3. Caractéristiques
sociodémographiques et obstétricales
A) Age maternel
L'âge moyen de nos parturientes dans le groupe des
accouchées avec présentation du siège est de 29,03 ans
(DS=5,8) avec des extrêmes de 16 et 45 ans.
Nos résultats sont comparables à ceux
trouvés dans les travaux de certains auteurs : 29 ans pour RAUDRANT
[33] et 29,4 ans avec des extrêmes de 14 et 43 ans pour BUAMBO-BAMANGA
[23].
Par contre, d'autres ont trouvé un âge maternel
moyen légèrement inférieur au nôtre :
NAYAMA [26] 24,5 ans (extrêmes de 15 et 50 ans),
RAJAONARY [24] 25,7 ans (extrêmes de 17 et 41 ans), DESCARGUES [24]
26,7 ans (extrêmes de 17 et 47 ans) et BROCHE [31] 28,6ans.
La présentation du siège n'est pas
corrélée à l'âge maternel. D'ailleurs, la moyenne
d'âge dans le groupe des sièges n'est pas différente de
celle des accouchées en présentation de sommet de même que
les différentes tranches d'âge.
B) Parité
Notre étude relève une parité moyenne de
2,61 (DS=2,61) avec des extrêmes allant de 0 à 10 dans le groupe
des accouchées en présentation du siège. La moyenne de
parité ainsi que les différentes classes de parité dans le
groupe des accouchées en présentation du siège ne sont pas
différentes de celle des accouchées en présentation de
sommet. Notre moyenne parait supérieure à celle trouvée
par RAJAONARY [24] qui est de 1,61 (DS=1,66) avec des extrêmes de 0 et 5.
Ces divergences pourraient s'expliquer par le fait que notre
société est plus pronataliste que les autres. Le taux de
nullipares est de 22,6%, ce qui est proche de 20,8% constaté par BROCHE
[31] dans son étude.
C) Age gestationnel
Dans notre série, l'âge gestationnel moyen dans
le groupe de présentation du siège est de 39,08 SA (DS=1,49) et a
varié entre 36 et 42,5 SA.
Nos résultats concordent avec ceux de BROCHE [35,36]
qui a trouvé un âge gestationnel moyen de 39,5 SA. RAJAONARY [24]
lui rapporte une moyenne de 38,13 (DS=1,43) allant de 36 à 41 SA.
Ces similitudes s'expliqueraient tout simplement par les
critères d'inclusion de notre étude comme chez les autres, ayant
écarté les grossesses d'âge gestationnel inférieur
à 36 SA.
D) Poids de naissance
Dans le groupe de présentation du siège, le
poids moyen de naissance est de 3073 grammes (DS=552,22) et a varié
entre de 2000 et 4200 grammes. 76,6% des nouveau-nés ont un poids
compris entre 2500 et 3999 grammes. La moyenne pondérale ainsi que la
distribution pondérale dans les différentes tranches ne sont pas
différentes dans les groupes d'étude.
Nos résultats sont comparables à ceux de BROCHE
[35] qui a trouvé un poids moyen de 3081 grammes et 3164 grammes pour
RAUDRANT [33].
Dans l'étude de RAJAONARY [24], le poids moyen est de
2844 grammes (DS=380) avec les extrêmes de 2330 et 3700 grammes ; ce
qui est légèrement inférieur à celui que nous avons
trouvé. BUAMBO-BAMANGA [23], dans sa série,
révèle que 63,5% des nouveau-nés ont un poids compris
entre 2500 et 3999 grammes.
Ces concordances s'expliqueraient par nos critères
d'inclusion qui ne considèrent que les grossesses âgées
d'au moins 36 SA et à cet âge, le poids de naissance est d'au
moins 2000 grammes. Par ailleurs, que le poids de naissance moyen soit
cliniquement plus élevé chez les nouveau-nés en
présentation de sommet est tout à fait compréhensible car
la macrosomie ne fait appel à la VH qu'après échec de
l'épreuve du travail dans nos habitudes alors qu'elle est directement
sanctionnée par la césarienne en cas de présentation du
siège.
Ni l'âge maternel, ni la parité, ni l'âge
gestationnel, ni même le poids de naissance n'ont influé sur la
présentation.
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