7. Prophylaxie individuelle :
Une cuisson suffisante de la viande est la méthode de
prévention idéale, la destruction des larves infestantes de
trichine se fait en trois minutes à 58 °C et quasi
instantanément à 63°C. Ces températures sont
atteintes lorsque la viande est grise à coeur (les fours à
micro-ondes ne sont pas validés car ne cuisent pas la viande
uniformément).
La congélation, avec obtention de température d'au
moins - 25°C pendant un temps prolongé permet aussi de tuer les
larves de trichine (- 25°C pendant 10 jours et 20 jours pour une
épaisseur de la viande de 10 cm et 50 cm, respectivement). Toutefois, la
congélation domestique est à déconseiller comme
méthode
d'assainissement compte tenu de la cryorésistance de
certaines espèces (T. nativa et T. britovi) et de
l'augmentation de la cryorésistance d'espèces habituellement
sensibles chez certains hôtes (cheval, ours...).
Les larves résistent à la salaison et au
fumage.
Enfin, Il convient d'informer le milieu
cynégétique des risques relatifs à cette anthropozoonose
et des précautions à prendre pour éviter une
contamination.
il faut observer de bonnes mesures d'hygiène
personnelle lors de la manipulation de la viande de gibier, soit éviter
de boire, de manger, de fumer pendant la manipulation de la viande, bien se
laver les mains à la fin des manipulations et laver les instruments de
travail qui ont été en contact avec la viande de gibier en vue
d'éviter la contamination des autres aliments.
Dans ce deuxième chapitre, nous présentons
l'étude de séroprévalence de la trichinellose à
Tlemcen.
Nous décrivons ensuite, la méthodologie de
l'étude, suivie des résultats et de la discussion.
1. Matériel et méthodes :
1- 1. Matériel humain :
Les prélèvements sont représentés
par :
Des prélèvements de sang
périphérique sur tube sec ou gélosé : 1212
prélèvements effectués chez 1212 personnes,
répartis comme suit :
· Des malades se présentant au laboratoire pour
différents prélèvements (bilan systématique, ...)
;
· Des sujets sains (groupage sanguin,...);
· Des malades de différents services
(médecine nucléaire, chirurgie, médecine interne,
gastro-entérologie,...).
Dans les tableaux ci-après, nous rapportons notre
effectif selon :
- l'âge et le sexe : Tableau n° III,
- l'origine des communes : Tableau n° IV,
- les services du CHU de Tlemcen pourvoyeurs de ces
prélèvements : Tableau n° V.
Tableau n°III: Répartition des patients
selon l'âge et le sexe
Adultes
|
Enfants
|
Sexe
Age
|
Féminin
|
Masculin
|
Sexe
Age
|
Féminin
|
Masculin
|
15-25 ans
|
78
|
59
|
0-3 ans
|
1
|
2
|
25-35 ans
|
98
|
82
|
3-6 ans
|
13
|
10
|
35-50 ans
|
173
|
201
|
6-10 ans
|
9
|
14
|
> 50 ans
|
195
|
243
|
10-15 ans
|
13
|
21
|
Total
|
544
|
585
|
Total
|
36
|
47
|
Taille de l'échantillon : 1212 individus
|
|
Nous remarquons une légère prédominance
masculine au sein des deux groupes, adultes et enfants.
Tableau n°IV: Répartition des patients
selon les communes
Commune
|
Patients
|
Dar Yaghmouracene
|
07
|
Beni Boussaid
|
00
|
|
|
|
126
|
Fellaoucene
|
17
|
Marsa Ben M'Hidi
|
04
|
Beni Mester
|
58
|
Azails
|
06
|
Nedroma
|
18
|
Aïn Tallout
|
18
|
Sebaa Chioukh
|
05
|
Sidi Djillali
|
04
|
Remchi
|
86
|
Terny Beni Hdiel
|
25
|
Beni Bahdel
|
13
|
El Fehoul
|
05
|
Bensekrane
|
22
|
El Bouihi
|
00
|
Sabra
|
28
|
Aïn Nehala
|
01
|
Honaïne
|
24
|
Ghazaouet
|
98
|
Hennaya
|
40
|
Tienet
|
00
|
Souani
|
03
|
Maghnia
|
05
|
Ouled Riyah
|
14
|
Djebala
|
12
|
Hammam Boughrara
|
02
|
Bouhlou
|
10
|
El Gor
|
12
|
Souahlia
|
08
|
Beni Khellad
|
07
|
Oued Lakhder
|
26
|
MSirda Fouaga
|
02
|
Aïn Ghoraba
|
12
|
Aïn Fezza
|
79
|
Aïn Fettah
|
03
|
Chetouane
|
68
|
Ouled Mimoun
|
50
|
El Aricha
|
24
|
Mansourah
|
102
|
Amieur
|
08
|
Souk Tlata
|
00
|
Beni Semiel
|
05
|
Aïn Youcef
|
17
|
Sidi Abdelli
|
13
|
Aïn Kebira
|
14
|
Zenata
|
31
|
Sebdou
|
35
|
TOTAL
|
1212
|
Beni Snous
|
34
|
Beni Ouarsous
|
09
|
|
01
|
Sidi Medjahed
|
01
|
|
|
Nous notons une grande diversité de l'origine des sujets
prélevés.
Nous avons également remarqué, que la
majorité des patients prélevés, vivent ou font des
séjours réguliers en zone rurale.
Tableau n°V: Répartition des patients
selon les services du CHU de Tlemcen
pourvoyeurs des
prélèvements sanguins
Service
|
Patients
|
Ophtalmologie
|
04
|
|
|
|
200
|
Médecine interne
|
13
|
Microbiologie
|
99
|
Rhumatologie
|
02
|
Hémobiologie
|
264
|
Pneumologie
|
01
|
Urologie
|
02
|
CCI
|
12
|
Néphrologie
|
05
|
Cardiologie
|
06
|
Maladies infectieuses
|
14
|
Gastro-entérologie
|
58
|
Médecine nucléaire
|
102
|
Hématologie clinique
|
88
|
Chirurgie B
|
47
|
Psychiatrie
|
07
|
Chirurgie A
|
31
|
Neurochirurgie
|
21
|
ORL
|
06
|
Dermatologie
|
09
|
OTR
|
18
|
Réanimation médicale
|
10
|
Neurologie Médicale
|
15
|
Gynécologie obstétrique
|
01
|
UMC
|
11
|
CTS
|
97
|
Pédiatrie
|
23
|
Médecine Légale
|
01
|
Médecine du travail
|
00
|
Oncologie
|
45
|
Epidémiologie
|
00
|
TOTAL
|
1212
|
|
|
Nous remarquons que les services les plus pourvoyeurs en
prélèvements sanguins sont:
· La médecine nucléaire, le CTS et
l'hématologie clinique ;
· L'effectif le plus important est constitué par les
prélèvements des
laboratoires suivant: > Hémobiologie, >
Biochimie,
> Microbiologie.
| 
