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Place de la Médecine physique dans la prise en charge des enfants infirmes moteurs cérébraux

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par Marie YAMBA
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Licence en médecine physique 2006
  

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TABLE DE MATIERES

DEDICACE i

REMERCIEMENTS ii

LISTE DES ABREVIATIONS iii

PLAN iv

INTRODUCTION 1

CHAPITRE 1. GENERALITES 4

1.1. Définition de l'infirmité motrice d'origine cérébrale 4

1.2. Nature des lésions 4

1.2.1. Chez le prématuré 4

1.2.2. Chez le Nouveau-né à terme 4

1.2.3. Lésions Indépendantes du terme 5

1.3. Etiologies 5

1.3.1. Période anténatale 5

1.3.2. Période périnatale 5

1.3.3. Période post-natale 5

1.4. Les symptômes et signes cliniques 6

1.4.1. Symptômes 6

1.4.2. Tableaux cliniques 6

1.4.2.1. Troubles moteurs 6

1.4.2.2. Les répercussions orthopédiques 7

1.4.2.3. Les troubles associés 8

1.5. Diagnostic et bilan 9

1.6. Evolution 9

1.7. Mesures préventives 9

1.7.1. Pendant la grossesse 10

1.7.2. Soins du bébé après la naissance 10

1.7.3. Soins de l'enfant malade 10

CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES 11

2.1. Nature et période de l'étude 11

2.2. Cadre d'étude 11

2.2.1. Aspect géographique 11

2.2.2. Historique du Centre 11

2.2.3. Organisation du CRHP 12

2.2.4. Fonctionnement des services 12

2.2.5. Les ressources 14

2.2.6. Difficulté de l'Institution 14

2.2.7. Réalisation sur le plan social 14

2.2.8. Projet d'avenir et formation 15

2.3. Population d'étude 15

2.3.1. Critères d'inclusion 15

2.3.2. Critères d'exclusion 15

2.4. Autre matériel utilisé 15

2.5. Approche méthodologique 16

2.5.1. Choix et collecte de paramètres d'intérêt 16

2.5.2. Techniques des mesures et bilans 17

2.5.2.1. Mesures anthropométriques 17

2.5.2.2. Mesures biométriques 17

2.5.2.3. Bilans 18

2.6. Exercices d'encadrement utilisés par le thérapeute 20

2.6.1. Education thérapeutique 21

2.6.1.1. Education thérapeutique de la motricité 21

2.6.1.2. Education thérapeutique de l'habileté 21

2.6.2. La méthode de Bobath ou traitement neurodéveloppemental 22

2.6.3. La psychomotricité 22

2.6.4. Les activités physiques adaptées (APA) 29

2.6.5. La relaxation 30

2.7. Définitions opérationnelles 30

2.8. Analyses statistiques 32

CHAPITRE 3. RESULTATS 34

3.1. Données démographiques 34

3.2. Impact des techniques de médecine physique 35

3.2.1. Anthropométrie 35

3.2.2. Bilan articulaire 35

3.2.2.1. Au niveau des membres 35

3.2.2.2. Au niveau du pied 36

3.2.3. Bilan musculaire 37

3.2.4. Bilan psychomoteur 39

3.3. Influence du sexe sur les bilans articulaire, musculaire et psychomoteur 43

3.3.1. Bilan articulaire 43

3.3.2. Bilan musculaire 43

3.3.3 Bilan psychomoteur 44

CHAPITRE 4. DISCUSSION 45

4.1. Données démographiques 45

4.2. Données anthropométriques 46

4.3. BiIan et diagnostic 46

4.3.1. Evolution du bilan articulaire sous traitement physique 47

4.3.2. Biométrie des membres 47

4.3.4. Bilan psychomoteur 48

CONCLUSION 49

RECOMMANDATIONS 50

REFERENCES 51

TABLE DE MATIERES 54

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry