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Analyse économique des risques de santé liés à  l'utilisation des médicaments vendus sur le marché informel. Cas de la commune urbaine de Toamasina Madagascar

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par Mdahoma MOHAMED TOIHIR
Université de Toamasina Madagascar - DEA de sciences économiques et sociales de la santé 2011
  

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IV.1.6. Les facteurs qui incitent le malade à s'éloigner des structures officielles

IV.1.6.1. La Proximité culturelle et sociale

La proximité entre les médicaments de la rue et les consommateurs est liée aux caractéristiques sociales et culturelles de ce marché. Les pharmaciens formels, qui exercent leurs métiers dans des lieux étrangers, imposent des démarches complexes méconnues du grand public, dans des lieux de vente peu familiers. Au contraire, le marché parallèle satisfait les clients dans des espaces que ceux-ci maîtrisent culturellement : la rue, les marchés sont autant de lieux de vie familiers fréquentés quotidiennement. Les produits fournis par le marché informel profitent alors du mode de distribution qui s'insère dans les habitudes socioculturelles des populations.

IV.1.6.2. L'accessibilité géographique

Il faut reconnaître au M.P ses qualités en matière de distribution des médicaments. Les réseaux de distribution font intervenir une multitude d'acteurs, avec des niveaux de spécialisation variables et des modes de vente adaptés qui permettent une distribution optimale des médicaments. L'appropriation des médicaments par les consommateurs leur a permis de

atouts d'une offre de soins populaire P.66

trouver une réponse à leur maladie. Cette appropriation passe par la proximité ressentie avec le vendeur, la familiarisation des acheteurs avec le lieu et le mode de vente qui sont indépendants.

IV.1.6.3. L'accessibilité financière

La pratique de l'automédication présente un comportement particulièrement avantageux au niveau économique ; le consommateur peut acheter à crédit et au détail. Le marché parallèle qui se présente comme un lieu privilège de l'automédication bénéficie directement de l'attrait des populations les plus démunies.

IV.1.6.4. Qualité des services du vendeur

La pratique de l'automédication est particulièrement avantageuse au niveau économique. Le marché parallèle qui se présente comme un lieu privilégié de l'automédication bénéficie directement de l'attrait des consommateurs à bas revenus attirés par la qualité de service des vendeurs à savoir la vente à l'unité et crédit. Par conséquent, la question se pose, si le recours aux médicaments de rue par les ménages est lié à leurs revenus journaliers 2167 Ar (Tableau n° XL). De ce fait, pour apporter un élément de réponse à cette question, nous avons posé l'hypothèse suivante, à vérifier :{H0} : les modalités d'acquisition de médicaments de rue sont fonction des revenus journaliers des ménages et {H1} la preuve contraire est qu'elles ne sont pas fonction des revenus journaliers des ménages. D'après le Tableau n° XXIV, nous avons trouvé I entant qu'indicateur des écarts, est égal à 4,3064

Résultat du traitement statistique

Degré de liberté :ã = 9 ; seuil de risque á = 0,05 ; Niveau de confiance = 95% ; indicateurs des écarts I = 4,3064

Khi-deux inverse1 (ã, á) d'après la lecture de la table Khi-deux nous trouvons X = 19,679.

1 C'est l'inverse de la probabilité unilatérale de la distribution khi-deux

Région critique : [X2, +8[ : c'est à-dire [19,679. +8 [

H0 H1

0 X2 +8

Mauvaise
, 68

Bonne, 1
4

Moyenne
, 38

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