Portage vaginal et profil de sensibilité du streptocoque du groupe b chez la femme enceinte à l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

3. Distribution du SGB selon l'âge gestationnel

Nous avons évalué le taux de portage vaginal par trimestre de grossesse ; il est élevé au troisième trimestre avec 11,1% tandis qu'au deuxième et premier trimestre il représente respectivement 7% et 3,8%. Ces taux trouvés dans notre série concordent avec ceux de FERIANI A et al. en 2006 sur leurs 300 femmes enceintes en Tunisie qui ont trouvé un taux de 0% au premier trimestre, 10,2% au second trimestre et 17% au troisième trimestre.

La variation des taux de portage vaginal par trimestre de grossesse pourrait être due aux modifications hormonales survenant au cours de la grossesse.

4. Profil de sensibilité des souches des SGB isolées aux antibiotiques

Neuf (9) disques d'antibiotique ont été testés sur chacune des 11 souches des SGB isolées. Ces disques sont choisis selon les recommandations de la CA-SFM (janvier 2008).

Toutes les souches isolées se sont révélées sensibles à 100% aux béta-lactamines représentés par la Pénicilline G, l'Amoxicilline, l'Ampicilline, la Cefotaxime. Par contre, les souches etaient sensibles à la Cefuroxime à 81,81%, deux souches étaient intermédiaires (18,18%). Les Macrolides proposés en cas d'allergie comme alternative aux béta-lactamines dans l'antibioprophylaxie per-partum de l'infection à SGB et représentés dans notre étude par la Pristinamycine, la Clindamycine et l'Erythromycine se sont révélés efficaces, toutes les souches étaient sensibles à 100%.

Notre situation est comparable à celle de Joelle Loulerge et al., de Touppurainem N et al. et d'O.Sahnoun et al. qui ont trouvé une sensibilité de

Portage vaginal et profil de sensibilité du Streptococcus agalactiae aux antibiotiques chez la femme enceinte à HGOPY

100% des souches de SGB à la Pénicilline G, l'Amoxicilline, la Cefotaxime et la Pristinamycine. Quand à la Clindamycine et l'Erythromycine, Joelle Loulerge et al. et Touppurainem N et al. ont trouvé un taux de sensibilité respectif de 86,9% et 83,2%. La résistance à l'Erythromycine est de 38,5% pour O. Sahnoun et al.

Elle est aussi comparable à celle de Schuchat A. et al. et Franciosi RA. et al. ; ces auteurs affirment qu'en Belgique comme en Amérique du Nord, presque toutes les souches étaient sensibles à la pénicilline G, mais moins de 5 % des souches sont résistantes à l'Erythromycine et à la Clindamycine [Schuchat A et al.;2000, Franciosi RA et al.;1973].

Toutes les souches étaient résistantes à 100% aux Aminosides représentés par la Gentamycine. O. Sahnoun et al. ont observé une résistance de haut niveau de 0,6% pour la Gentamicine. Ceci pourrait s'expliquer par le fait que la Gentamicine utilisés dans notre série est chargée à une faible concentration (10 ug) et du fait aussi de la résistance naturelle de bas niveau des Streptocoques aux Aminosides.