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Caractéristiques cliniques et épidémiologiques de l'insuffisance cardiaque congestive à Lomo Medical

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par Lydie MUPINSIE
Université Simon KIMBANGU - Docteur en médecine 2005
  

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TABLE DES MATIERES

INTRODUCTION ..................................................................... 1

Objectif général .............................................................. 3

Objectif spécifiques ......................................................... 3

CHAPITRE 1. GENERALITES ................................................... 4

1.1. Définition ........................................................................ 4

1.2. Physiopathologie .............................................................. 4

1.2.1. Mécanismes d'adaptation .......................................... 5

1.2.2. Etiopathogénie......................................................... 5

1.2.2.1. Dans l'insuffisance cardiaque gauche....................... 5

1.2.2.2. Dans l'insuffisance cardiaque droite......................... 6

1.3. Les causes ........................................................................7

1.4. Du point de vue clinique .................................................. 7

1.4.1. Les signes clinique à l'entrée....................................... 7

1.5. Investigations ou examens complémentaires...................... 8

1.5.1. Signes électrocardiographies .................................... 8

1.5.2. Signes radiologiques ................................................ 8

1.5.3. Signes échographiques .............................................. 8

1.6. Traitement ...................................................................... 8

1.7. Pronostic ......................................................................... 9

CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES ............................... 10

2.1. Nature et période d'étude ............................................... 10

2.2. Cadre d'étude ................................................................ 10

2.2.1. Présentation du site ................................................ 10

2.2.1.1. Situation géographique ......................................... 10

2.2.1.2. Statut et mission .................................................. 10

2.2.1.3. Organigramme ..................................................... 11

2.2.2. Justification du choix du site ................................... 11

2.3. Matériel ......................................................................... 12

2.4. Patients ......................................................................... 12

2.4.1. Critères d'inclusion .................................................. 12

2.4.2. Critère d'exclusion ................................................... 12

2.5. Approche méthodologique................................................ 13

2.5.1. Choix et collecte des paramètres d'intérêt .................. 13

2.5.2. Définitions opérationnelles ....................................... 13

2.6. Analyses statistiques ..................................................... 16

CHAPITRE 3. RESULTATS .................................................... 18

3.1. Données Epidémiologiques ............................................. 18

3.1.1. Sexe et âge .............................................................. 18

3.1.2. Etat Civil ................................................................ 20

3.1.3. Profession ............................................................... 20

3.1.4. Ethnicité ................................................................. 21

3.2. Etiologie......................................................................... 21

3.3. Hémodynamique à l'admission ........................................ 22

3.4. Anthropométrie .............................................................. 22

3.5. Tableau clinique ............................................................ 24

3.6. Données echo doppler cardiaques ................................... 25

3.7. Traitements médicamenteux ........................................... 25

3.8 Evolution ........................................................................ 25

3.9 Influence du sexe............................................................ 25

3.10. Comparaison de l'hypertension artérielle au reste des

étiologies .................................................................... 27

3.11. Issue vitale................................................................... 28

CHAPITRE 4. DISCUSSION ................................................... 31

4.1. Caractéristiques socio- démographiques ......................... 31

4.1.1. Sexe ....................................................................... 31

4.1.2. Age ......................................................................... 31

4.1.3. Etat Civil ................................................................ 32

4.1.4. Profession ............................................................... 32

4.1.5. Ethnicité ................................................................. 33

4.2. Anthropométrie ............................................................. 33

4.3. Etiologie ........................................................................ 34

4.4. Tableau clinique et diagnostic de l'ICC............................. 36

4.5. Influence du sexe sur les déterminants de l'ICC................ 36

4.6. Traitement médicamenteux ........................................... 38

4.7. Issue vitale .................................................................... 39

CONCLUSION ...................................................................... 41

REFERENCES....................................................................... 42

TABLE DES MATIERES ......................................................... 55

RESUME

ANNEXE

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus