B / Le projet thérapeutique intial à fait
l'objet de transformations :
1) Le cadre s'est modifié :
a) L 'encadrement humain a évolué
Dans mon projet initial, le cadre mentionne la présence
d'un co-thérapeute participant représenté par un membre de
l'équipe d'infirmiers, sans plus de précisions.
Plusieurs infirmiers se sont succédés en
qualité de participants à l'atelier, se contentant de me faire
part de leurs impressions sur l'atelier, à savoir :
- il se dégage une certaine douceur
- un cadre contenant permettant une mise en confiance
- les patients « se lâchent » plus facilement
- les patients osent bouger devant les autres
- les patients osent accepter le regard de l'autre
Puis un membre du personnel de l'équipe d'infirmiers
m'a proposé sa présence d'une manière plus
régulière. Ceci entraîna un problème de
méthodologie, car la présence du cothérapeute,
mentionnée certes dans le projet initial, n'avait pas fait l'objet d'un
cadre précis par rapport à son rôle dans l'atelier.
Je compris à postériori, que j'avais voulu la
présence d'un infirmier participant, plus pour sa fonction rassurante de
soignant sans m'être questionnée sur ses possibles
interventions.
L'équipe de soins ayant pris connaissance de mon travail
lors de leurs participations et les patients me connaissant, j 'ai
terminé mon stage pratique sans la présence de
co-thérapeute.
A l'avenir, si je stipule la présence d'un
co-thérapeute, il lui sera établi une fonction précise
afin que chacun puisse s'y retrouver : art-thérapeute ,
co-thérapeute et patients.
b) La fréquence et la durée ont fait l'objet
de modifications
D'une fois par semaine, la fréquence de l'atelier est
devenue bi-hebdomadaire, ce qui permettait à chaque patient d'y
participer, sauf contre-indication médicale et en repectant le «
protocole des 48 h. » de la clinique (cf.p. 18. 2ème partie).
D 'une heure trente prévue intialement la durée des
séances a été réduite à une heure,
durée suffisante pour une participation active des adolescents
hospitalisés.
En effet lors de la première séance, je me suis
rendue compte que l'attention diminuait au bout d'une heure et vu la
briéveté du temps d'hospitalisation des patients, j 'ai choisi de
privilégier une participation optimum.
c) Le type de prise en charge
Le projet initial ne prévoyait que des prises en charges
collectives, acceptées par le médecin psychiatre en chef du
service.
A un mois de la fin du stage, je fis part de mes travaux
à ce même médecin. A l'issue de l'entretien, il accepta (je
le remercie pour sa confiance) de me confier la prise en charge individuelle
d'un patient.
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