4.2 Recension des écrits internationaux
La littérature internationale est très riche,
surtout anglosaxon. Nous avons trouvé beaucoup de documents, nous
présentons ceux parmi les plus importants et explicites.
> TEN STEPS TO A RESULTS-BASED MONITORING
AND
EVALUATION SYSTEM.
(Jody Zall Kusek. Banque Mondiale Washington, DC
)
(Dix étapes pour un suivi axé sur les
résultats et l'évaluation du système )
1. Mener une évaluation de la situation actuelle.
2. S'entendre sur les résultats pour suivre et
évaluer
3. Sélection de KPI (indicateur clé de
performance) pour suivre les résultats
4. Base de données des indicateurs «où
sommes-nous aujourd'hui ? »
5. Planification pour l'amélioration - le choix des
cibles de résultats
6. Suivi des résultats
7. Rôle des évaluations
8. Rapport des constatations
9. Utilisation des résultats
10. Soutenir le système au sein de l'organisation
> EVALUATION DE LA PERFORMANCE
Le document s'articule autour de trois points :
· Définition et typologie des indicateurs de
performance
· Indicateurs utilisés dans les systèmes
hospitaliers
· Exemple d'indicateurs à mettre en place.
> MESURE DE LA PERFORMANCE DANS LE DOMAINE DE LA
SANTE
Par :Dr Dominique Baubeau (DREES), Céline Pereira (DREES).
Documentation française, Paris, FRANCE (1998-2007) (Revue).
La mesure de la performance dans le domaine sanitaire est une
préoccupation qui remonte au milieu du 19ième siècle
(Nithingale, 1860) mais dont l'application concrète n'a commencé
à être réalisée qu'il
y a une dizaine d'années, faute de systèmes
d'information suffisants. Dans les années 1980-1990, sous la pression de
l'opinion publique et des contraintes financières que connaît le
système de santé depuis les années 1970 et grâce au
développement d'outils statistiques plus puissants, les travaux sur ce
thème se développent. En effet, dans un contexte de ressources
publiques limitées, les pouvoirs publics cherchent à savoir si
les dépenses engagées au titre de la fonction santé sont
bien employées.
Quant aux patients, de mieux en mieux informés, ils
souhaitent être au courant de la qualité de soins qui leur sont
fournis par les différents prestataires.
La mesure des performances dans le domaine sanitaire est :
Une entreprise légitime, soutenue par les aspirations de
l'opinion publique à
un meilleur système de santé et à une
responsabilité accrue de ce système ; Une entreprise difficile
qui fait écho à la complexité des déterminants de
la santé, à la multiplicité des intervenants ainsi
qu'à la nécessité de procéder par comparaison, en
l'absence de « valeur absolue » ;
Une entreprise politique car la nature des performances
attendues dépend des objectifs poursuivis par les Pouvoirs Publics et
des attentes que les citoyens placent dans le système de
santé.
Et ce document s'articulera autour de deux points : le champ
considéré lors d'une mesure des performances, les
différentes dimensions prises en compte et les indicateurs
utilisés.
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