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Réduction du risque cardiovasculaire par la médecine physique en milieu de travail à la Société Nationale d'Electricité

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par Louise KIKONTWE
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Licence en Médecine physique 2006
  

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ABREVIATIONS

§ ADA : American Diabetes Association

§ AVC : accident vasculaire cérébral

§ Bpm : battement par minute

§ cm : centimètre

§ CV : capacité vitale

§ CVF : capacité vitale forcée

§ DAM : Département des approvisionnements et marchés

§ DCC : Département de la coordination des activités commerciales

§ DDI : Département de distribution des régions intérieures

§ DDK : Département de distribution de Kinshasa

§ DEP : débit expiratoire de pointe

§ DFI : Département des finances

§ DOC : Département d'organisation contrôle

§ DPT : Département de production et transport

§ DRD : Département de recherche et développement

§ DRH : Département des ressources humaines

§ FC : fréquence cardiaque

§ FC : fréquence cardiaque

§ FCC : fréquence cardiaque cible

§ FCE : fréquence cardiaque d'entraînement

§ FCMax : fréquence cardiaque maximale

§ FCR : fréquence cardiaque de repos

§ FR : facteur de risque

§ gr/l : gramme par litre

§ HMJ : hyperglycémie provoquée à jeun

§ HTA : hypertension artérielle

§ HPAS : hypertension artérielle systolique

§ HPAD : hypertension artérielle et diastolique

§ IMC : indice de masse corporelle

§ kg.min : kilogramme minutes

§ m : mètre

§ MCV : Maladies cardiovasculaires

§ mg/l : milligramme par litre

§ mmHg : millimètre de mercure

§ mmol/l : millimole par litre

§ NS: non significatif

§ p: probabilité

§ PA : pression artérielle

§ PAD : pression artérielle diastolique

§ PAS : pression artérielle systolique

§ PCA : Président du conseil d'administration

§ PP : pression pulsée

§ RDC : République Démocratique du Congo

§ RFC : réserve de fréquence cardiaque

§ SG : Secrétariat général

§ SNEL : Société Nationale d'Electricité

§ SubMax : sous-maximal

§ VEMS : volume maximal expiré en une seconde

§ VES : volume d'éjection systolique

§ VO2 : consommation d'oxygène

§ VO2Max : consommation maximale d'oxygène

PLAN

- INTRODUCTION

- GENERALITES

- MATERIEL ET METHODES

- RESULTATS

- DISCUSSION

- CONCLUSION

- RECOMMANDATIONS

INTRODUCTION

Les maladies cardiovasculaires (cardiopathies ischémiques, accident vasculaire cérébral et hypertension artérielle) et les autres maladies chroniques non transmissibles (diabète sucré, obésité, cancer) constituaient la première cause de morbi-mortalité des pays développés avant la seconde guerre mondiale (1). Mais avec la prévention fondée sur l'identification des facteurs de risque, des campagnes de sensibilisation et de promotion de la santé, la fréquence des maladies cardiovasculaires (MCV) est en baisse dans les pays développés (2).

Hier absentes en Afrique sub-Saharienne (3), les MCV sont aujourd'hui émergentes et vont constituer d'ici l'an 2020 un important problème de santé publique pour les populations africaines au Sud du Sahara (4,5). En Afrique centrale, l'éclosion des MCV en République Démocratique du Congo (RDC) s'explique par l'interaction des facteurs non modifiables (aspect génétique) et des facteurs environnementaux liés au mode urbain de vie (6-11). Et pour l'environnement urbain, le milieu kinois de travail à la Société Nationale d'Electricité (SNEL) crée des conditions propices d'inactivité physique, de catégories socioprofessionnelles et de changement de style de vie (tabagisme, excès d'alcool) avec un risque accru d'obésité, d'hypertension artérielle et de MCV (12, 13). Au plan économique, la SNEL subit un manque à gagner lié à l'absentéisme et à l'augmentation du coût financier relatif aux soins médicaux des agents.

Il est donc urgent d'intervenir au sein de la SNEL à Kinshasa par des programmes d'entraînement basé sur l'exercice physique. En effet, des études épidémiologiques montrent la place de l'activité physique dans l'effet préventif de la survenue des accidents coronariens dans le monde (14) et en Afrique (15, 16). L'homme est né pour bouger et non pour rester inactif au plan physiologique. Les pays développés proposent à cet effet, des programmes d'entraînement, d'endurance et de force pour améliorer l'aptitude physique, la prévention et le traitement des MCV, de l'obésité, du diabète sucré et de l'hypercholestérolémie (17-23), La présente étude emboîte donc le pas à ces programmes d'entraînement avec référence spéciale au milieu de travail kinois de la SNEL avec des objectifs précis.

OBJECTIF GENERAL

L'objectif général de la présente étude vise à appliquer les principes théoriques et pratiques de la Médecine Physique dans la prise en charge de certains facteurs de risque cardiovasculaire en milieu de travail.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry