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Evaluation des effets d'un programme de réhabilitation et de remédiation cognitive sur des patients schizophrènes

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par Charlotte Mouillerac
Université Paris 8 - Master2 de psychologie clinique 2008
  

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4.1.2. Progrès en lien avec les compétences

8 patients (73%) évoquent une amélioration de leurs compétences.

Pour 7 d'entre eux, il s'agit d'une amélioration des compétences cognitives : attention, concentration et mémoire : « Je suis plus concentrée, quand je lis un livre je suis plus concentrée » (3) ; « J'ai des facilités, les choses vont mieux quoi, ça fait la 3ème fois que je passe ces tests et je vois que les choses vont mieux au niveau de l'exécution, de l'attention, concentration » (11).

Ce sont les domaines visés par la remédiation cognitive. Il n'est pas anodin que 8 patients abordent ce point. Sans doute ont-ils vraiment constaté une amélioration sur ces points, comme le montrent d'ailleurs les résultats des re-tests et des IRM.

Mais peut-être aussi manifestent-ils par cette affirmation une forme de reconnaissance envers le programme et les soignants.

Cela n'enlèverait rien à la valeur de leurs réponses, puisque la satisfaction des patients par rapport aux soins qui leur sont proposés est déjà une forme d'alliance thérapeutique.

2 patients repèrent une amélioration au niveau de leurs compétences sociales, qu'ils attribuent aux groupes PACT et Conversation : « Ça m'a permis de réintégrer la société plus facilement et de communiquer avec mes proches avec un esprit plus tranquillisé. » (4) ; « Dans les groupes j'apprends à avoir une conversation » (3).

Programme PACT d'information sur la maladie

Alain

Alain reste le plus souvent silencieux pendant les séances. Il n'en est pas moins attentif et réagit beaucoup de manière non verbale. Paraissant très angoissé et sombre dans les premières séances, il se détend au fur et à mesure que le groupe progresse, jusqu'à pouvoir faire preuve d'humour et dire qu'il se reconnaît dans les situations décrites.

Dans les premières séances consacrées à la connaissance de la maladie, Alain nous parle de ses symptômes. Il a vécu 6 mois enfermé chez lui, avec des hallucinations terrifiantes : sa tête était transpercée de part et d'autre par un pieu, il était assiégé par des fauves et n'osait plus sortir de chez lui. C'est un jeune homme qui semble être très solitaire. Sa famille n'habite pas la région.

Ses interventions qui restent rares sont toujours très remarquables : à une question que pose un patient sur les façons d'éviter une rechute, c'est lui qui va répondre, de manière tout à fait juste et adaptée.

Vers la fin du groupe, nous apprenons d'Alain qu'avant la maladie il jouait de la guitare rock.

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