Ø Introduire des bulletins standardisés et
obligatoires de `mise en observation' au niveau des CSI pour tous les patients
qui restent plus de deux heures sous observation. Utiliser
systématiquement les bulletins d'observation pendant la supervision du
CSI, dans le cadre de la formation continue.
Ø Revoir systématiquement tous les patients mis
en observation présents lors de la visite de supervision.
Ø Organiser une formation pour les infirmiers sur le
système de référence, tout en clarifiant (entre autres) la
différence entre une mise en observation d'un patient, une
hospitalisation ou simplement `loger quelqu'un'.
Ø Former les agents de santé en dynamique de
communication entre un agent de santé et son patient afin
d'améliorer cette interaction entre personnes et renforcer ainsi la
qualité des soins.
Ø Intensifier le dialogue avec la population à
travers les comités de santé des CSI et l'animation villageoise
à ce sujet.
Ø Sensibiliser les matrones à
référer à temps au CSI et assurer leur formation
continue.
Ø Former les agents de santé (de nouveau) en
SPT et PCIME tout en révisant ensemble les critères de
référence et leur applicabilité sur le terrain.
Ø Discuter du système de
référence avec la population, à travers les comités
de santé dans chaque CSI en expliquant la spécificité
différente du mandat et de la qualité des soins des CSI et de
l'hôpital de district.
Ø Organiser le monitorage quantitatif et qualitatif du
système de référence et des patients `mis en
observation'.
Ø Augmenter la gamme des soins au niveau des
hôpitaux : Prise en charge de la malnutrition, les traumatismes, le
paquet d'ophtalmologie, ORL et les soins dentaires, la chirurgie de
district.
Ø Organiser des recherches opérationnelles sur
le transport des patients avec plusieurs options de financement, comme par
exemple la création des caisses villageoises, une subvention et/ou un
système de crédit à partir des recettes des CSI, etc.
