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Stigmatisation et adhérence aux traitements anti rétroviraux (ARV) dans deux populations de patients séropositifs à  Bamako et à  Ouagadougou

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par André Ngamini Ngui
Université de Montréal - Msc. En Santé Communautaire 2006
  

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III-3-6 Les variables à l'étude et leur mesure

Variable dépendante de l'objectif 1 : la stigmatisation

Dans notre étude, la stigmatisation a été mesurée à partir d'un ensemble de 13 questions (Section G du questionnaire) comme le présente le tableau suivant :

Tableau II : Énoncés des 13 items se rapportant à la stigmatisation des PvVIH Je veux maintenant connaître votre opinion par rapport à votre séropositivité. Je vais lire des énoncés et je vous demande de répondre par : pas d'accord (-), plus ou moins d'accord (+/-) et d'accord (+).

Items

Sens

Libellé

Q1

(+)

Depuis que je connais mon statut je pense souvent à la mort

Q2

(+)

Depuis que je connais mon statut je me sens seul(e)

Q3

(+)

Mon statut ne m'empêche pas de vivre normalement

Q4

(+)

Je crains d'être abandonné par ma famille et mes ami(e)s à cause de ma séropositivité

Q5

(-)

Le VIII / SIDA n'est pas une maladie honteuse

Q6

(+)

En général, il est préférable de garder son statut confidentiel

Q7

(+)

Je suis préoccupé(e) par le fait que les gens puissent savoir que je suis séropositif

Q8

(+)

Si les gens apprennent que je suis séropositif (ve) ils vont m'éviter

Q9

(+)

Si les gens apprennent que je suis séropositif (ve) ils vont croire que « je ne suis pas sérieux (se) »

Q10

(+)

Je pourrai quand même avoir ou continuer à avoir des enfants malgré ma séropositivité

Q11

(+)

Je peux continuer mes occupations régulières malgré ma séropositivité

Q12

(+)

Ma séropositivité ne m'empêche pas d'être heureux

Q13

(-)

Il est difficile pour moi d'accepter de vivre avec ma séropositivité pour le reste de ma vie

Variable dépendante de l'objectif 2 : l'adhérence au traitement

Dans la présente étude, nous avons considéré comme adhérent au traitement, toute personne ayant pris régulièrement et sans aucune interruption, ses prescriptions d'ARV durant les 7 derniers jours précédents l'enquête. Nous nous sommes inspirés des travaux de Knobel et al. (2005) et de Lanièce et al. (2003) pour construire cette variable puisque ces travaux ont déjà fait l'objet d'un large consensus en matière de mesure de l'adhérence aux

44 traitements chez les PVVIH. De plus, les travaux de Lanièce et al. (2003) portent sur le Sénégal, pays proche de notre zone d'étude.

Autres variables indépendantes

Le soutien social :

Les différentes façons de concevoir le soutien social introduisent des terminologies différentes pour désigner parfois le même concept. Malgré la diversité de points de vue, il semble exister, dans la communauté scientifique, un consensus selon lequel le soutien social est un concept multidimensionnel. Certains auteurs ont proposé des catégories pour décrire ces dimensions afin de classifier les instruments qui existent.

Au sens global, le soutien social fait référence à un processus d'interaction dans les relations entre des personnes. Ce processus favorise, notamment, le coping, l'estime de soi, le sens de l'appartenance et la compétence au moyen d'échanges actuels ou prévisibles de ressources matérielles ou psychologiques. Dans notre étude, le soutien informatif, c'est-à-dire la capacité d'échanger des informations avec les autres a été considérée comme un déterminant important de l'adhérence. Il est mesuré par le nombre de personnes avec qui le patient communique à propos de sa séropositivité. Il s'agit des questions Q1 à Q5 de la section J.

Le soutien instrumental est mesuré par la question Q3 section D et le soutien émotionnel par les questions Q3a à Q3h de la section K.

L'âge : Il s'agit du nombre d'années passées entre la date de naissance du patient et le jour de l'enquête. L'âge a été mesuré en continu (Section A, Q2).

Le sexe désigne le sexe biologique de l'enquêté. C'est une variable binaire : Masculin ou Féminin (Section A, Q3).

La connaissance académique qui détermine si l'enquêté est capable de lire et d'écrire dans une quelconque langue ;

La santé perçue: il s'agit de l'évaluation de l'état de santé du patient par lui-même depuis les six derniers mois. C'est une variable catégorielle ;

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery