RECENSION DES ÉCRITS PERTINENTES OU REVUE DE LA

LITTÉRATURE	.7
DEVIS DE LA RECHERCHE	.7
I. I. DÉFINITION DE CONCEPTS	7
I.1. 1. Facteurs associés	7
1.1.2 Traitement de l'eau	7
I.1.4. Aire de santé	7
I.2 GÉNÉRALITÉS SUR L'EAU	.8

I.3 ÉTUDES ANTÉRIEURES .19

MODÈLE CONCEPTUEL .22

I.4. HYPOTHÈSE 23

I.5. FACTEURS ASSOCIES AU FAIBLE TRAITEMENT DE L'EAU .23

~ 58 ~

I.5.1. Facteurs socio-économiques .23

I.5.2. Facteurs culturels et comportementaux 23

I.5.3. Facteurs infrastructurels et logistiques .23

I.5.4. Facteurs éducatifs et informationnels .23

CHAPITRE II. MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE .. 24

II.1. DESCRIPTION DU MILIEU D'ÉTUDE ..24

II.2. PRÉSENTATION DU MILIEUX DE L'ÉTUDE 24

II.2.1. Situation de la structure de référence 24

II.2.2. Situation géographique 24

II.2.3. Situation démographique 25

II.2.4. Situation socioculturelle 25

II.2.5. Situation économique 25

II .3. POPULATION CIBLE 26

II.3.1 ÉCHANTILLONNAGE ET ÉCHANTILLONS 29

II.3.3 TECHNIQUES 30

II.3.4. INSTRUMENTS DE COLLECTE DES DONNÉES .30

II.3.5. ANALYSE STATISTIQUE DES DONNÉES 30

II.3.6. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES 30

II.4. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES 31

Chapitre III RESULTATS ET DISCUSION 27

3.1. ANALYSE DECRIPTIVE .32

DISCUSSION 46

CONCLUSION ..50

SUGGESTIONS et RECOMMANDATIONS 53

BIBLIOGRAPHIE 55

TABLE DES MATIERES ..57

'-' 59 '-'

ANNEXES