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Université de Bordeaux 2
D.E.A. de neurociences et neuropharmacologie
année
1996 - 1997
Elaboration et évaluation d'un indicateur
quantitatif de la vigilance lors de tests
itératifs de latence
d'endormissement
Présenté par :
Didier Cugy
Laboratoire de Médecine Expérimentale
Service d'explorations fonctionnelles du système
nerveux
Responsable du DEA : Pr Jacques Paty
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REMERCIEMENTS
Nous tenons tout particulièrement à remercier
Monsieur le Pr Claude Bensch qui nous a permis d'utiliser les moyens du Service
d'Explorations Fonctionnelles du Système Nerveux, Monsieur le Pr Jacques
Paty, les Dr Pierre Burbaud et Dominique Guehl ainsi que Mademoiselle Fatima
Azour et Monsieur Christian Gross qui ont participé à
l'interprétation visuelle des enregistrements, Mesdames Christiane
Richard, Claire Béziau et Catherine Selves-Gauthier du Service
d'Exploration Fonctionnelles du Système Nerveux de l'Hôpital
Pellegrin qui nous ont
aidé pour le recueil des données.
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Elaboration et évaluation d'un indicateur quantitatif de
la vigilance lors de tests itératifs de latence d'endormissement
(T.I.L.E.)
Sommaire
Résumé
I Introduction
II Méthodes
a. Sujets
b. Analyse visuelle des enregistrements de sieste et
étude de la concordance
c. Validation index-électroencéphalographique
versus scorage visuel
d. Enregistrements
e. Numérisation et quantification du signal EEG
f. Analyse statistique
III Résultats
a. Concordance des analyses visuelles des Tests Itératifs
de Latence d'Endormissement (MSLT)
b. Index de vigilance et analyse visuelle
c. Index de vigilance et évolution temporelle
d. Validation analyse visuelle versus analyse quantitative
IV Discussion
a. Résultats
b. Perspectives
V Conclusion
VI Bibliographie
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RESUME
Un indicateur de vigilance a été
élaboré à partir des index de rythmes
électro-encéphalographiques q/a et a/d. Cet indicateur
a2/dq, composé comme en étant le rapport, est
caractérisé par une plus grande sensibilité
théorique. Celui-ci a été comparé, lors de tests
itératifs de latence d'endormissement, aux techniques d'analyse
visuelle.
Les tests itératifs de latence d'endormissement ont
été réalisés chez quatre sujets volontaires sains.
Les signaux électrophysiologiques ont fait l'objet d'un recueil
simultané avec numérisation et quantification sur
micro-ordinateur Macintosh au moyen d'un logiciel spécifique
(fréquence d'échantillonage de 102.4Hz, densités
spectrales d'énergies calculées toutes les 20 secondes pour les
bandes de fréquence alpha, delta, theta, béta1, béta2).
L'analyse visuelle a été effectuée par 5 personnes
connaissant les critères d'analyse du sommeil (Classification de
Rechtafen et Kales) et ayant une habitude en routine de l'analyse visuelle des
tracés de sommeil et des tests itératifs de latence
d'endormissement. On retrouve après évaluation au moyen d'un
indicateur de concordance calculé pour chaque page de l'enregistrement
sur support papier une grande disparité des résultats de
l'analyse visuelle. L'indicateur de vigilance a été testé
par rapport à l'hypnogramme établi à partir du score de
sommeil remportant le plus grand accord.
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