CONCLUSION
GÉNÉRALE
Le présent projet tutoré a permis de
réaliser une évaluation des pratiques de prescription
médicamenteuse dans les formations sanitaires de la Zone de Santé
de Katwa, conformément à la méthodologie et aux
recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) relatives
à l'évaluation de l'usage rationnel des médicaments.
L'analyse de 2 000 prescriptions issues de 20 formations
sanitaires a mis en évidence des écarts importants par rapport
aux normes de l'OMS, notamment la polypharmacie, les prescriptions
injustifiées d'antibiotiques et injectables, et non prescription en DCI.
Le projet d'amélioration de la qualité des
pratiques de prescription médicamenteuse dans la Zone de Santé de
Katwa ici présenté revêt une importance majeure, dans la
mesure où il vise à réduire les effets négatifs
liés à la prescription irrationnelle des
médicaments. Les approches et les enseignements tirés de sa
mise en oeuvre pourront également servir de modèle et être
adaptés à d'autres zones de santé confrontées
à des problèmes similaires, contribuant ainsi à
l'amélioration globale de la qualité des soins.
Au regard des résultats obtenus, nous formulons les
recommandations suivantes :
Aux prescripteurs
· Prescrire les médicaments conformément
aux protocoles thérapeutiques nationaux et aux recommandations en
vigueur ;
· Privilégier systématiquement la
prescription en dénomination commune internationale (DCI) ; et figurant
sur la liste nationale des médicaments essentiels selon l'échelon
de la FOSA sur la pyramide sanitaire
· Eviter les prescriptions injustifiées
d'antibiotiques et de médicaments injectables ;
· Participer régulièrement aux formations
continues sur l'usage rationnel des médicaments.
À l'Équipe Cadre de la Zone de
Santé de Katwa
· Renforcer la supervision formative des prestataires de
soins ;
· Organiser périodiquement des audits de
prescription et des séances de rétro-information ;
· Assurer la disponibilité et l'utilisation
effective des protocoles thérapeutiques dans toutes les formations
sanitaires ;
· Intégrer le suivi des indicateurs de
prescription dans les activités courantes de monitorage des structures
sanitaires.
· Accorder de l'importance à la qualité des
soins, aussi bien dans les structures publiques que privées
· Accompagner le projet conçu pour
l'amélioration de la qualité des prescriptions dans la zone de
santé
Au Ministère de la Santé Publique,
Hygiène et Prévoyance Sociale
· Renforcer les politiques nationales de promotion de
l'usage rationnel des médicaments ;
· Développer des mécanismes de surveillance
régulière des pratiques de prescription ;
· Renforcer la formation académique et continue
des professionnels de santé sur la pharmacothérapie rationnelle
;
· Concevoir des politiques et des systèmes de
suivi des structures privées, ou non obligatoires de la zone de
santé (postes de santé, cliniques,)
· Assurer la motivation financière(salaire) des
agents de santé
Aux partenaires de santé
· Appuyer le projet visant à rationaliser les
pratiques des prescriptions médicamenteuses en zone de santé de
Katwa
À la communauté scientifique
· Réaliser des études à plus grande
échelle afin de mieux documenter les pratiques de prescription en
République Démocratique du Congo ;
· Explorer les déterminants des prescriptions
irrationnelles et leur influence sur les indicateurs de prescription ;
· Évaluer la conformité des prescriptions
aux protocoles thérapeutiques nationaux ;
· Développer des recherches sur les indicateurs de
soins aux patients et les indicateurs des services de santé afin
d'obtenir une vision plus globale de l'usage rationnel des
médicaments.
En définitive, ce projet constitue une contribution
à la connaissance des pratiques de prescription médicamenteuse
dans la Zone de Santé de Katwa. Il fournit des éléments
susceptibles d'alerter les acteurs concernés et d'éclairer la
prise de décision des prestataires de soins, du ministère de la
Santé et de la communauté scientifique. Pris en compte, cette
étude pourra contribuer à renforcer la rationalité de la
prescription, à améliorer la qualité et l'accès aux
soins, à promouvoir un usage approprié des
médicaments ; et, à court comme à long terme,
contribuer, à la protection de la santé de la population,
à la baisse de la résistance aux antimicrobiens et à la
réduction de la morbi-mortalité.
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