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Système de Santé au Tchad et l'appui du projet santé 8e FED: Bilans et perspectives

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par Moise NOUBARAMADJE
ENAM De N'Djamena/Tchad - DESS 2006
  

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Chapitre deuxième : LE BILAN GENERAL DU PROJET SANTE 8e FED

Section 1 : Résultats obtenus

Il est nécessaire ici de citer ces résultats par volet d'invention du Projet dans le système national de santé au Tchad, qui sont entre autres :

- Le volet des infrastructures ;

- Le volet des équipements ;

- Le volet de formations ;

- Le volet de fonctionnements

- Le volet d'appui à la contractualisation ;

- Le volet aux médicaments.

I) Résultats des activités par volet ;

Dans le volet des infrastructures il y a eu construction de la Pharmacie Régionale d'Approvisionnement (PRA) du Ouaddaï, la clôture de l'hôpital d'Abéché, la construction des hôpitaux de Mangalmé et d'Aboudéîa.

Dans le volet des équipements, il y a eu dotation des équipements médicaux chirurgicaux aux hôpitaux suivants : Abéché, Amtiman et Goz -Beïda ; le projet a aussi doté les centres de santé de sa zone de 166 motos, le niveau central ainsi que les délégations ont reçu en total 71 véhicules achetés 54 en 2001 et 17 en 2005 ; 79 frigos sont aussi commandés et livrés au PEV national en 2007 pour les centres de santé ; Une acquisition de 41 groupes électrogènes de différents KWA (09 groupes de 30 KWA, 02 groupes de 15 KWA, 30 groupes de 07 KWA) a été faite ; 03 chambres froides sont construites à Abéché, Moundou et Sarh ; le projet a également doté les FID d'Abéché et N'Djaména des Kits de matériel de démonstration. Enfin le projet a acheté 28 ordinateurs pour ses activités au niveau central comme au niveau périphérique.

Plusieurs photocopieuses ainsi que des kits solaires pour les formations sanitaires.

Dans le volet de formations il y a ouverture de filière de formation des Infirmiers anesthésistes (24 bénéficiaires) et des Administrateurs -Gestionnaires des services santé à l'ENAM, 56 bourses de formation à l'étranger pour toute discipline confondue ont été octroyées, séminaires et ateliers sur plusieurs thèmes ont été réalisés, les infirmiers et médecins ont reçu des stages cliniques à l'Hôpital Général de Référence National (HGRN).

Dans le volet de fonctionnement, tous les niveaux du système de santé (administration centrale, délégations, bureaux des districts et les hôpitaux ainsi que certains centres de santé) ont reçu des appuis du FED.

Pour ce qui concerne l'appui à la contractualisation ; 7 contrats ont été signés : 2 dans le domaine de médicaments (PRA du Ouaddaï et du Salamat), 2 en appui aux districts sanitaires (district d'Amtiman et celui de Goz-Beïda), 2 pour la gestion des hôpitaux (hôpital d'Aboudeïa et le complexe hospitalo-universitaire « Le Bon Samaritain ») et 1 pour la formation des infirmiers anesthésistes.

Dans le volet de médicaments le FED a recapitalisé la Centrale Pharmaceutique d'Achats (CPA) d'un montant de 450 000 000 FCFA et a doté les centres de santé et hôpitaux à la somme totale de 372 500 000 FCFA.

1. Evolution de certains indicateurs dans la zone FED;

Ø Le district sanitaire de Goz-Beïda, d'Amtiman, d'Abéché, d'Ati et de Mongo sont plus opérationnels ;

Ø Les hôpitaux de Goz-Beïda, d'Amtiman, d'Abéché, d'Ati et de Mongo exécutent correctement le PCA, par la mise en oeuvre de leur plan de développement hospitalier (pour Abéché, Ati et Mongo) ;

Ø A l'hôpital d'Amtiman, les interventions chirurgicales sont passées de 5 à plus de 30 par mois ;

Ø Dans la zone appuyée par FED, le taux d'accouchement assisté au premier échelon est passé de 10% à 19% pour les centres de santé cibles, et le taux d'utilisation du centre de santé est passé de 0,2 à 0,35 nouveau cas par an et par habitant pour les centres de santé cibles (l'objectif du projet est de passer à 0,25 NC/an/ha).

Section 2 : L'état actuel d'exécution du budget

L'état d'exécution du budget pour toute la convention de l'union européenne se présente de manière suivante :

Domaine

Budget prévu après avenant N°2 *

Engagment effectif ** en Euros

Soldes en Euros

Taux d'engagement effectif

Infrastructures

3 768 961

3 489 224

279 737

92,58%

Equipements

5 840 608

4 907 575

933 033

84,03%

Formations

3 684 408

3 389 803

294 605

92,00%

Appui à la contractualisation

2 979 978

3 128 292

-148 314

104,98%

Médicaments

5 171 097

3 536 782

1 634 315

68,40%

Expertises/Evaluations

1 194 167

1 160 966

33 201

97,22%

Audits

133 492

133 492

0

100%

Assistance technique

10 085 913

9 757 541

328 372

96,74%

Imprévus

381 100

243 539

137 561

63,90%

Total

42 084 965

36 868 950

5 216 015

87,61%

*En prenant en compte des lignes CF 8 ACP CD 014 et CF 9 ACP CD011.

**Ces engagements comprennent : les dépenses effectives pour les engagements déjà clôturés ; les montants des contrats signés pour les engagements en cours d'exécution et le total des montants reçus par la DCE sur la partie régie du DP en cours d'exécution.

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"Tu supportes des injustices; Consoles-toi, le vrai malheur est d'en faire"   Démocrite