CONCLUSION GENERALE
Mémoire de fin de formation ISI Edem Kossi Kludza,
INEF SAGEP, Février 2013
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Mémoire de fin de formation ISI Edem Kossi
Kludza, INEF SAGEP, Février 2013
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Connaissance et comportement vis-à-vis du
trachome: la situation de la région de Diourbel en 2011
SYNTHESE GLOBALE DE L'ETUDE
Les caractéristiques du trachome les plus connues, dans
la population enquêtée, sont : les moyens de transmission suivis
des moyens de prévention et du lieu où la transmission de la
maladie est plus rapide. Les manifestations du trachome, ses traitements et les
personnes les plus exposées sont les caractéristiques les moins
qu'ignorent la grande majorité de la population. La majeur partie des
enquêtés ont une connaissance mauvaise ou nulle du trachome. Moins
d'un répondant sur 4 maitrise relativement le trachome. Malgré
une meilleure disponibilité de l'information en villes, les villageois
et les citadins sont au pied d'égalité quant à leur
connaissance du trachome. Les enquêtés ayant au moins le niveau
primaire sont globalement mieux informés sur le trachome que les
alphabétisés ou illettrés.
La disponibilité des toilettes et leur entretien de
même que la gestion des ordures ménagères sont globalement
satisfaisants dans la région de Diourbel. Néanmoins des efforts
restent à faire en ce qui concerne le lavage régulier des mains
et du visage au réveil à l'aide du savon. L'approvisionnement
doit être amélioré surtout dans le milieu rural. Ainsi,
plus de 4 ménages enquêtés sur 10 présentent une
situation à risque c'est-à-dire favorable au développement
du trachome. Les villes sont moins exposées à la contamination du
trachome que les campagnes où l'assainissement de l'habitat et
l'hygiène de vie sont nettement moins bons. L'instruction a un impact
positif sur le comportement des personnes et donc sur la situation de
l'habitat.
Il apparait clair dans cette étude que la connaissance
du trachome a un impact sur le comportement des personnes. Son effet est
toutefois faible. Cette information doit être désormais prise en
compte dans les politiques de sensibilisation. Un accent particulier doit
être mis sur le milieu rural, berceau de la maladie, où le niveau
d'hygiène doit être vraiment amélioré.
L'amélioration de l'approvisionnement en eau surtout dans les campagnes
est nécessaire pour la mise en pratique de toutes les recommandations
sur la propreté. Ceci impactera non seulement sur la prévalence
du trachome mais également sur la réduction d'autres maladies
liées au manque d'hygiène.
La sensibilisation dans le seul but d'informer les populations
se révèle dès lors inefficace car n'ayant pas un impact
fort sur le changement des attitudes quant à l'assainissement de
l'habitat des ménages.
La lutte contre le trachome doit être non seulement
individuelle mais aussi collective. Dans la région de Diourbel son
éradication n'est pas pour aujourd'hui car il faudra mieux
éduquer la population. Le Sénégal devra donc
réviser ses objectifs très ambitieux de résoudre le
problème du trachome avant 2015.
Mémoire de fin de formation I5I Edem Kossi
Kludza, INEF 5AGEP, Février 2013
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Connaissance et comportement vis-à-vis du
trachome: la situation de la région de Diourbel en 2011
RECOMMANDATION EN VUE D'UNE SENSIBILISATION
EFFICACE
Le trachome est une maladie communautaire, il ne suffit pas
quelques individus adoptent une meilleure pratique. L'élimination du
trachome grâce à la promotion de l'hygiène de vie et de
l'assainissement de l'habitat doit être perçue comme une
priorité de la communauté.
Le but premier visé par une sensibilisation efficiente
est d'aboutir à un changement positif des comportements. Comme nous
venons de le montrer avec des instruments scientifiques, sensibiliser dans le
seul but d'apporter l'information à une communauté donnée
s'avère insuffisant ; car n'a pas d'effet important sur l'adoption de
nouveaux comportements.
Pour une meilleure sensibilisation, il faudra toucher les trois
grands axes suivants :
1. Éduquer la population à propos du trachome:
C'est l'élément motivateur. Il pousse les communautés
à comprendre la maladie, ses effets néfastes sur l'individu en
particulier et sur toute la communauté en général. C'est
le stade où l'information sur le trachome, sa gravité est
présentée aux populations dans le but de les inciter à
envisager un changement de comportement. C'est le stade de la connaissance
théorique.
2. Convaincre la population ciblée : A ce niveau
l'individu est convaincu d'adopter le nouveau comportement. Il maitrise aussi
les gestes et éléments contenus dans le comportement et peut les
exécuter seul ou même les partager si nécessaire. C'est le
stade de la connaissance pratique. Les leaders d'opinion sont ici
mobilisés dans le but d'encourager les récalcitrants s'il y en a.
Ces leaders d'opinion ayant une grande influence sur les populations, leur non
implication conduira à l'échec du programme de santé.
3. Mobiliser les ressources : Puisque certaines
décisions ne dépendent pas seulement du bon vouloir des
populations, il faudra soutenir leur effort par la construction des latrines
convenables, l'approvisionnement satisfaisant des communautés en eau, la
gestion des ordures ménagères surtout dans les centres urbains,
etc., l'alphabétisation des populations
Mémoire de fin de formation ISI Edem Kossi Kludza,
INEF SAGEP, Février 2013
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Connaissance et comportement vis-à-vis du
trachome: la situation de la région de Diourbel en 2011
LIMITES ET PERSPECTIVE DE L'ANALYSE
Tout comme toute entreprise humaine, cette étude
comporte des imperfections dont nous relevons les principales.
Nous n'avons pas pu vérifier la
représentativité générale de l'échantillon.
Les caractéristiques des chefs de ménages dans
l'échantillon comparées aux données de l'ANSD, nous
auraient permis de faire cette vérification. Sauf que les
caractéristiques récoltées lors de cette étude
portent sur les chefs de ménages ou de leur représentant dans le
cas où les chefs de ménages sont absents ou indisponibles. Aucune
variable de la base de données ne nous permet de faire la
distinction.
La méthode d'échantillonnage retenue ne nous
permet pas de ressortir la situation du trachome dans chaque arrondissement ou
commune de la région de Diourbel. Le sondage réalisé
étant un sondage stratifié à deux degrés où
dans un premier temps, certains arrondissements tels TAIF, BABA GARAGE,
LAMBANE, n'ont pas reçu la visite d'enquêteurs En plus le
département de Bambey se retrouve sous-représenté. Il
serait intéressant de dresser la carte géographique de la
connaissance du trachome et des comportements résumant l'information au
niveau de toute la région de Diourbel.
Nous avons déduit les caractéristiques du
trachome de celles de la conjonctivite. C'était pour nous, le seul moyen
d'extraire l'information nécessaire pour répondre aux
problèmes posés. Pour remédier à cette situation et
réduire les risques d'erreurs, il faudra poser directement les questions
portant sur le trachome aux enquêtés. Cette recommandation vise
à améliorer le questionnaire pour les prochaines études
dans les autres régions du Sénégal.
Il serait aussi intéressant de prendre en compte le
niveau de vie mais aussi les autres facteurs pour parfaire l'étude.
Malgré toutes ses limites, à défaut
d'avoir l'information parfaite, nous disposons d'information assez juste qui
est de plus fiable et peut donc constituer une base certaine de prise de
décision dans toute politique allant dans le sens de la lutte contre le
trachome à Diourbel en particulier et au Sénégal et dans
le monde en général.
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