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Prévention des infections sexuellement transmissibles en milieu scolaire : cas du Lycée de Bertoua rural

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par Gervais Eleuthère Ndongo
Ecole des infirmiers diplômés d'état de Bertoua - Diplôme d'état d'infirmier 2011
  

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INTRODUCTION

La sante aujourd'hui est une valeur importante pour repanouissement socio-economique des populations ; raison pour laquelle, les families, les collectivites, les gouvernements et autres organismes internationaux, chaque an née, investissent d'enormes moyens financiers pour preserver la sante des populations.

Face aux grandes endemies telles que le paludisme, l'onchocercose et biers d'autres M.MAROUF, et All (2008) estiment que : cDans le monde enter 330 millions de personne contractent une 1ST. La plus repandue est ('infection trichomonas avec 120 millions de personnes infectees suivie de ('infection chlamydia 50 millions et de la blennorragie 25 millions de cas ».

Selon °WEIDA (2009) : v33 millions de personnes sont porteuses de VIH dans le monde dont 22 millions en Afrique Subsaharienne avec 1,5 millions de dikes par an [...] au Cameroun le taux de prevalence varie de 5.0 a 10% ». De tout ce qui precede les IST/SIDA sont au sommet des taux de mortalite et de rnorbidite raison pour laquelle les 1ST feront ('objet de notre etude.

Les IST sont des infections qui se contractent principalement par rapports sexuels non proteges. On remarque surtout selon I'OMS (2009) qu'elles touchent essentiellement la population jeune (15-49ans) et constituent de ce fait un problerne rnajeur de sante publique.

Malgre taus les efforts consents par les gouvernernents, les organismes internationaux tels que : L'OMS, LOWS DA et autre ONG, force est de constater qu'il y a toujours recrudescence des IST/SIDA.

Vest pour cela que nous aeons decide de mener une etude afin &identifier les principales causes et de prevenir au rnieux les jeu nes scola lies de nos etablissernents. Yob le th6me c Prevention des infections sexuellement transmissibles en milieu scolaire as du Lycee de Bertoua Rural )5.

Afin de rnener a biers cette recherche nous proposons le plan de travail articule corn me suit

4 CHAPITRE (I) Problernatique, 4 CHAPITRE 01) Methodologle. 4 CHAPITRE (III) Presentation des resultats.

4 CHAPITRE (IV) Synthese et discussion.

CHAPITRE (V) Conclusion et suggestions.

 
 
 
 
 

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CHAPITRE (I)
PROBLEMATIK E

 
 

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I-I) CONTEXTE ET JUSTIFICATION.

Dans ('ensemble des pays du monde, les jeunes occupent une place de choix dans les politiques nationales de developpernent car ceux-ci constituent non seulement la releve de demain, mais representent selon le PNUD (2009) environ 50% de la population totale en Afrique subsaharienne ; ce qui est ainsi une masse critique suffisamment importante pour influencer les decideurs politiques.

Cest ainsi que face aux nombreux succes sportifs, economiques, et sociaux enregistres ces dernieres a n [lees Son Excellence PAUL BIYA declarait dans l'un de ses discours « La jeunesse est le fer de lance de fa nation ». Si cette assertion connait une valeur certaine a la jeunesse, it !Yen derneure pas moins vrai qu'elle s'illustre cependant par des comportements sexuels dits a risque qui ('expose aux ma ux tell que les grossesses non desirees et surtout les ISTAIDA.

Selon Pencyclopedie medicate (2008) : ix la sexualite est un comportement propre a chaque individu determine par ('instinct sexuel et sa satisfaction >> .Cet instinct sexuel est percu comme une tendance innee a tout etre humain qui s'impose a lui par le desir d'entretenir une relation sexuelle avec un partenaire de son choix.

Les jeunes constituent de ce fait un groupe a risque de part leer immaturite sur tour les plans (morphologiques, physiques, et affectifs}. Selon ONJUSIDA (2008) : < le risque est plus eleve chez la jeune fille car rage des premiers rapports sexuels se situe en majorite entre (12 et 16ans). Chez les jeunes garcons elle varie de 15 a 17ans [...] Le meme rapport precise que seulement 40% des jeunes ages de 15 a 24ans possedent des connaissances precise sur le VIH et sa transmission ».

Pour entrer en profondeur clans le developpernent psychoaffectif des adolescents ROBERT LASTON (2007) affirme qu'il comporte deux grander phases a savoir

-Lenfance qui se ter mine aux premieres manifestations pubertaires.

-Ladolescence qui commence avec le debut de la puberte et ses manifestations depend de l'environnement socio-culturel des individus.

Levolution de l'enfant a travers ces differentes experiences est indissociable du developpement moteur et intellectuel. A chaque etape de cette evolution correspondent des besoins prioritaires tell que : ('alimentation, le repos, le sommeil et ('education sexuelle dont la non satisfaction entraine des problemes qui peuvent influencer son developpement affectif et intellectuel.

Ladolescence apparait donc ainsi comme une periode strategique de rupture et de desequilibre entre l'enfance et rage adulte. II est par consequent sujet a divers fleaux (tabac, drogue, sexe etc....) ; (Fob la necessite pour les parents de prodiguer des conseils par un dialogue franc et sincere a leur progeniture ; mail ce domaine reste et demeure tabou dans nos societes, surtout africaines. A ce propos, Dr KABORE (2006) affirme que : Si les filler peuvent etre conseillees par leurs meres sur la conduite a tenir lors des premieres menstrues avec defense formelle &etre enceinte, rien West dit aux garcons

Quant au milieu scolaire Africain en general et au Cameroun en particulier [Dien baigne dans un contexte socioculturel certaines traditions n'accordent pas asset de place a ('education sexuelle, les programmes scolaires ne proposent qu'un apergu &education. Ce qui est en inadequation avec la volonte politique de mettre en place un cadre organisatiormel et juridique en matiere de sante publique et de lutte contre les IST/SI DA. Par ailleurs, la couverture sanitaire nationale en matiere d'implantation des services de sante scolaire et universitaire ne suit pas toujours le rythme de creation des structures scolaire et illustre Bien les besoins criards dans le secteur.

Certa ins fa cteu rs endogenes peuvent influencer negativement la sexua lite
des jeunes scolaires. Pour JACOB MEKOUL(2004) auteur de 1'mm/re ; RDA en
scolaire cos du Cameroun,
declare que : < Leducation sexuelle en milieu
jeune au Cameroun est quasi inexistante. I Is sont livres a eux-mernes et ne
peuvent s'imaginer le danger qui les menace». II fait par ailleurs le triste constat
que certains jeunes enseignants nouvellement affectes dans les villages ou villes
reculees des Brands centres urbains sont separes de leurs partenaires sexuelles

habituelles ils se retrouvent ainsi subitement en situation Sisolement et de depaysernent, dans un environnernent sans distraction ou la pression du travail et rennui deviennent les seuls cornpagnons, se croient obliges de trouver des partenaires locales ou &accepter celles qui leer sont parfois proposees par les parents &eleves en guise & hospitalite.

Par ailleurs certains facteurs exogenes sont en faveur dune sexualite precoce chez les jeunes a savoir : la frequentation des video clubs, des night clubs, bars, hotels et les activites vacancieres ou les jeunes se livrent a des rapports sexuels occasiormels dans la promiscuite sans moindre risque». Les consequences qui en decoulent sont nombreuses.

Selon le FHI (2007) : < les IST/IAR sont parmi les causes majeures de morbidite et de mortalite maternelle et perinatales. Les complications ici sont graves notamment : les grossesses extra-uterine, les maladies inflammatoires pelviennes [...] et finalement aboutir a la sterilite, au cancer genital et a la mort ».

Selon le CNLS (2009), 51745 cas d'IST on etc pris en charge dans les formations sanitaires au Cameroun, les femmes etant de loin les plus infectees soit 82,5% des cas. Le syndrome le plus souvent evoque est la douleur abdominale base chez les femmes sur le plan etiologique, la gonococcie reste la premiere IST avec 32,5% des cas notifies suivie de la syphilis 29,7%, le chlarnydia 8% et le chancre mou 4,1 %. Le rn'erne rapport precise que la prevalence moyenne du VIH chez les jeunes de 15-24ans est de 5,3% avec un ratio Femme/Homme de 3,4.

Pour ONUSIDA (2010), on compte (6) nouvelles infections a VIH au Cameroun par heure. Solt 51315 nouvelles persormes infectees par ans et actuellement L' ONUSI DA estime a 550000 le nombre de personnes vivant avec le VI H au Cameroun, la Region de LEST arrivant en 2 ir-12 position avec un taux de prevalence de 8,6% derriere la Region du NO RD-QUEST 8,7 %,

Au cours de nos trois annees de formation a l'ecole crinfirrniers diplom6s &kat de BERTOUA et durant nos stages has pitaliers et communautaires nous aeons eu a rencontrer plusieurs cas d'IST/SIDA et grossesses non desirees et un certain nombre de cas ont attire notre attention notamrnent celui de Mlle X) ogee de 19ans eleve en classe de 31m2 au Lycee de Bertoua Rural et hospitalisee

au service de medecine de l'Hopital Regional de Bertoua pour syphilis au Stade (III) avec ulceration vulvaire. Heureusement sa serologic VI H etait negative elle a pu retrouver sa sante au bout de trois semaines de traitement

Au vu de tout ce qui precede et de rimpact negatif des 1ST sur la Jeu nesse en generale et le milieu educatif en particulier, nous nous sommes Propose de mener notre etude dont le theme est : « Prevention des infections sexuellernent transmissibles en milieu scoloire . Cos du Lycee de Bertouo Rural )5 La question de recherche qui en decou le est

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