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Système de Santé au Tchad et l'appui du projet santé 8e FED: Bilans et perspectives

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par Moise NOUBARAMADJE
ENAM De N'Djamena/Tchad - DESS 2006
  

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REPUBLIQUE DU TCHAD UNITE - TRAVAIL - PROGRES

°°°°°°° °°°°°°°°

PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE

°°°°°°°

ECOLE NATIONALE D'ADMINISTRATION

ET DE MAGISTRATURE

°°°°°°°°°

MEMOIRE DE FIN D'ETUDES

DU SECOND CYCLE

 

Filière : Administration-Gestion des Services de Santé

Présenté et soutenu par : Sous la Direction de :

NOUBARAMADJE MOISE Dr DJIMRANGAR NGARDOUEL Sylvain

Dr en Médecine

Responsable National de la Surveillance

Epidémiologique Intégrée

Promotion : 2006-2008

SOMMAIRE

Page

DEDICACE .................................................................... 4

REMERCIEMENTS ........................................................... 5

LISTE DES ABREVIATIONS............................................. 7

AVANT - PROPOS .......................................................... 11

INTRODUCTION GENERALE ........................................... 12

PREMIERE PARTIE: Système National de Santé au Tchad........ 15

Chapitre premier : LA POLITIQUE ET SYSTEME DE SANTE AU TCHAD............................................................................ 20

Section 1 : La Politique Nationale de Santé (PNS).......................... 20

Section 2 : Le Système National de Santé (SNS) ........................... 21

Section 3 : Déterminants de santé au Tchad................................. 23

I. Les facteurs politiques et institutionnels ........................ 23

II. Les facteurs socioculturels............................................ 23

III. Les facteurs politiques et socio-économiques.................. 24

IV. Les facteurs environnementaux..................................... 24

V. Les facteurs liés au fonctionnement du système de santé publique................................................................... 25

VI. Les facteurs favorisants et contraintes du SNS ................ 25

Chapitre deuxième : LES PROBLEMES DU SYSTEME DE SANTE AU TCHAD...................................................................... 27

Section 1 : Les problèmes liés à l'organisation, au fonctionnement et à la gestion du secteur public ....................................................... 27

I. Niveau central ....................................................... 27

II. Niveau intermédiaire .............................................. 27

III.Niveau périphérique .............................................. 28

Section 2 : Les problèmes liés à l'offre de soins .............................. 28

Section 3 : Les problèmes liés au développement des ressources humaines.. 29

Section 4 : Les problèmes liés aux médicaments ............................ 29

Section 5 : Les problèmes liés au financement de la santé ................ 31

Chapitre troisième : LE FINANCEMENT DU SYSTEME DE SANTE AU TCHAD ........................................................ 32

Section 1 : Financement de l'Etat dans le Système de Santé au Tchad.. 32

Section 2 : Les différents Partenaires sur le système de santé au Tchad.. 33

DEUXIEME PARTIE: BILANS DU PROJET SANTE 8e FED...... 43

Chapitre premier: LES DEVIS PROGRAMMES....................... 43

Section 1 : Le Devis Programme N°1......................................... 43

Section 2 : Le Devis Programme N°2......................................... 47

Section 3 : Le Devis Programme N°3.......................................... 58

Section 4 : Le Devis Programme N°4.......................................... 66

Section 5 : Le Devis Programme N°5......................................... 82

Chapitre deuxième : LE BILAN GENERAL............................. 86

Section 1 : Les résultats obtenus............................................... 86

Section 2 : Les états d'exécution des budgets ................................ 88

Section 3 : Les problèmes rencontrés.......................................... 88

TROISIEME PARTIE: LES PERSPECTIVES D'AVENIR.......... 91

Chapitre premier : LES RECOMMANDATIONS.................... 91

Chapitre troisième : LES ORIENTATIONS ET SUGGESTIONS ....97

CONCLUSION ................................................................. 99

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

LISTES DES ANNEXES

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci