Evaluation des effets d'un programme de réhabilitation et de remédiation cognitive sur des patients schizophrènes

3.2. Présentation du lieu de recherche

3.2.1. Le CRESOP :

Le CRESOP (Centre de recherche, d'évaluation, de soins et d'orientations pour les psychoses) est une unité universitaire au sein du centre hospitalier le Vinatier de Lyon. Il est rattaché au Pôle Est^13(*). Le CRESOP est ouvert depuis novembre 2005.

Les méthodes thérapeutiques mises en oeuvre dans cette unité sont évaluées dans le cadre de projets de recherche clinique.

La philosophie est claire : il s'agit de combiner des pratiques comme les neurosciences, les TCC, les thérapies d'orientation psychodynamiques... dont la pertinence thérapeutique est avérée et qui, loin d'être contradictoires comme on semble parfois le penser, sont complémentaires.

Responsable du pôle est : professeur Alain Dalery

Chef de service : professeur Thierry D'Amato

Médecin responsable du CRESOP : docteur Mohammed Saoud

Cadre de santé : Frédérique Cataud (0,40 ETP)

Médecin assistant : Julien Eche

Médecin : Muriel Senn

Psychologue : Alain Cochet (0,50 ETP)

Psychologue neuropsychologue : poste vacant au moment de ce travail

Secrétaire : Françoise Comte

Infirmiers : 2,75 temps plein composés de 2 mi-temps et de 7 quarts de temps.

Tous les infirmiers occupent des temps partiels dans d'autres unités extra ou intra-hospitalières.

3.2.2. Soins dispensés au CRESOP :

Un document présentant le CRESOP reprend les définitions du concept de réhabilitation proposées par l'OMS:

Ø « Actions développées pour optimiser les capacités persistantes d'un sujet malade et atténuer les difficultés résultantes de conduites déficitaires ou anormales»

Ø La réhabilitation a pour objectifs l'amélioration du fonctionnement de la personne et lui permettre de vivre de la satisfaction et du succès dans le milieu de son choix avec le moins d'interventions professionnelles possibles »

Ø « La réhabilitation s'appuie sur une approche globale, biopsychosociale, de la maladie mentale et est largement sous-tendue par le modèle dit de vulnérabilité-stress.

Ø Elle est de fait vouée à la pluridisciplinarité dans un travail de coordination entre de multiples intervenants pour répondre à l'ensemble des besoins du patient. »

L'objectif posé est bien de rendre le patient acteur de ses soins. En découlent les buts suivants :

ü Réduction des symptômes,

ü Connaissance de la pathologie,

ü Amélioration des compétences sociales,

ü Soutien des familles et/ou de l'entourage proche,

ü Participation des usagers.

Les soins proposés au CRESOP sont les suivants :

Ø Groupes psychoéducatifs (avec protocole de recherche) : Programmes Pact (Janssen) et Programme Equilibre

Ø Entraînement aux habiletés sociales (avec grille d'évaluation avant et après les soins)

Ø Groupe Affirmation de soi

Ø Résolution de problèmes interpersonnels

Ø Jeu compétence

Ø Remédiation cognitive (avec protocole de recherche) / Logiciel Rehacom

* ¹³ Annexe