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Planification des soins infirmiers

( Télécharger le fichier original )
par Berthe TCHIFAM
Université de Ngaoundéré Cameroun - Licence 2011
  

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III.5 LE DIAGNOSTIC INFIRMIER ET DOSSIER DE SOINS Généralités sur le diagnostic infirmier

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La Planification des soins à l'HRM

Aussitôt après avoir compléter l'histoire du client et l'examen physique, l'infirmier organise, analyse, synthétise et résume les données accumulées. C'est l'étape où l'infirmier s'intéresse sur la signification des informations recueillies. Il s'agit de l'identification du problème du client selon le model utilisé : les données sont analysées du point de vue des variations significatives par rapport à la normale.

Qu'il y a-t-il de particulier chez ce client ? Comment ses habilités fonctionnelles se situent-elles par rapport à un fonctionnement normal ?

L'étape de l'analyse et interprétation des données aboutit au diagnostic infirmier : Le problème de santé actuel ou potentiel susceptible d'être traité par l'infirmier.

Le diagnostic infirmier signifie énoncé d'une atteinte actuelle ou potentielle de l'état de santé du client lequel énoncé découle d'une investigation infirmière et commande une intervention du domaine infirmier. (CARLSON, CRAFT, Mr GUIRE, 1982).

En s'inspirant de la définition des auteurs suscités et en s'appuyant sur le model conceptuel de VIRGINIA HENDERSON, l'homme peut définir le diagnostic infirmier comme suit : « c'est un énoncé concis, actuel et probable des manifestations de dépendances de la personne, regroupées ou non et reliées à une source de difficulté ». Il constitue le rôle autonome de l'infirmier. Ce dernier doit signalé et l'atteinte et la cause présumée de cette atteinte. Il doit être assez spécifique pour orienter l'intervention. Ce qui nous amène à parler des deux composantes du diagnostic infirmier.

Les composantes du diagnostic infirmier

Le diagnostic infirmier possède deux composants :

- L'énoncé des manifestations de dépendance (regroupées ou non ) du bénéficiaires c'est-à-dire pour chacun des besoins fondamentaux, des manifestations de dépendance, soit des actions inadéquates faites par le bénéficiaire ou encore des actions qu'il est dans l'impossibilité de faire pour satisfaire ses besoins.

- L'énoncé de la ou des sources de difficultés en tenant compte de 04 origines possibles de dépendances : physique, mentale, psychologique, sociologique.

Les deux parties sont reliées par le mot « relier à ».

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La Planification des soins à l'HRM

Exemple : données recueillies

- Inappétence

- Ingestion d'aliment en quantité insuffisante - Immobilité (alité depuis quelques jours).

1ere partie de l'énoncé : alimentation insuffisante en quantité et en qualité (manifestation de dépendance).

2e partie de l'énoncé : immobilité (source de difficulté).

Enoncé du diagnostic infirmier : alimentation insuffisante en quantité et en qualité reliée à l'immobilité.

En résumé, le diagnostic infirmier regroupe deux composantes : la manifestation de dépendance + source de difficulté.

NB : Après avoir ressortit le diagnostic infirmier, s'ensuit une étape très importante, la planification des soins. Toutefois l'on ne saurait parler de la planification sans mentionner ce que c'est qu'un dossier de soins et ses différentes composantes que sont les sept(07) fiches.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery