1.4.2. Diagnostic paraclinique
? Examen parasitologique des selles. On examine les amibes
à l'objectif 40x, pour colorer les kystes, on ajoute une goutte de lugol
à la préparation. Pour rechercher les formes
végétatives, il faut examiner des selles fraîches pour
observer la mobilité des amibes et les globules rouges dans le
cytoplasme.
? A part l'examen direct de selles, les analyses suivantes
peuvent nous aider à dénicher les amibes, surtout en cas de
l'amibiase secondaire :
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Sérologie : en présence d'anticorps parasitaire
; sensibilité 70-90% dans le cas d'amibiase symptomatique.
? mais la sérologie reste positive plusieurs mois,
année après la guérison. Hémogramme ;
anémie avec leucocytose importante ;
La paroscopie et ponction hépatique (en cas
d'abcès hépatique) : rentabilité assez faible, pus
rarement chocolat, stérile, amibes rarement retrouvées.
Examen de LCR ; pour la mise en évidence de l'amibe
après coloration à l'hématoxyline, ce liquide de purulent
ne contient aucune bactérie mais plutôt des amibes qui sont
très mobiles. C'est un examen qui est basé sur la cherche l'amibe
causant la méningite chez l'homme.(7)
Recherche de la présence d'hématies dans les
trophozoites ; Afin d'éviter la confusion avec Entamoeba dispar
qui, pas la présence des hématies.
Recherche d'antigène ou DNA (PCR) d'Entamoeba
hystolitica dans les selles ;
Biopsie colique : nombreux types lésionnels, non
spécifiques, sauf si l'Amibe est visible (non constamment) ;
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