La distraction aux urgences pédiatriques

2.3. Les soignants

Le personnel soignant doit assurer des soins relationnels et techniques adaptés à la personne soignée et doit le faire dans un environnement conforme aux bonnes pratiques en vigueur.

Son rôle est d'accompagner les enfants et leurs parents dans leur parcours fait d'imprévu, de souffrance, mais toujours de singularité.

2.3.1. Le positionnement de chaque professionnel

La profession infirmière est réglementée par deux décrets l'un du 16 février 1993, le second du 11 février 2002 contrairement à la profession d'auxiliaire de puériculture qui n'a pas de décret de compétence.

L'utilisation des méthodes distractives fait partie des compétences de l'infirmière puéricultrice.

Elle est régie par différent articles du décret 2004-802 du 29 juillet 2004 du Code de la santé publique relatif aux actes professionnels infirmiers.

L'article R4311-2 de ce décret notifie que : « Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs, intègrent qualité technique et qualité des relations avec le malade. [...] Ils ont pour objet [...] de participer à la prévention, à l'évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique et psychique des personnes. [...] >>¹³.

La distraction entre aussi dans le rôle propre infirmier comme l'indique l'article R4311-3 du même décret : « l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires [...] Il identifie les besoins de la personne, [...] met en oeuvre les actions appropriées et les évalue [...] >>¹⁴.

La puéricultrice peut réaliser toutes les méthodes distractives à son initiative et peut également les déléguer, sous sa responsabilité, à l'auxiliaire de puériculture.

Le travail avec les parents est également identifié dans deux articles de ce même décret.
D'abord, dans l'article R4311-5, il est noté que « l'infirmier ou l'infirmière accomplit les

¹³ http://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?idArticle=LEGIARTI000006913889&cidTexte=LEGITE XT000006072665&dateTexte=20080310&fastPos=1&fastReqId=1038277619&oldAction=rechCodeArticle ¹⁴ http://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIAR TI000006913890&dateTexte=&categorieLien=cid

actes ou dispense les soins [...] comprenant son information et celle de son entourage » et l'article R4311-13 indique que le suivi de l'enfant dans son milieu de vie est réalisé par l'infirmière puéricultrice.

Même si la profession d'auxiliaire de puériculture n'est pas réglementée, plusieurs compétences sont exigées pour le diplôme. Parmi ces compétences, on retrouve le fait d'accompagner un enfant dans les activités d'éveil et de la vie quotidienne et aussi la nécessité d'établir une communication adaptée à la personne et son entourage.

Leur rôle est également d'aider, d'accompagner et de conforter les parents dans leur rôle éducatif en développant leur autonomie pour les associer aux soins.

Enfin, pour avoir une prise en charge de qualité, les soignants doivent avoir conscience des besoins de l'enfant et ceux de la dynamique familiale afin d'aider ou de maintenir le lien parent/enfant. Par ailleurs, en plus de veiller à la satisfaction des besoins fondamentaux de l'enfant, la puéricultrice doit développer un climat de sécurité autour de lui.