La disponibilité d'un financement adéquat du
système socio-sanitaire
Mobiliser les ressources financières
Depuis 1993, le ministère de la santé et ses
partenaires ont alloué un budget de fonctionnement aux DRPSS ; mais
ces ressources sont souvent mal et insuffisamment réparties. Il
découle de cette situation un besoin additionnel de moyens financiers
pour le fonctionnement optimal des formations sanitaire. Ainsi la recherche et
la mobilisation des ressources se font de manière récurrente par
les formations dès fois sans tenir compte des priorités de la
politique socio-sanitaire. Dès lors l'élaboration d'une
politique de financement du secteur de la santé devra découler de
l'identification des priorités et de la planification des
activités permettant l'atteinte des objectifs de santé publique.
En fonction des priorités de chaque wilaya,le MSAS et les DRPSS
définiront les sources de financement. L'accroissement de la
contribution de l'Etat sera maintenu de telle sorte que la part du budget de
fonctionnement atteigne 10%.Le partage des coûts devra être
clairement défini car le Ministère de la santé affectera
36% de son budget aux wilayas. Ainsi, les communes devront prendre en charge le
financement de quelques activités de santé communautaire
(personnel, hygiène, assainissement...). La contribution des populations
au financement des services de santé sera obtenue grâce à
la consolidation et l'extension du système de recouvrement des
coûts à toutes les formations sanitaires publiques. Ce qui suppose
une meilleure définition et un recadrage des règles d'utilisation
des bénéfices ainsi que d'une extension des rôles et des
attributions des structures gestionnaires du niveau opérationnel
conformément à l'esprit de la décentralisation. Des
critères d'identification des indigents seront définis en
collaboration avec les représentants communautaires et l'accès
aux services de santé de qualité leur sera facilité. Le
développement des mécanismes modernes de solidarité, le
fonds national de solidarité devra être
opérationnalisé .Le programme FNUAP/BIT visant la création
des mutuelles devra être viabilisé, de même que le
développement des assurances santé devra être
encouragé. Les promoteurs de ces actions devront menées de
sérieuses de faisabilité. Un système de suivi des
coûts sera instauré en vue de l'adaptation des tarifs à la
capacité à payer des usagers. Dès il conviendra aussi de
définir des stratégies pour promouvoir la participation des
autres sources internes de financement de la santé. La mobilisation des
financements extérieurs et le renforcement de la coordination doivent se
faire selon un référentiel national destiné à
réglementer les financements extérieurs. Les bailleurs de fonds
financeront les plans de développement sanitaires des wilayas en
fonctions des priorités locales et devront se voir affectés des
zones d'intervention sauf dans le cas des jumelages coopérations. Pour
que cela puisse se réaliser les wilayas devront organiser des
journées portes ouvertes en vue de recruter de potentiels investisseurs
en santé publique. La mobilisation des ressources au niveau local devra
se faire par un dynamique plaidoyer et l'organisation des activités de
sensibilisation.
| 
