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Caractéristiques des atteintes cardiaques au cours de l'immunodéficience liée au VIH en Afrique centrale : évolution naturelle

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par Benjamin LONGO-MBENZA
Université Libre de Bruxelles - Agrégé de l'enseignement supérieur 1996
  

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7.2.2. EVOLUTION DE LA TENSION ARTERIELLE ET INFECTION VIH

Le rôle de l'infection VIH sur l'évolution de la tension artérielle et l'hypothèse que la tension artérielle serait un facteur prédictif de mauvais pronostic au stade SIDA ont été évalués auprès de 170 sujets noirs du Zaïre examinés entre 1987 et 1994.

Il s'est agi de comparer les mesures de la tension artérielle prises 6 mois avant le passage au stade SIDA et puis 6 mois après ce passage. Seuls les patients ayant le compte de CD4 ont été colligés et répartis en deux groupes selon les cohortes suivantes :

a. Groupe de contrôle

Quatre-vingt trois patients dont 49 hommes et 34 femmes, avec une moyenne d'âge de 36,1 #177; 12,1, ont présenté une infection VIH au stade C3 SIDA du CDC 1993. En outre, ils ont développé un syndrome néphrotique et une insuffisance rénale chronique (protéinurie massive > 4,8 gr/24 h et créatininémie > 3,2 mg %) dans le cadre de la maladie rénale propre à l'infection VIH (HIVAN : HIV-associated nephropathy) des anglosaxons (RAO T.K.S., 1989). L'évolution et les variations de la tension artérielle de ces patients seront comparées à celles des patients du groupe suivant.

b. Groupe cible

Cette cohorte de 87 patients mieux décrite au chapitre V a fourni le matériel d'étude de l'association infection VIH et tension artérielle. L'anamnèse n'a pas signalé des antécédents d'hypertension artérielle.

Outre leur infection VIH au stade C1 SIDA du CDC 1993, les patients ont présenté des complications cardiaques sous forme de péricardite liquidienne et de cardiomyopathie dilatée.

L'âge moyen est de 33,3 #177; 9,2 ans.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery