3.4. Pression artérielle
et métabolismes
Le profil hémodynamique et métabolique de la
population étudiée est résumé dans le tableau 4.
Tableau 4. Valeurs moyennes des
paramètres hémodynamiques et métaboliques
étudiées
|
Variables
|
Moyenne #177; ET
|
Extrêmes
|
|
PAS (mmHg)
|
154 #177; 37,3
|
80 et 270
|
|
PAD (mmHg)
|
98,5 #177; 65,4
|
50 t 184
|
|
Glycémie (mg/dL)
|
109,2 #177; 60,7
|
57 et 517
|
|
Uricémie (mg/dL)
|
7,2 #177; 3,2
|
1,2 et 19,2
|
|
Urémie (mg/dL)
|
12,2 #177; 6
|
1,7 et 34,3
|
|
Créatininémie (mg/dL)
|
1,1 #177; 0,657
|
0,1 et 7
|
|
Cholestérolémie totale (mg/dL)
|
139,5 #177; 43,8
|
65 et 260
|
|
HDL-cholestérolémie (mg/dL)
|
38,7 #177; 18,5
|
4,6 et 89
|
3.5. Facteurs de risque
cardiovasculaire et maladies cardiovasculaires
Les facteurs de risque cardiovasculaire et
athérogène étaient dominés par l'hypertension
artérielle, l'insuffisance rénale chronique, la diminution du
taux sanguin du HDL-cholestérol, l'excès d'alcool et
l'hyperuricémie ; le tabagisme par cigarette chez un tiers de la
population étudiée le diabète sucré et
l'hypercholestérolémie totale ayant le taux le plus bas (Tableau
5).
Tableau 5. Proportions de facteurs de risque
athérogènes majeurs
|
Facteurs de risque athérogènes
majeurs
|
n
|
%
|
|
Hypertension artérielle
|
81
|
81
|
|
Insuffisance rénale chronique
|
62
|
62
|
|
Baisse de HDL-cholestérol
|
|
|
|
§ <40 mg/dL
|
58
|
58
|
|
§ <35 mg/dL
|
52
|
52
|
|
Excès d'alcool
|
54
|
54
|
|
Hyperuricémie =7 mg/dL
|
53
|
53
|
|
Tabagisme par cigarettes
|
31
|
31
|
|
Diabète sucré
|
20
|
20
|
|
Hypercholestérolémie totale
|
10
|
10
|
Dans cette population d'étude, 37 patients (37%)
présentaient les maladies cardiovasculaires,
athéroscléreuses. Donc 8 cas d'accident vasculaire
cérébral et 29 cas de cardiopathies ischémiques (4 cas
infarctus du myocarde et 25 cas d'angine de poitrine).
3.6. Corrélation entre
la cholestérolémie totale et les autres paramètres
étudiés
3.6.1. Analyse univariée
La glycémie, le poids corporel, le tour de taille, le
HDL-cholestérol, l'urémie et le rapport Tour de taille/Taille
étaient positivement et significativement (p<0,05 et p<0,01)
corrélés à la cholestérolémie totale, seuls
les globules rouges étant négativement mais de manière
hautement significative (p<0,01) corrélés à la
cholestérolémie totale (Tableau 6).
Tableau 6. Coefficient de corrélation
simple (r ) entre cholestérolémie totale et différents
paramètres
|
Cholestérolémie totale
|
|
Globules rouges
|
|
|
r
|
-0,265
|
|
p
|
< 0,01
|
|
Glycémie
|
|
|
r
|
0,205
|
|
p
|
<0,05
|
|
Poids corporel
|
|
|
r
|
0,416
|
|
p
|
<0,01
|
|
Tour de taille
|
|
|
r
|
0,503
|
|
p
|
<0,01
|
|
HDL-cholestérol
|
|
|
r
|
0,498
|
|
p
|
<0,01
|
|
Urémie
|
|
|
r
|
0,185
|
|
p
|
<0,05
|
|
Rapport Tour Taille/Taille
|
|
|
r
|
0,473
|
|
p
|
<0,01
|
3.6.2. Analyse multivariée
Le premier modèle de la régression
linéaire multiple ajusté pour la glycémie, le poids
corporel et le taux sanguin de globule rouge montre que 25,3% (R²) des
variations de la cholestérolémie totale sont expliquées
par le tour de taille (Tableau 7).
Tableau 7. Détermiannt de la
cholestérolémie totale sans considération du tour de
hanches et de HDL-cholesterol des patients avec insuffisance cardiaque
chronique
|
B
|
Erreur standard
|
Bêta
|
t
|
p
|
|
Constante
|
57,071
|
14,805
|
|
3,855
|
<0,0001
|
|
Tour de taille
|
0,971
|
0,169
|
0,503
|
5,758
|
<0,0001
|
Ajusté pour la glycémie, poids corporel et taux
sanguin des globules rouges.
Le deuxième modèle de régression
linéaire multiple ajusté pour Tour de hanche, poids corporel,
glycémie, urémie et taux de sanguin de globule rouge
révèle que 35,3% (R²) des variations de la
cholestérolémie totale sont expliquées par le taux sanguin
de HDL-cholestérol et le Tour de taille (Tableau 8).
Tableau 8. Déterminants de la
cholestérolémie totale chez des patients avec insuffisance
cardiaque chronique
|
B
|
Erreur standard
|
Bêta
|
t
|
p
|
|
Constante
|
49,121
|
14,001
|
|
3,508
|
<0,001
|
|
Tour de taille
|
0,688
|
0,174
|
0,356
|
3,956
|
<0,00001
|
|
HDL-cholestérol
|
0,826
|
0,213
|
0,349
|
3,871
|
<0,0001
|
|
|
