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La cytogénétique et classification des hémopathies malignes

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par Achouria BOURIACH
Universdité d'Oran - Algérie - Diplôme des études supérieures en génétique 2012
  

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I.1.2.2.2 La maladie de h odgkin :

C'est une maladie qui se rapproche des lymphomes, mais qui en diffère par de nombreux aspects, cliniques pronostiques et thérapeutiques

La maladie de Hodgkin ou lymphome de Hodgkin est un type de lymphome caractérisé par la présence de

grosses cellules atypiques, (Haluska et al., 1987; Hecht et al., 2000) les cellules de Reed-Sternberg.

C'est un cancer en très forte et rapide augmentation, notamment chez les femmes (croissance de + 6 % par an). En France, c'est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes, ce qui laisse supposer des causes environnementales (Deininger et al., 2000; Maru 2001)

1.1.1.3 Toxicologie :

On connait plusieurs facteurs environnementaux de risques L'exposition aux solvants . Selon une étude américaine de 2008 ayant porté sur 1 318 femmes salariées du Connecticut (dont 601 atteintes d'un lymphome de 1996 à 2000), l'exposition des femmes aux solvants chlorés provoque une hausse de 40 % du risque de Lymphome non Hodgkinien (LNH) et de plus de 100 % dans le cas du tétrachlorométhane. Être exposé à tout solvant organique augmente le risque de développer un LNH selon cette étude.

L'exposition aux pesticides, chez les agriculteurs en particulier : Une étude de 2009, portant sur la population masculine française, a montré que l'incidence des lymphomes était deux à trois fois plus élevée parmi les agriculteurs.

L'exposition aux antidépresseurs tricycliques : Une étude, étudiant 2768 cas et 22177 témoins, montre une augmentation de 1,2 fois le risque en cas d'utilisation prolongée.

1.1.3 Predispositions genetiques ou caractere mutagene des pesticides :

En cherchant des biomarqueurs prédictifs de lymphomes chez des personnes exposées aux pesticides, à partir de la base de donnée Agrican de l'INSERM, des chercheurs marseillais ont trouvé dans le sang de participants à l'étude Agrican des cellules anormales qui semblent être les précurseurs des cellules tumorales constituant les lymphomes folliculaires.

Selon Bertrand Nadel, ces biomarqueurs témoignent d'un lien moléculaire entre l'exposition des

agriculteurs aux pesticides, une anomalie génétique" et "la prolifération de ces cellules, qui sont des précurseurs de cancer", et "cet effet est fonction de la dose et du temps d'exposition.

Cette anomalie génétique ferait qu'un fragment du chromosome 14 s'en détacherait pour aller

activer un oncogène situé sur le chromosome 18. L'expression de cet oncogène n'étant plus inhibée, des cellules qui auraient dû mourir vont proliférer (Rowley 1999).

Les personnes plus exposées aux pesticides étant plus nombreuses que la moyenne à présenter dans leurs lymphocytes sanguins cette anomalie génétique, il semble que les pesticides puissent être responsables de cassures et mutation délétères de l'ADN.

D'autres effets sont associés à cette anomalie, dont une instabilité générale du génome : deux gènes sont exprimés en même temps alors que normalement ils ne le sont pas, ce qui permet aux cellules anormales de résister aux mécanismes de mort cellulaire programmée ajoute Bertrand Nadel (respectivement Bai et al., 1998; Hernandez et al., 1999) .

Environ 50% de la population française porte la translocation, soit environ 30 millions de

Français, mais moins d'une personne sur 17 000 déclare ce type de cancer). Chez les agriculteurs ou les individus exposés aux pesticides, le sang présente « 100 à 1000 fois plus de cellules "transloquées" » que la moyenne.

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