CHAP IV :PRESENTATION DES RESULTATS
Nous avons obtenu au terme de notre
étudemenéesur une période allant du 1er avril
2009 au 31 mars 2012 : 37 cas de dépression sur 317 malades ayant
été admis pendant cette période à l'Hôpital
Général de Référence Jason Sendwe, et 48 cas de
dépression sur 1314 malades admis au Centre Neuropsychiatrique Joseph -
Guislain ; soit un total de 85 cas de dépression sur1631 patients
admis pour des pathologies psychiatriques au service de neuropsychiatrie de ces
deux hôpitaux durant la période susmentionnée.
Tableau I : Prévalence hospitalière
de la dépression par rapport aux autres pathologies
psychiatriques
|
PATHOLOGIES
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Dépression
|
85
|
5,2
|
|
Autres pathologies psychiatriques
(schizophrénie, trouble anxieux, manie, psychoses,
etc.)
|
1546
|
94,8
|
|
TOTAL
|
1631
|
100
|
Nous avons trouvé 85 cas de dépression sur 1631
malades admis en psychiatrie, soit une prévalence hospitalière
de 5,2 %.
Tableau II : Répartition des cas selon le
sexe
|
SEXE
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Masculin
|
35
|
41,2
|
|
Féminin
|
50
|
58,8
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Nous avons noté une prédominance féminine
(58,8 %) avec un sexe ratio de 1,43.
Tableau III : Répartition des cas selon
l'âge
|
CLASSES D'AGES (ans)
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
]10 - 20]
|
7
|
8,2
|
|
]20 - 30]
|
26
|
30,6
|
|
]30 - 40]
|
28
|
32,9
|
|
]40 - 50]
|
13
|
15,3
|
|
]50 - 60]
|
3
|
3,5
|
|
]60 - 70]
|
7
|
8,2
|
|
]70 - 80]
|
1
|
1,2
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Nous avons noté une prédominance de la tranche
d'âge comprise entre 30 et 40 ans (32,9 %). L'âge moyen
était de 36,4 ans.
Tableau IV : Répartition des cas selon la
provenance
|
COMMUNES
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Lubumbashi
|
33
|
38,8
|
|
Kampemba
|
18
|
21,2
|
|
Annexe
|
9
|
10,6
|
|
Kenya
|
6
|
7,1
|
|
Ruashi
|
5
|
5,9
|
|
Katuba
|
4
|
4,7
|
|
Kamalondo
|
2
|
2,4
|
|
Hors - Lubumbashi
|
8
|
9,4
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
La commune de Lubumbashi est la plus représentée
avec 33 cas sur 85 ; soit 38,8 %.
Tableau V : Répartition des cas selon le
statut marital
|
STATUT MARITAL
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Mariés
|
23
|
27,1
|
|
Célibataires
|
47
|
55,3
|
|
Non mentionnés
|
15
|
17,6
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Les célibataires sont les plus touchés en ce qui
concerne la survenue de dépression dans notre étude.
Tableau VI : Répartition des cas selon le
niveau d'étude
|
NIVEAU D'ETUDE
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Secondaire
|
22
|
25,9
|
|
Universitaire
|
22
|
25,9
|
|
Non signalé
|
41
|
48,2
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Le niveau d'instruction de secondaire à universitaire est
le plus représenté dans notre étude en ce qui concerne la
dépression.
Tableau VII : Répartition des cas selon
l'antécédent psychiatrique personnel
|
ATCDS PERSONNELS
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE(%)
|
|
Dépression
|
18
|
21,2
|
|
Aucun
|
67
|
78,8
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Certains patients ont présenté un trouble de
l'humeur avant l'épisode dépressif les ayant emmenés
à consulter et ils ne représentent pas une proportion minimisable
(21,2%). D'autres n'ont présenté aucun antécédent
psychiatrique (78,8%).
Tableau VIII : Répartition des cas selon
l'antécédent psychiatrique familial
|
ATCDS FAMILIAUX
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE
|
|
Dépression
|
10
|
11,8
|
|
Aucun
|
75
|
88,2
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Chez quelques patients (11,8%) l'antécédent
psychiatrique familial a été trouvé et il s'agit d'un
parent au premier degré.
Tableau IX : Répartition des cas selon
l'usage des substances addictives
|
SUBSTANCES
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Alcool, tabac et chanvre
|
8
|
9,4
|
|
Alcool
|
9
|
10,6
|
|
Tabac
|
0
|
0,0
|
|
Aucun
|
68
|
80,0
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
La majoritédes patients avec dépression (80 %) ne
prenait ni alcool ni tabac ni chanvre.
Tableau X : Répartition des cas selon
le tableau clinique
|
TABLEAU CLINIQUE
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Sentiment de tristesse
|
52
|
61,2
|
|
Manque de plaisir
|
44
|
51,8
|
|
Retrait social
|
30
|
35,3
|
|
Dévalorisation
|
17
|
20,0
|
|
Découragement
|
12
|
14,1
|
|
Sentiment d'anéantissement
|
10
|
11,8
|
|
Idées suicidaires
|
10
|
11,8
|
|
Tentative de suicide
|
6
|
7,1
|
|
Intolérance à la frustration
|
4
|
4,7
|
La majorité des patients a présenté comme
tableau clinique un sentiment de tristesse. Un nombre non négligeable
avait des idées suicidaires (11,8 %) et certains ont tenté de se
suicider(7,1 %).
Tableau XI : Répartition des cas selon les
signes physiques associés ou faisant soupçonner la
dépression
|
SIGNES PHYSIQUES ASSOCIES
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Insomnie
|
42
|
49,4
|
|
Hypersomnie
|
2
|
2,4
|
|
Inappétence
|
27
|
31,8
|
|
Polyphagie
|
1
|
1,2
|
|
Fatigue intense
|
10
|
11,8
|
|
Céphalées
|
9
|
10,6
|
|
Vertiges
|
3
|
3,5
|
|
Diarrhée
|
2
|
2,4
|
|
Vomissements
|
3
|
3,5
|
|
Douleurs abdominales
|
2
|
2,4
|
|
Douleurs à l'estomac (épigastralgies)
|
4
|
4,7
|
|
Dysphagie
|
2
|
2,4
|
|
Constipation
|
1
|
1,2
|
|
Amaigrissement
|
7
|
8,2
|
|
Tremblements involontaires
|
2
|
2,4
|
|
Dysménorrhée
|
1
|
1,2
|
|
Hypotension
|
1
|
1,2
|
Nous avons noté une prédominance du trouble du
sommeil (surtout l'insomnie, rarement l'hypersomnie) comme signe physique ayant
fait soupçonner la dépression chez les sujets de notre
étude.
Tableau XII : Répartition des cas selon les
facteurs étiologiques
|
FACTEURS ETIOLOGIQUES
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Perte d'un être cher
|
18
|
21,2
|
|
Choc psychoaffectif
(déception amoureuse)
|
11
|
12,9
|
|
Difficultés financières
|
9
|
10,6
|
|
Divorce des parents
|
8
|
9,4
|
|
Manque d'affection
|
8
|
9,4
|
|
Echecs scolaires
|
7
|
8,2
|
|
Rupture/divorce
|
7
|
8,2
|
|
Tensions familiales
|
6
|
7,1
|
|
Conflit conjugal
|
5
|
5,9
|
|
Maltraitance
|
2
|
2,4
|
|
Troubles sexuels
|
2
|
2,4
|
|
Victime de viol
|
1
|
1,2
|
|
Grossesse non désirée
|
1
|
1,2
|
Nous avons trouvé une prédominance des facteurs
environnementaux, notamment les facteurs psycho-sociaux : la perte d'un
être cher dans 21,2 % des cas, la déception amoureuse dans 12,9 %
des cas, les difficultés financières dans 10,6 % des cas, le
divorce des parents dans 9,4 % des cas, le manque d'affection chez des enfants
orphelins de père et/ou de mère dans 9,4 % des cas, le divorce/la
rupture des relations amoureuses dans 8,2 %, les échecs scolaires dans
8,2 % des cas, les tensions familiales dans 7,1 % des cas, le conflit conjugal
dans 5,9 % des cas, les troubles sexuels dans 2,4 % des cas, la maltraitance
dans 2,4 % des cas, la grossesse non désirée dans 1,2 % des
cas.
Tableau XIII : Répartition des cas selon les
pathologies associées à la dépression
|
PATHOLOGIES ASSOCIEES
A LA DEPRESSION
EFFECTIF(n) POURCENTAGE(%)
|
|
Stérilité
|
4
|
4,7
|
|
Amputation des membres(Gangrène)
|
2
|
2,4
|
|
Diabète
|
2
|
2,4
|
|
VIH/SIDA
|
6
|
7,1
|
|
Aucune
|
71
|
83,4
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Comme facteurs somatiques associés à la
dépression, nous avons trouvé les pathologies chroniques
(VIH/SIDA dans 7,1% des cas, le diabète dans 2,4%) et invalidantes
(l'amputation des membres pour cause de gangrène dans 2,4%) la
stérilité chez les femmes dans 4,7% des cas.
Tableau XIV: Répartition des cas selon la
forme clinique de dépression
|
DIAGNOSTIC
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Trouble dépressif non spécifié
|
63
|
74,0
|
|
Episode dépressif majeur
|
18
|
21,2
|
|
Dépression psychotique
|
2
|
2,4
|
|
Dépression du post-partum
|
2
|
2,4
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
La forme clinique de dépression qui a
prédominé est le trouble dépressif non
spécifié.
Tableau XV : Répartitiondes cas selon le type
du trouble dépressif non spécifié
|
TROUBLE DEPRESSIF NON SPECIFIE
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Trouble dépressif mineur
|
50
|
79,4
|
|
Trouble dépressifrécurrent
|
13
|
20,6
|
|
TOTAL
|
63
|
100
|
La forme du trouble dépressif non spécifié
qui a prédominé est le trouble dépressif mineur.
Tableau XVI : Répartition des cas selon le
traitement (antidépresseurs)
|
CLASSE D'ANTIDEPRESSEURS
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
IMAO
|
16
|
18,8
|
|
ISRS
|
20
|
23,5
|
|
TRICYCLIQUES
|
49
|
57,6
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
Les classes d'antidépresseurs reprises dans ce tableau
ont été celles principalement utilisées, avec en
tête les antidépresseurs tricycliques (57,6% des cas) à
l'exemple de l'amitriptyline (Laroxyl®) à des posologies allant de
50 mg à 100 mg/jour.
Tableau XVI : Répartition des cas selon la
durée du traitement
|
DUREE DE TRAITEMENT (jours)
|
EFFECTIF (n)
|
POURCENTAGE (%)
|
|
20 à 30
|
7
|
8,2
|
|
31 à 40
|
6
|
7,1
|
|
41 à 50
|
22
|
25,9
|
|
51 à 60
|
20
|
23,5
|
|
61 à 70
|
12
|
14,1
|
|
> 70
|
18
|
21,2
|
|
TOTAL
|
85
|
100
|
La durée du traitement chez la plupart des patients avec
dépression a été de 41 à 50 jours. Et la
durée moyenne était de 62 jours.
|
|
