5.2 Système de santé
Dans son rapport de santé dans le monde 2000 , l'OMS
définit le système de santé comme suit : « Les
systèmes de santé comprennent toutes les personnes et toutes les
actions dont l'objectif principal est l'amélioration de la santé
»
Une autre définition du système de santé
:
« C'est la combinaison de ressources, d'organisations, de
financement et de management qui aboutit à la délivrance de
services de santé à la population
5.3 Quelques éléments du système de
santé
5.3.1 Offre de soins5
L'offre publique de soins est assurée principalement
par les structures du Ministère de la santé. Ces structures
comportent un réseau de soins de santé de base essentiellement
ambulatoires (ESSB), un réseau hospitalier avec des hôpitaux
universitaires et non universitaires, et un ensemble d'instituts et
laboratoires nationaux. Font également de l'offre publique de soins les
services de santé des Forces armées royales, les services de
médecine scolaire et universitaire, les bureaux d'hygiène
municipaux et communaux qui dépendent des collectivités locales,
les services de santé de certains établissements publics dont le
statut n'est pas défini. Sont rattachés à l'offre publique
de soins de santé des unités et services de divers
départements administratifs (unités de préventions
sanitaires collectives, unités de transport sanitaire, service de
médecine pénitentiaire.
L'offre privée de soins de santé est
assurée par des cabinets médicaux des cabinets de médecine
dentaire, des cabinets de soins paramédicaux, des laboratoires de
biologie médicale, des laboratoires d'anatomie pathologique, des
cliniques, des unités de médecine du travail, des officines de
pharmacie, des fournisseurs de matériel et biens médicaux et des
établissements de transport médical.
5 Le système de soins de santé au Maroc : quelques
éléments d'analyse de ses atouts et faiblesses,
http://www.sante.gov.ma
5.3.2 Réseau de soins de santé de
base6
Le réseau des établissements de soins de
santé de base, conçu pour agir sur les conditions de santé
des habitants, est la base opérationnelle de toute l'action sanitaire.
Il constitue la première interface entre la population et le
système de soins. C'est à travers ce réseau que se
développe la stratégie de la couverture de la population par les
services de santé de base (promotion de la santé,
prévention, soins essentiels). Il comprend :
· Le dispensaire rural (DR) : c'est le plus petit
établissement de soins de santé de base. Il constitue
l'unité opérationnelle de premier recours, non
médicalisée, la plus décentralisée du
système sanitaire devant délivrer les soins de santé
essentiels (promotion, prévention et soins). Son implantation est
prévue, en plus du centre de santé communal implanté au
chef lieu, dans les communes qui desservent une population importante et dont
les localités sont étalées sur de grandes superficies
· Le centre de santé communal (CSC) : il
constitue pour le milieu rural, le premier établissement sanitaire
médicalisé. Il est implanté au chef lieu de la commune et
doit assumer, en plus des soins essentiels et des activités de
protection de la santé maternelle et infantile et de lutte contre les
maladies transmissibles et les maladies non transmissibles, les consultations
médicales, et l'encadrement des dispensaires qui lui sont
rattachés.
· Le centre de santé communal avec unité
d'accouchement (CSCA) : Lorsque le centre de santé communal est
implanté au chef lieu d'une Caïdat ou d'un cercle, il assure, outre
les fonctions d'un CSC, la prise en charge des accouchements. Sa
capacité en lits varie selon son lieu d'implantation (caidat ou cercle)
entre 4 à 25lits.
· Le centre de santé urbain (CSU) : c'est
l'établissement sanitaire de premier recours en milieu urbain. Il assure
les soins curatifs essentiels, les activités de protection de la
santé de la mère et de l'enfant, la lutte contre les maladies
transmissibles et non transmissibles, les consultations médicales de
médecine générale, de pédiatrie et de
gynécologie. Dans certains cas, le CSU peut assurer en plus de ses
fonctions ordinaires, des examens et des soins bucco-dentaires
6 « Système national de santé », Module
à l'usage des professionnels de santé.
· Le centre de santé urbain avec module
d'accouchement (CSUA) : il assume en plus des fonctions d'un CSU la prise en
charge des accouchements. Cette catégorie regroupe, en plus des centres
de santé dotés en lits d'accouchement, les anciens hôpitaux
locaux implantés en milieu urbain.
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