Etude des stratégies de communication utilisées dans la lutte contre le paludisme au centre de sante de référence de la commune IV du district de Bamako.

CHAPITRE III : Le CENTRE DE SANTE DE REFERENCE DE LA COMMUNE IV ET LA POLITIQUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME.

1. Le centre de sante de référence de la commune iv5(*)

1. 1. Historique :

Le centre de santé de Lafiabougou a été construit vers les années 1980 sous la dénomination de PMI (service de protection maternelle et infantile) de Lafiabougou.

Ce n'est qu'en Mai 2002 et en réponse à la mise en oeuvre de la politique sectorielle de santé et de population du gouvernement de la République du Mali que le centre de santé a été érigé en centre de santé de Référence qui constitue ainsi le premier niveau de référence dans la pyramide sanitaire.

1. 2. Buts et missions :

Le centre de santé de référence de la Commune IV à l'instar des centres de santé de référence de cercle est un établissement public de soins ayant pour mission de participer à la mise en oeuvre de la politique nationale de santé du Gouvernement du Mali.

A ce titre, il est chargé de :

-assurer la prévention, le diagnostic, et la prise en charge des maladies courantes et des maladies cibles prioritaires,

- assurer la prise en charge des maladies et la protection du couple mères enfants,

- assurer la prise en charge des urgences et les cas référés ou évacués des centres de santé communautaires,

- assurer la formation initiale et la formation continue des professionnels de la santé,

- conduire des travaux de recherche dans le domaine de la santé

1. 3. Organisation en termes de ressources humaines :

L'organisation structurelle du centre de santé de référence permet de distinguer les différents niveaux suivants :

1.3.1.Le conseil de gestion : il est l'organe suprême de planification, gestion et de suivi du plan de développement socio sanitaire des communes du district de Bamako ou des cercles des régions. Il est présidé par le Maire de la commune ou du cercle décret 314).

1.3.2.Le comité de gestion : est un organe chargé du suivi et de la gestion quotidienne des activités du centre de santé de référence

1.3.3.Le comité technique : composé de techniciens exerçant au sein de la structure sanitaire, il a pour rôle d'assurer le fonctionnement du système au sein de la structure et assiste le médecin chef dans ses missions.

1.3.4.Le personnel socio sanitaire : à la date du 30 Juin 2005 le centre de santé de référence regroupe en son sein les catégories socioprofessionnelles suivantes :

1.3.4.1.Médecins : au nombre de 10 (dix) dont 5 spécialistes (1 gynécologue, 1 ophtalmologiste, 2 chirurgiens, 1 santé publique)

1.3.4.2.Assistants Médicaux : 13(treize) : il s'agit d'infirmiers d'état qui ont suivi un cursus de spécialisation dans un domaine spécifique, exemple : assistant médical en ophtalmologie, en odontostomatologie,...

1.3.4.3.Techniciens supérieurs de santé : ce corps regroupe les Infirmiers diplômés d'état au nombre de 09 (neuf) et les Sages femmes d'état qui font 17 (dix sept)

1.3.4.4.Techniciens de santé : il s'agit d'infirmiers du premier cycle et d'infirmières obstétriciennes respectivement au nombre de 14 et de 4 ;

1.3.4.5.Manoeuvres/Aides soignants/Gardiens/Chauffeurs : avec un total de 21 agents.

1.3.4.6.Comptables : au nombre de trois dont 2 étatiques et 1 contractuel (contrat en cours d'élaboration)

NB : ce personnel est constitué pour la plus part par des agents de l'état. Une dizaine d'agents dépendent de la mairie. Il convient cependant de noter qu'à la date du 30 Juin 2006, 21 agents sont régulièrement payés sur fonds propres.

1. 4. Organisation en termes d'infrastructures :

Le centre est bâti sur environ 9 800 m2 et est composé de quatre blocs principaux et des annexes.

1.4.1.Le bloc administratif : il a été construit en 1999-2000 dans le cadre de l'extension du centre de santé. Il comporte le :

- le bureau du Médecin Chef,

- le bureau du Médecin généraliste point focale santé de la reproduction,

- le bureau du système d'information sanitaire,

- le bureau & le magasin du chargé IEC,

- le bureau & le magasin du service d'hygiène,

- le bureau du responsable PEV & le magasin PEV,

- la salle de garde des anesthésistes

1.4.2.Le bloc des hospitalisations : également construit dans le cadre de l'extension, il regroupe deux sous blocs:

- le sous bloc des hospitalisations de Pédiatrie, Médecine, Chirurgie ;

- le sous bloc des hospitalisations de Gynécologie et d'Ophtalmologie.

A ce niveau il convient de signaler une insuffisance notoire de salles d'hospitalisation pour ce qui concerne les salles d'hospitalisation en ophtalmologie, pédiatrie, chirurgie et Médecine

1.4.3.Le bloc des services techniques : premier bloc construit en 1980 il regroupe les unités suivantes :

- la salle de consultation du médecin généraliste,

- la salle de consultation du Chirurgien,

- la salle de consultation de la pédiatrie,

- la salle de consultation de l'ophtalmologie,

- la salle de consultation CPN,

- la salle de consultation CPON/PF,

- la salle de vaccination,

- la salle de consultation odontostomatologie,

- le dépôt de vente des médicaments essentiels,

- le laboratoire,

- le bureau du major,

- la salle de pansement

1.4.4.Le bloc des services de la maternité et des salles d'opération :

Ce bloc comporte la salle d'accouchement et la salle des suites de couches ainsi que 02(deux) blocs opératoires et la salle de réveil pour malades opérés.

NB : Au niveau du Cs réf de la Commune IV, il existe les annexes suivantes :

Le service des entrées : composé du bureau d'accueil, du bureau du comptable, du bureau du chef de personnel

Le service antituberculeux : composé d'une salle de consultation et d'un magasin

L'USAC : unité de soins et d'accompagnement conseil aux personnes vivant avec le VIH

Le service de garde des « faisant fonction interne » 

La morgue

La cantine

* ⁵ Monographie du district sanitaire de la commune IV de Bamako, Décembre 2007