1.8 Les problèmes
associés à l'allaitement maternel
Beaucoup de femme cesse d'allaiter par ce qu'elles
éprouvent des difficultés qui leurs semblent insurmontables. Il
appartient donc à l'infirmier(e) de leur indiquer à l'avance les
remèdes et les solutions à ces difficultés afin de leur
permettre d'offrir à leur enfant le mode d'alimentation
souhaité.
1.8.1 Les douleurs au mamelon :
Elles sont courantes en début de l'allaitement mais
elles disparaissent dès que le réflexe d'éjection est bien
établi. En changeant régulièrement de position
d'allaitement, on soumet différentes parties du mamelon à la
succion et on permet aux seins de se vider plus complètement. Les
douleurs sont plus fortes pendant les premières minutes de la
tétée, la mère doit en être informé. Car elle
risque de se décourager et d'interrompre trop tôt la
tétée, parfois même avant que le réflexe
d'éjection ne soit déclenché.
1.8.2 L'engorgement :
C'est une réaction inflammatoire avec oedème et
une vasodilatation. Les seins sont tendus par l'inflammation et non par un
excès de lait. De façon exceptionnelle, l'oedème peut
comprimer les canaux galactophores et empêcher alors l'excrétion
du lait.
1.8.3 Les crevasses :
Il s'agit d'un problème fréquent en post-partum
la douleur ressentie transforme la tétée en calvaire cette
pathologie est à 90%induite par une mauvaise position du
bébé au sein.
1.8.4 Les problèmes de
succion :
Ils sont sauvent transitoires, dues en générale
à une immaturité neurologique transitoire ; soit
· Le bébé tète les lèvres
· Le frein de la langue est trop court
· Le bébé rétracte sa langue
· Le bébé est hypotonique ou hypertonique.
1.8.5 La confusion sein
tétine :
La façon dont le bébé fait fonctionner sa
langue et ses mâchoires pour téter au sein et au biberon est
totalement différente. Ce problème peut survenir si la maman
utilise des bouts des seins en silicone ou si l'enfant reçoit des
biberons de complément.
1.8.6 Les mamelons
rétractés :
L'allaitement est toujours possible pour une femme
présentant ces particularités anatomiques (28à35% des
femmes) cependant, il pourra poser des problèmes spécifiques st
demander plus de soutien, d'information et de persévérance de la
part de la mère. (29)
1.8.7 La fatigue et/ou
l'énervement :
Peut provoquer une diminution de la production
lactée.
1.9 Les contre-indications
de l'allaitement maternel
1.9.1 C.I absolues :
· Maladies ou troubles mentaux
· TBC évolutive si une chimiothérapie n'est
pas instaurée chez la mère et chez l'enfant
· Néphropathies Aiguës
· Malformation de la bouche et du palais du nourrisson
(bec de lièvre, gueule de loup)
· Cancer
1.9.2 C.I relatives :
· Infections aiguës graves
· Intoxications éthyliques (tabagiques
importantes)
· Opposition de la mère à l'allaitement
· Débilite et prématurité
· VIH/SIDA
· Maladies thyroïdiennes (24)
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