Les bilans paracliniques colligés dans notre
étude faisaient état de 8,8 % des patients avec un bilan
inflammatoire perturbé, 2,4 % avec un bilan thyroïdien
perturbé, une hyperglycémie était observée chez 2,9
% des patients, les anticorps anti-nucléaires étaient positifs
dans 0,9 % des cas. L'examen histopathologique avait confirmé le
diagnostic de vitiligo dans 1,9 %.
Dans la littérature, les données paracliniques
diffèrent selon les études. Chaoui et coll. (66) trouvent un
bilan thyroïdien anormal dans 4 % des cas et une recherche d'anticorps
anti-nucléaires positive dans 3 % des cas, Shajil et coll. (64)
constatent une hyperglycémie chez 1 % des patients, Huggins et coll.
(79), trouvent des valeurs autour de 1 - 7 % des cas d'hyperglycémie.
Il n'existe aucun critère biologique specifique pour
diagnostiquer le vitiligo. Étant donnée la prévalence
accrue d'autres maladies auto-immunes et ou endocrines en présence de
vitiligo, une revue des systèmes et des tests de dépistage
pourraient ~tre justifiés. Bien qu'il n'y ait pas de directives
fondées sur l'évidence, il est recommandé effectuer
automatiquement une numération globulaire complète, un test de la
fonction thyroïdienne (y compris le dépistage d'anticorps
antithyroïdiens) et une glycémie à jeun. Une biopsie est
rarement nécessaire.
Limites du travail
Notre étude s'est basée uniquement sur les
patients ayant consulté aux C.U.K, ce qui n'est pas représentatif
de la population de la ville province de Kinshasa. Il ne nous a pas
été possible de recueillir toutes les informations
souhaitées en rapport avec les variables d'intér~ts sur les
fiches de consultation. Aussi, faute de ressources suffisantes, les patients
respectent difficilement le programme de suivi lui tracé par le
médecin traitant.
Forces du travail
A Kinshasa, les Services de Dermatologies ne se trouvent que
dans un nombre très limité des structures de soins, de sorte que
le Service de Dermatologie des C.U.K prend en charge non seulement les patients
référés par les autres structures hospitalières,
mais également des patients venus consulter en première
intention.
Par ailleurs, face à l'absence des données dans
la littérature sur l'état de cette pathologie en R.D.C, nous
pensons que ce travail est le premier de son genre dans notre milieu.
