C/ Méthodologie du projet
thérapeutique
1) Le projet, présenté sous la forme d'un
protocole de prise en charge est soumis au médecin psychiatre en chef
du service de l'UPA
Le projet ci-joint en annexe 1 fut tout d'abord
élaboré plus précisément pour un public souffrant
d'anorexie mentale. Il se trouve qu'en pratique la majorité des patients
rencontrés ne relevaient pas de cette pathologie, mais plutôt
d'une dépression sevère liée à la crise de
l'adolescence. Le médecin psychiatre tenant à ce que les
pathologies se côtoient dans le groupe, le projet fut cependant
retenu.
2) Ce projet inclut également l'élaboration du
cadre dans l'atelier d'art-thérapie
Le cadre comprend l'accompagnement des patients aux jours et
heures fixes de l'atelier : ensemble nous nous rendons sur le lieu, en
l'occurence, la salle d'eutonie.
Le cadre comprend également les consignes à
respecter en qualité de participants, qui sont présentées
aux patients lors de notre entrée dans la salle autour d'une table ou
nous nous réunissons en début et fin de séance. Là,
leur est exposé le fait que leur présence tient lieu d'engagement
jusqu'à la fin de l'heure et qu'un patient retardataire ne peut
interrompre l'atelier.
Une présentation de l'atelier est faite à chaque
nouvel arrivant, il est informé sur la structure de la séance et
sur le fait qu'en fin de séance, il peut s'il le souhaite s'exprimer
verbalement sous une forme d'auto-évaluation, portée sur le
plaisir/déplaisir à être et à faire dans l'atelier.
Le cadre présenté lors du projet d'atelier mentionne la
présence d'un co-thérapeute infirmier.
3) La structure de l'atelier
L'atelier d'expression corporelle est structuré en trois
temps :
· La première phase est un travail surplace :
- les appuis, la notion d'équilibre
- la notion de verticalité, de positionnement dans
l'espace - un échauffement technique par un éveil corporel
· La deuxième phase est un travail de
déplacement :
- la coordination
- la notion de rythme (avec ou sans accessoires) - la
mémorisation
- l'improvisation ( l'accès à l'imaginaire)
· La troisième phase est un travail au sol :
- notion de poids et de volume du corps dans le sol
- notion de respiration abdominale
- notion du sens musculaire (sentir la contraction ou le
relâchement)
4) Des outils d'observation sont mis en place pour permettre
une évaluation adaptée
Tout d'abord, l'art-thérapeute doit suivre l'objectif
général thérapeutique médical et pour ce faire,
établir un protocole de prise en charge collective ou individuelle,
où il sera à même de définir un état de base
de la situation, un objectif général thérapeutique et les
moyens à mettre en oeuvre pour y parvenir.
Ce protocole comporte l'ensemble des éléments qui
constituent l'intérêt, la faisabilité et la
réalisation de l'activité thérapeutique.
Pour organiser ce suivi thérapeutique, notre outil est la
fiche d'observation incluant l'évaluation par le biais de l'item, plus
petit fait observable et appréciable.
La fiche d'observation est composée de
différentes rubriques, comprenant les généralités
(l'identification du patient, le repérage des séances... ), le
phénomène artistique, les capacités relationnelles, le
bilan de la séance.
Les items sont appréciés en mesure, nombre, temps,
lorqu'ils sont quantitatifs
( par exemple nombre de regards ..) et en termes progressifs (du
moins au plus) lorsqu'ils sont qualitatifs ( par exemple le plaisir..).
Dans la présentation des études de cas, nous
utiliserons un exemple concret pour illustrer ce que nous venons de
définir.
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