CHAPITRE 1: CONTEXTE DE L'ETUDE
1.1: Aperçu de la situation
sanitaire nationale
En Afrique et au Bénin, il existe des systèmes
de soins de santé modernes et traditionnels. Compte tenu de l'aspect
informel qui prédomine dans le secteur de santé, le secteur
traditionnel échappe à tout contrôle de l'Etat et est
surtout caractérisé par le manque d'informations. C'est pour cela
que, quand nous parlerons de soins de santé dans ce mémoire, il
s'agit des soins de santé modernes.
Cependant, la protection de la santé des populations
béninoises est assurée prioritairement par l'État, en ce
sens que la constitution béninoise fait du droit à la
santé une prérogative de l'État, et les soins de
santé devraient être en principe gratuits. Ce sont les Programmes
d'Ajustement Structurel (PAS) initiés dans les années 80 qui ont
réduit à néant le principe de la gratuité des soins
avec la réduction sensible des dépenses budgétaires
consacrées à la santé. L'Etat se retirant ainsi des
secteurs clefs des services sociaux, a laissé d'énormes vides qui
ont été parfois comblés par des initiatives locales pour
la survie, le secteur privé venant ainsi au secours d'un secteur public
en difficulté. La santé des populations est donc assurée
par le secteur public et le secteur privé.
1.1.1:
Organisation du système de santé
L'architecture générale du système de
santé au Bénin s'articule autour d'un découpage
administratif à trois niveaux :
Le niveau central ou national :
qui a la responsabilité de définir la politique nationale de
santé du pays. Sa responsabilité s'étend dans les domaines
de la planification, de la coordination et de la mise en oeuvre des
activités sanitaires.
Le niveau intermédiaire ou
départemental : il coordonne les activités
sanitaires définies au plan national.
Le niveau
périphérique : il s'agit de l'unité
sanitaire la plus décentralisée. Les zones sanitaires
s'articulent autour d'un hôpital de référence, en
l'occurrence un hôpital national et des réseaux de services
sanitaires publics ou privés, couvrant une zone géographique
définie. Elles assurent la participation communautaire, la
viabilité des services et la coordination entre les formations
sanitaires publiques et privées.
Ces trois grands ensembles sont subdivisés en zones qui
constituent la pyramide sanitaire du Bénin. Ainsi, les infrastructures
sanitaires sont reparties sur tout le territoire national, selon cette
pyramide, fondée elle-même sur le découpage territorial.
Les différents types d'infrastructures observés dans le secteur
public sont :
Au niveau national ou central
§ Le Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert
Koutoucou MAGA (CNHU-HKM)
§ Le Centre National de Pneumo-phtisiologie
§ Le Centre National de Psychiatrie
§ Le Centre National de Gérontologie
§ L'Hôpital de la Mère et de l'Enfant Lagune
Au niveau départemental ou intermédiaire
§ Les Centres Hospitaliers Départementaux
(CHD)
§ Les Centres de Traitement de l'ulcère brulis
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