Incidence du produit intérieur brut sur l'évolution de la pauvreté en RDC: de 2003 a 2007

3.4.4.1. La malnutrition et la mortalité infantile

Liée souvent à la pauvreté, la malnutrition affecte beaucoup d'enfants dans le pays en développement et la RDC n'y échappe pas. D'une manière générale, la mesure de la malnutrition infantile concerne les enfants de moins de 5 ans. L'accès limité de la population à l'eau potable renforce les maladies d'origine hydrique qui figurent parmi les causes de mortalité infantile. De même, l'insuffisance des toilettes pour l'évacuation d'excréments accentue la propagation des maladies infectieuses et surtout les maladies diarrhéiques qui sont aussi l'une des causes de la malnutrition^88(*).

Les rapports MICS et EDS 2007 informent suffisamment sur la situation de malnutrition et mortalité infantile en RDC. En effet, pour la malnutrition, 7,7% d'enfants sont nés avec un poids inférieur à 2,5 Kg, 45,5% en retard de croissance chronique (Taille/âge) et 24,2% en retard de croissance sévère (Taille/âge). En ce qui concerne la mortalité infantile, le taux de mortalité néonatale est de 27% et de 92% pour la mortalité infantile (enquête EDS 2007) et 126% pour l'enquête MICS^89(*).

3.4.4.2. La santé maternelle

L'inégalité selon le genre dans le domaine de l'éducation et du travail rend déjà les femmes vulnérables (faiblesse du capital humain et financier). Un accès limité au service de santé ne fait qu'accroître cette vulnérabilité. Les chiffres repris dans le tableau ci-dessous nous renseignent sur la situation de la santé maternelle en RDC.

3.4.5. Les infrastructures de santé90(*)

Le centre de santé est l'infrastructure de santé la plus utilisée autant à Kinshasa (67,5%) que sur l'ensemble de la RDC (63,2%). En revanche, les hôpitaux sont moins fréquentés (36,6%) du fait de leur éloignement. Les services de santé ne sont pas suffisants pour accueillir les malades vu la croissance de la population. A Kinshasa par exemple, 94 hôpitaux pour une population estimée à 6 000 000 d'habitants, 10,4 lits pour 100 000 habitants, un médecin pour 4 865 habitants. Les chiffres ci-haut, démontrent à suffisance la carence des infrastructures de santé et des médecins en RDC. A cela, il faut relever le fait que la pauvreté limite l'accès de la population aux services de santé.

TABLEAU N° 3.7. L'accès aux services de santé et la santé maternelle

	Kinshasa	RDC
Proportion des ménages habitant à plus de 2 km d'un poste de santé	99,6%	74,4%
Proportion des ménages habitant à plus de 10 km d'un hôpital	99,6%	65,4%
Nombre de lits pour 100 000 habitants	10,4%	9,9%
Ratio médecin / population	1/4 865	1/17 746
% des femmes (15-49 ans) ayant rencontré des problèmes pour accéder aux soins	66,5%	85,1%
- Problème financier	52,7%	75,6%
- Problème de transport	23,5%	44,0%
- Permission d'y aller	10,5%	22,1%
Utilisation d'une méthode contraceptive 15-49 ans)	41,9%	20,6%
Soins prénatals (15-49 ans) chez médecin ou sage femme	59,3%	35,8%
Accouchement en établissement sanitaire	96,8%	70,1%
Accouchement assisté par
- médecin	22,1%	5,2%
- sage femme	31,3%	31,6%
- infirmier	40,4%	27,6%
Total personnel de santé	93,8%	64,4%
Taux de mortalité maternelle	-	549

Source : PNUD, Province de Kinshasa, Profil Résumé, Pauvreté et conditions des ménages, mars 2009, p.13

En interprétant ce tableau, outre l'accessibilité géographique, la pauvreté limite donc l'accès des femmes aux services de santé. A part les médicaments qu'il faudra acheter auprès des pharmacies, le service public de santé est payant en RDC même dans les centres de santé de base.

Par ailleurs, le problème de genre semble frapper certaines femmes de Kinshasa puisque 10,5% révèlent d'être vues refuser la permission d'aller se faire soigner contre 22,1% pour le reste de la RDC.

59,3% des femmes à Kinshasa ont bénéficié des soins prénatals chez un médecin ou une sage-femme contre 35,8% pour le du pays. Ce qui explique probablement le niveau élevé du taux de mortalité maternelle

La situation de la santé maternelle semble être meilleure à Kinshasa par rapport au reste du pays où un médecin s'occupe de 17 476 femmes pour le cas de santé maternelle.

* ⁸⁸ PNUD : idem, p.12

* ⁸⁹ Idem, p.12

* ⁹⁰ PNUD, op-cit, p.13