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Aspects parasito-cliniques de l'épidémiologie du paludisme dans les districts sanitaires d'Adzopé et de Grand- Bassam en Côte d'Ivoire avant et après distribution de moustiquaires imprégnées

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par Léonce KOUADIO
Université Alassane Ouattara de Bouaké - Diplôme d'études approfondies (DEA ) d'entomologie médicale et vétérinaire 2012
  

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4.1.5. Morbidité

4.1.5.1. Fièvres en général

a- Première enquête

Sur 432 sujets infantiles, 96 enfants soit 22,2% ont une température axillaire supérieure ou égale à 37,5°C.

L'analyse selon les départements montre que 76 (29,7 %) et 20 (11,4%) enfants sont fébriles respectivement dans les départements d'Adzopé et de Grand-Bassam (Tableau IX). Les enfants de Grand-Bassam sont moins touchés que ceux d'Adzopé (÷2 = 20,26 et

p ? 0,00000).

b- Deuxième enquête

Sur les 399 sujets infantiles, 53 enfants soit 13,3% sont une température axillaire supérieure ou égale à 37,5°C.

En considérant les départements, l'analyse révèle que 31(15,6%) et 22(11%) enfants sont fébriles respectivement à Adzopé et à Grand-Bassam (Tableau X).

Les enfants de Grand-Bassam sont autant touchés que ceux d'Adzopé (÷2 =1,81 et p = 0,17793).

4.1.5.2. Fièvres palustres

a- Première enquête

La prévalence du paludisme chez les enfants est de 19,7 % (85/432). Dans le département d'Adzopé, nous observons une prévalence de 26,2%. Dans le département de Grand-Bassam, la prévalence du paludisme est de 10,2%. L'analyse statistique de l'infection selon le département montre que Adzopé est significativement plus touché que Grand-Bassam (÷2 = 16,7 et P < 0,00001). Sur 96 enfants fébriles, 85 ont le paludisme soit une prévalence de 88,5% (Tableau XI).

b- Deuxième enquête

La prévalence du paludisme est de 12% avec des taux de 13,1% et 11,0% respectivement à Adzopé et à Grand-Bassam.

La prévalence globale des fièvres palustres parmi l'ensemble des enfants fébriles est de 90,6%. L'analyse selon les départements indique une proportion de 83,9 % et de 100 % respectivement à Adzopé et à Grand-Bassam (Tableau XII).

Tableau IX: Répartition des fièvres chez les enfants de moins de 15 ans dans les départements d'Adzopé et de Grand-Bassam pendant de la 1ère enquête

Adzopé Grand-Bassam Total

 

N'guessankoi

Ayalo

Total

Azuretti

Gbamblé

Total

 

Nombre d'enfants

107

149

256

143

33

176

432

Nombre de fièvre

22

54

76

20

0

20

96

%

20,6

36,2

29,7

14,0

0,0

11,4

22,2

IC 95%

(12,9-28,3)

(28,5-43,9)

(24,1-35,3)

(8,3-19,7)

(0,0-10,6)

(6,7-16,1)

(18,3-26,1)

IC : intervalle de confiance

Tableau X : Répartition des fièvres chez les enfants de moins de 15 ans dans les départements d'Adzopé et de Grand-Bassam pendant la 2ème enquête

Adzopé Grand-Bassam Total

 

N'guessankoi

Ayalo

Total

Azuretti

Gbamblé

Total

 

Nombre d'enfants

99

100

199

170

30

200

399

Nombre de fièvre

15

16

31

19

3

22

53

%

15,2

16,0

15,6

11,2

10,0

11,0

13,3

IC 95%

(8,1-22,3)

(8,8-23,2)

(10,6-20,6)

(6,5-15,9)

(-0,7-20,7)

(6,7-16,7)

(10,0-16,6)

Tableau XI : Répartition des accès palustres simples à Plasmodium falciparum dans les départements d'Adzopé et de Grand-Bassam chez les enfants âgée de 0 à 14 ans présentant un accès palustre pendant la 1ère enquête.

Adzopé Grand-Bassam Total

N'guessankoi Ayalo Total Azuretti Gbamblé Total

Nombre d'enfants de 0 à 14 ans

Nombre de cas de paludisme simple %

(IC95%)

nombre de cas de fièvres

Nombre de cas de paludisme simple

%

(IC95%)

107

149

256

143

33

176

432

22

45

67

18

00

18

85

20,6

36,2

26,2

14,0

0,0

10,2

19,7

(12,9-28,3)

(28,5-43,9)

(20,8-31,6)

(8,3-19,7)

(0,0-10,6)

(5,7-14,7)

(15,9-23,5)

22

54

76

20

20

96

96

22

45

67

18

00

18

85

100

83,3

88,2

90,0

0,0

90,0

88,5

(84,6-100)

(73,4-93,2)

(80,9-95,5)

(76,9-103,1)

(0,0-10,6)

(76,9-103,1)

(82,1-94,9)

IC : intervalle de confiance

Tableau XII : Répartition des accès palustres simple à Pf dans les deux départements

chez les enfants âgée de 0 à 14 ans présentant un accès palustre pendant la 2ème enquête

Adzopé Grand-Bassam Total

N'guessankoi Ayalo Total Gbamblé Azuretti Total

nombre de cas de fièvres

Nombre d'enfants de 0 à 14 ans Nombre de cas de paludisme simple %

(IC95%)

99

 

100

199

30

170

200

399

13

13

26

3

19

22

48

13,1

13,0

13,1

10,0

11,2

11,0

12,0

(6,5-19,7)

(6,4-19,6)

(8,4-17,5)

(-0,7-20,7)

(6,5-15,9)

(6,7-15,3)

(8,8-15,2)

15 16 31 3 19 22 53

Nombre de cas de paludisme simple %

(IC95%)

13

 

13

26

3

19

22

48

86,7

81,3

83,9

100

100

100

90,6

(69,5-103,9)

(62,2-100,4)

(71,0-96,8)

-

-

-

(82,8-98,4)

IC : Intervalle de confiance

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand