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Influence des séquelles neuro-orthopédiques sur la capacité fonctionnelle des adultes cérébro-lésés suivis en rééducation fonctionnelle


par Homer Tshibanda
Université de Kinshasa - Licence en médecine physique et de réadaptation  2022
  

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2.7. Collecte des données

2.7.1. Équipe de recherche et démarche administrative

L'équipe de recherche était composée de l'encadrant et moi-même.Nous avons obtenu l'autorisation de recherche au Vice Décanat Chargé de la Recherche (VDRSA) de la Faculté de Médecine de l'université de Kinshasa, puis l'avons déposé dans les Hôpitaux choisie de notre étude en vue de faciliter le contact avec notre population cible de la présente étude, avant l'administration du questionnaire conçu par nous-mêmes.

2.7.2. Matériels utilisés :

Pour notre collecte nous avons utilisé des fiches de collecte des données conçues par nous-mêmes, ayant nécessité l'usage de :

² Échelle d'arshworth modifié

L'échelle d'Ashworth utilisée aujourd'hui dans sa version modifiée. Elle avait été mise au point pour évaluer l'effet d'un traitement anti-spastique chez des patients atteints de SEP. Il s'agit de l'échelle la plus utilisée en pratique quotidienne et dans la littérature scientifique. Sa variabilité intra-juge est correcte. Sa variabilité inter-juge ne l'est pas. La forme modifiée de cette échelle est plus sensible.

· 0: le tonus musculaire normal

· 1: l'augmentation discrète du tonus musculaire se manifestant par un ressaut suivi d'un relâchement ou par une résistance minime en fin de mouvement

· 1 +: l'augmentation discrète du tonus musculaire se manifestant par un ressaut suivi d'une résistance minime perçue sur moins de la moitié de l'amplitude articulaire

· 2: l'augmentation plus marquée du tonus musculaire touchant la majeure partie de l'amplitude articulaire, l'articulation pouvant être mobilisée facilement

· 3: l'augmentation importante du tonus musculaire rendant la mobilisation passive difficile

· 4: l'articulation concernée est fixée en flexion ou extension, abduction ou adduction[20].

² Échelle numérique à la douleur

L'échelle numérique est une méthode d'évaluation subjective de l'intensité de la douleur ou de la gêne ressentie par un patient. Il s'agit d'une échelle allant généralement de 0 à 10, où 0 signifie "pas de douleur" et 10 indique "la pire douleur possible". L'échelle numérique est largement utilisée dans les contextes cliniques pour évaluer la douleur de manière rapide et simple.

² Indice de Barthel

L'indice de Barthel est une échelle d'évaluation de l'autonomie fonctionnelle des patients, en particulier ceux atteints de troubles neurologiques, comme les personnes ayant subi un AVC. Elle mesure l'aptitude du patient à accomplir des activités de la vie quotidienne telles que manger, se laver, s'habiller, se déplacer, etc. L'échelle attribue des scores allant de 0 à 100, en fonction du niveau d'indépendance du patient dans chaque activité.

Elle est utilisée pour évaluer le niveau d'autonomie des patients cérébro-lésés et observer l'évolution de leur capacité fonctionnelle après la rééducation.

² Échelle de force de préhension de Jamar modifié

L'échelle de force de préhension de Jamar est un test de la force de préhension manuelle, mesurant la force des doigts, de la main et de l'avant-bras. L'échelle modifiée permet d'évaluer la force de préhension des patients dans différentes positions de la main (par exemple, en position ouverte ou fermée). Elle est couramment utilisée pour évaluer la fonction du membre supérieur et la force musculaire dans les troubles neurologiques.

Elle est utilisée pour mesurer la force de préhension chez les patients cérébro-lésés et évaluer l'impact des complications neuro-orthopédiques (comme la spasticité ou les contractures) sur la fonction du membre supérieur.

² Ruban métrique

Le ruban métrique est un outil de mesure flexible, généralement utilisé pour mesurer les dimensions corporelles, telles que les circonférences des articulations, des membres. Il est également utilisé pour évaluer les changements dans la morphologie corporelle.

Il peut être utilisé pour mesurer des déformations articulaires, la circonférence des membres affectés ou les éventuelles modifications corporelles liées aux complications neuro-orthopédiques (comme les gonflements ou les contractures).

² Échelle de Mesure de la fonction motrice

L'échelle de mesure de la fonction motrice est une évaluation détaillée des capacités motrices du patient, en se concentrant sur l'amplitude de mouvement, la force musculaire, la coordination et la stabilité des articulations. Elle peut être utilisée pour mesurer l'impact de la spasticité, des troubles musculaires et des déformations sur la fonction motrice globale du patient.

Elle permet d'évaluer la fonction motrice des patients cérébro-lésés en fonction de leurs capacités physiques et fonctionnelles après une rééducation.

² Goniomètre

Le goniomètre est un outil utilisé pour mesurer l'amplitude des mouvements articulaires. Il permet de quantifier l'angle des articulations lorsqu'un patient exécute un mouvement spécifique, par exemple, la flexion ou l'extension du genou, du coude, etc. Il est essentiel dans le suivi de la progression de la rééducation articulaire et dans l'évaluation de la raideur articulaire.

Il permet de mesurer les amplitudes de mouvement des articulations touchées par les séquelles neurologiques (comme le genou, le coude ou l'épaule), permettant ainsi de suivre la progression de la mobilité des patients.

² Papier diplicateur

Le papier duplicateur est utilisé pour faire des copies rapides de documents ou de formulaires. Dans un cadre clinique, il peut être utilisé pour enregistrer des informations importantes sur l'état des patients ou pour obtenir des consentements éclairés.

² Stylo

Le stylo est un outil standard de rédaction et de prise de notes.

² Ordinateur portable

L'ordinateur portable est un outil informatique utilisé pour entrer, analyser et stocker des données. Il permet également de créer des rapports, de rédiger des documents et d'effectuer des recherches médicales ou scientifiques

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