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Prise en charge des fractures du fémur par enclouage centro médullaire au chu de Kigali: a propos de 204 cas

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par Jean Damascène DIEUDONNE
Université nationale du Rwanda - Doctorat en médecine générale 2008
  

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4.3 ASPECTS THERAPEUTIQUES

4.2.5 Répartition selon le délai qui s'écoule avant la consultation

Tableau IX : Délai qui s'écoule avant la consultation

Délai avant consultation

Fréquence (N)

Pourcentage (%)

< 1 jour

164

80,4

1- 2 jours

9

4,4

2-3 jours

8

3,9

3- 4 jours

1

,5

4- 5 jours

2

1,0

5- 6 jours

1

,5

> 1 semaine

19

9,3

Total

204

100,0

La plupart de nos patient (80.4%) ont consulté le 1ère jour suivant le traumatisme suivi de ceux qui sont venus après une semaine (9.3%).Le délai moyen avant la consultation est de 75.64 heures avec des extrêmes de1 et 204 heures.

4.2.6 Répartition selon la durée d'attente de l'ostéosynthèse

Tableau X : Durée d'attente de l'ostéosynthèse

Durée d'attente

Fréquence (N)

Pourcentage (%)

1-7jours

31

15,2

8-14 jours

46

22,5

15-21 jours

46

22,5

22-28 Jours

29

14,2

> 28 jours

52

25,5

Total

204

100,0

La durée moyenne d'attente de l'ostéosynthèse est de 20.88 jours (SD 14.744) avec des extrêmes de 1 et 142 jours, dont le plus grand nombre a attendu entre 2 et 3 semaines.

4.2.7 Répartition selon le traitement d'attente

Tableau XI : Traitement d'attente

Traitement d'attente

Fréquence (N)

Pourcentage (%)

Traction

175

85,8

Plâtre

15

7,4

Attèle plâtrée

4

2,0

Pas de traitement d'attente

10

4,9

Total

204

100,0

Les patients qui ont subi une traction viennent en 1ère position avec 85.8% suivis de ceux qui ont bénéficié d'une immobilisation par plâtre (7.4%).

4.2.8 Répartition selon l'indication de l'opération

Tableau XII : Indications de l'opération

Indication de l'opération

Fréquence (N)

Pourcentage (%)

Fracture récente

180

88,2

Consolidation vicieuse

22

10,8

Refracture sur matériel

2

1,0

Total

204

100,0

La plupart de nos patients qui ont bénéficié d'une ECM du fémur (88.2 %), avaient une fracture récente .D'autres avaient une consolidation vicieuse (10.8%) ou une refracture sur matériel d'ostéosynthèse (1%).

4.2.9 Répartition selon la méthode opératoire

145 patients, soit 71.1% de nos patients ont bénéficié d'un ECM à foyer ouvert contre 59 patients ou 28.9% qui ont bénéficié d'un ECM à foyer fermée.

4.2.10 Répartition selon le type de clou utilisé

Tableau XIII : Type de clou utilisé

Type de clou

Fréquence (N)

Pourcentage (%)

Küntscher

198

97,1

Clou de Vivès

6

2,9

Total

204

100,0

Chez presque tous les patients, on a fait recours à l'ostéosynthèse par le clou de Küntscher (97.1%) alors que celui de Vivès n'a été utilisé que chez 2.9% des patients seulement.

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