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Planification des soins infirmiers

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par Berthe TCHIFAM
Université de Ngaoundéré Cameroun - Licence 2011
  

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III.8 Rappel Qualité des soins

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La Planification des soins à l'HRM

La qualité, c'est-à-dire l'obtention du plus haut degré possible de prestation, est non seulement le fait des personnes (formation, compétence, expérience,....) qui les prodiguent mais aussi le résultat d'action concertées et adaptées.

La qualité des soins est le maître- mot des professions de santé, médicale et non médicale, qui depuis Hippocrate, devrait présider à toutes les actions réalisées au profit des malades.

Plus récemment, les ordonnances de 1996 ont, entre autres décisions, prévu d'accélérer ce processus à la fois élaborer des critères de qualité des soins en prévoir l'évaluation.

L'inscription dans une démarche continue d'amélioration de la qualité passe par deux étapes concomitantes : la continuité des soins et l'évaluation.

Les interventions infirmières trouvent leur légitimité dans le décret relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier.

Les infirmiers ont la responsabilité de l'application des soins, qu'elles réalisent seuls ou en collaboration avec les aides-soignantes. « L'acte de soins infirmiers se définit comme toute intervention infirmière dans le domaine des soins infirmiers ».

Trois normes des interventions infirmières auprès de la personne soignée déterminent la qualité des soins :

Il existe trois normes des interventions infirmières auprès de la personne soignée déterminent la qualité d'une bonne pratique de la planification des soins :

? L'acte de soins infirmiers

? Les protocoles de soins infirmiers

? La coordination et la continuité des soins.

? L'acte de soins infirmiers

La personne soignée reçoit les soins infirmiers requis par son état de santé dans le respect de sa sécurité, de sa dignité et de son confort.

La Planification des soins à l'HRM

o L'infirmier dispose :

· de protocoles de soins infirmiers

· de protocoles de soins d'urgence

· de textes réglementaires qui concernent sa pratique et de protocoles de soins.

· de documentation professionnelle accessible et actualisée.

o L'infirmière, avant tout acte de soins doit :

· collecter toutes les informations disponibles sur la personne soignée, sa Pathologie et les risques associés ;

· vérifier la prescription médicale et les consignes infirmières concernant l''acte de soin à réaliser ;

· vérifier si l'état de santé de la personne soignée s'est modifié avant de réaliser la prescription et le cas échéant en informer le médecin ;

· appliquer les protocoles de soins infirmiers concernant l'intervention à réaliser ;

· respecter les règles d'hygiène générale et spécifique, propreté des lieux, des matériels, lavage des mains ;

· rassembler et vérifier les matériels et les produits nécessaires au soin.

· s'assurer du consentement de la personne soignée, elle facilite l'expression de ses craintes et/ou de ses attentes.

o Lors de la réalisation de l'acte de soin, l'infirmière :

· identifie et gère les risques prévisibles ;

· utilise un matériel adapté et conforme ;

· L'infirmière respecte l'intimité et le confort de la personne soignée ;

· L'infirmière évite ou atténue la douleur ou les effets désagréables provoquées par l'acte de soin ;

· L'infirmière engage une relation de mise en confiance et éventuellement d'aide pour tout soin nouveau et/ou traumatisant ;

· L'infirmière écoute et observe la personne soignée durant le soin, elle prend en compte toutes expressions verbales et non verbales ;

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Après tout acte de soin, l'infirmier en évalue les effets :

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La Planification des soins à l'HRM

· elle installe la personne soignée en tenant compte de ses besoins et souhaits ;

· elle transmet par écrit et oralement les conclusions dès son intervention.

? Protocol de soins infirmiers:

· L'infirmière se réfère à des protocoles de soins infirmiers actualisés, validés par des experts et approuvés par la Direction du service de soins infirmiers de l'établissement ;

· Il existe dans l'établissement des protocoles de soins infirmiers élaborés à partir de l'identification des domaines, situation ou techniques de soins infirmiers ;

· Il existe un guide méthodologique pour la rédaction des protocoles permettant de respecter les étapes de construction, de validation, d'implantation, d'évaluation et d'actualisation ;

· Les protocoles sont validés par des professionnels compétents dans les domaines concernés, ils sont approuvés par la Direction du service de soins infirmiers qui s'assure de leur diffusion, de leur implantation, de leur utilisation et de leur actualisation ;

· L'infirmière participe à l'élaboration de protocoles de soins infirmiers qui présentent une particularité telle que :(Une difficulté, un risque, une innovation technique, une modification des compétences, une variabilité de pratique) ;

· L'infirmière connaît et utilise les protocoles de soins infirmiers en vigueur dans son domaine d'exercice professionnel ;

· L'infirmière fait connaître à ses collègues, aux nouveaux professionnels, aux stagiaires les recommandations contenues dans les protocoles de soins infirmiers ;

· L'infirmière évalue l'efficacité des protocoles de soins infirmiers ;

· Elle participe à leur actualisation selon un rythme prédéterminé ou une nécessite particulière ;.

· La qualité des soins infirmiers est évaluable par leur continuité aux protocoles établis.

? Coordination et continuités des soins:

· La personne soignée bénéficie de soins et d'actions, coordonnés et continus réalisés par une équipe pluri-professionnelle ;

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La Planification des soins à l'HRM

· Les interventions nécessaires pour répondre aux besoins de soins de la personne mobilisent un nombre variable d'acteurs et de compétences. La coordination entre ces acteurs est indispensable pour assurer la cohérence et la continuité des soins. L'infirmière est un acteur essentiel à la coordination et à la continuité des soins ;

· Un dossier du patient est établi pour chaque personne PEC dans l'établissement.

· L'infirmière consulte le dossier du patient et assure la tenue du dossier de soins infirmiers ;

· L'infirmière programme ses interventions en coordination avec celles des autres professionnels.

? Il existe des outils adéquats dans chaque service :

- Fiche de liaison

- Fiche de renseignement

- Fiche de consignes

- Protocoles de soins

? L'infirmière, lors de toutes interventions relevant de sa compétence :

· veille à la cohérence de leur planification avec les autres interventions ;

· renseigne la fiche de liaison infirmière lors de la sortie de la personne soignée ;

· La personne soignée reçoit les soins nécessités par son état de santé selon une planification adaptée et une organisation efficace ;

NB : pour la bonne PEC des patients, le plan de soins doit être revu au jour le jour ainsi que les plaintes de manière à satisfaire tous les besoins du malade.

CHAPITRE IV
MATERIELS ET METHODES

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote