LISTE DES FIGURES
Figure 1: Box-plot du gain moyen en poids en
kg des enfants sortis guéris.....................13
Figure 2 : Gain moyen en poids des
enfants sortis guéris ..........................................14
Figure 3: Box-plot de la durée de
séjour (jours) au CREN des enfants sortis guéris ...........16
SIGLES ET ABRÉVIATION
MPE: Malnutrition Protéino-Energétique
% : Pourcentage
CREN : Centre de Récupération et
d'Education Nutritionnelle
DS : Déviation Standard
g: Gramme
IDH : Indice de développement humain
J : Jour
kg : Kilogramme.
Me (P25-P75) : Médiane (Percentile 25-Percentile
50)
Moy (DS) : Moyenne (Déviation Standard)
NCHS: National Center for Health Statistics.
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONG : Organisation non gouvernementale
P25 : Percentile 25
P75 : Percentile 75
RR (IC95%) : Risque Relatif (Intervalles de confiance
95%)
UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'Enfance.
VIH : Virus de l'immunodéficience
Humaine
Z-PBRA : Z-score Périmètre Brachial pour
Age
ZPPT : Z- score Poids pour Taille
ZTPA : Z- score Taille pour Age
NOS REMERCIEMENTS :
Aux responsables académiques du Master
Complémentaire en Santé et Développement (SDEV), les
Professeurs Adelin ALBERT (ULg), Michèle DRAMAIX (ULB), Annie ROBERT
(UCL)
A l'ensemble du corps professoral du Master
Complémentaire en Santé et Développement
A l'ensemble des étudiants de la promotion SDEV 2008-2009
pour l'esprit de groupe et de solidarité
Au Docteur Léon SAVADOGO, qui a recueilli les
données ayant rendu possible ce travail.
A Lux Development grâce à son soutien
RÉSUMÉ
Le but de cette étude était de contribuer
à l'amélioration de la prise en charge des enfants admis en
réhabilitation nutritionnelle.
Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant
porté sur des données de 275 enfants admis en
réhabilitation nutritionnelle en 1999 au CREN de Tenghin (Burkina
Faso).
Les enfants étaient orientés au CREN, soit par
les services de santé et/ou par les ONG, soit il s'agissait d'un recours
spontané à partir de l'expérience d'une mère ayant
déjà séjourné au CREN. Il s'agissait des enfants
avec généralement un indice poids-pour-taille proche de -3
écarts types de la médiane de référence, dont la
mère venait de très loin, ne connaissait personne en ville ou
alors des enfants abandonnés ou orphelins, venant quelque fois de loin.
Le principal critère de guérison et la sortie des enfants du CREN
se faisait généralement « à la prise d'un kg de
poids par rapport au poids d'admission ».
Sur les 275 enfants admis au CREN, près d'un quart
étaient âgés de moins d'un an. Le CREN avait reçu
plus de garçons (57,5%). Plus d'un enfant sur 10 était
infecté par le VIH.
Au niveau nutritionnel, un peu plus du tiers des enfants
souffraient d'une malnutrition chronique sévère (retard de
croissance staturale sévère). Plus de 9 enfants sur 10 (91,5%)
étaient en malnutrition aigue sévère avec un Z-score
périmètre brachial pour âge inférieur à -3
écarts types en dessous de la médiane de
référence.
La durée médiane de séjour des enfants
sortis guéris était de 24,0 (17,0-30,0) jours et ils avaient eu
en moyenne 1,2 (0,7) kg au cours du séjour au CREN. Mais seulement 68%
satisfaisaient réellement au critère de sortie.
Le taux de guérison (71,3%) des enfants admis au CREN
reste faible. Le stade de malnutrition très avancé à leur
admission les expose à un risque accru de décès avec un
taux de mortalité élevé (19,0%). Une bonne prise en charge
des enfants en malnutrition nécessite une double approche : Une
première approche de prise en charge à base communautaire pour
une meilleure accessibilité et un diagnostic précoce des cas de
malnutrition et une seconde approche basée sur des unités
spécialisées et bien équipées avec du personnel
qualifié, compétent et motivé pour la prise en charge des
cas graves.
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