5- Discussion
Au plan mondial, l'incidence du myélome multiple est
estimée à 2,8/100000/ an pour les hommes et 2,1/ 100000/an pour
les femmes [12].
En Europe, l'incidence atteint 4,1/ 1 00000/an pour les hommes
et 2,7/100000/an pour les femmes [21]. Cependant une étude
effectuée en 1993 par l'I.A.R.C (International Agency Recherch of Cancer
) révèle que depuis 1984 il y a une légère
augmentation de l'incidence du myélome qui varie selon les pays entre
3,1 et 9,5/ 1 00000/an pour les hommes et entre 2,7 et 7 /100000/ an pour les
femmes [40].
Aux U.S.A, l'incidence atteint un taux de 2 à 4
/100000/ an dans la race blanche alors qu'elle est plus élevée 7
à 8 / 100000 an dans la race noire [21]. Il est retrouvé
également une augmentation de l'incidence entre 1960 et 1980. Cette
période correspond à l'introduction dans l'industrie de
substances chimiques reconnues comme facteurs de risque de myélome
multiple [15].
En Asie par contre, le myélome est moins
fréquent avec une incidence de l'ordre de 1,5/ l00000 / an au Japon, en
Chine et en Inde[12].
En Algérie, l'incidence du myélome a
été évaluée à 1,1/100 000 habitants par an
et lors d'une mise à jour récente(2007) l'incidence a
été de 1.6. L'âge médian de l'atteinte était
62 ans (25- 85 ans) contre70 ans en France [40] .
L'incidence national telle que rapporté (1/100 000
habitants par an ) [40] est inférieure à celle observé
dans le monde. Cette maladie touche une tranche de population plus jeune par
rapport a ce qui a été décrit dans les pays occidentaux
car la population algérienne est jeune. 9% des patients de cette
enquête avait moins de 40 ans contre seulement 3% en Europe et 16% au
Maroc.
Dans l'étude que nous avons éffectué, il
a été constaté que la population féminine est
nettement supérieure à la population masculine, ce qui est
contraire au constat réalisé dans les continents et pays
listés ci-dessus. Aussi, le nombre de sujets atteints dans la
région d'Oran est d'après les statistiques receuillis entre 2006
et 2009 est en augmentation progressive.
6-Conclusion
Nous présentons à travers notre travail, une
recherche et détection du myélome multiple dans l'ouest
algérien . Cette recherche a porté dans un premier temps sur une
étude d'un échantillon choisi de manière aléatoire
qui a montré que sur les 16 malades: deux patients uniquement
présentaient un pic monoclonal. Ces résultats pouraient cependant
être confirmés par la technique d'immunofixation.
Notre études à porté sur 164 femmes et
127 hommes d'âge moyen de 55ans . avec une nette prédominance
féminine . L'ensemble de ces malades tous originaires de la wilaya
d'Oran et de ses environs sont atteint de myélomes.
Le myélome est une maladie relativement rare, et les
études d'autant plus difficiles et longues, si bien qu'aujourd'hui on
est incapable de dire pourquoi telle personne va déclencher un
myélome. Même les études réalisées parmi les
nombreux patients qui présentent un pic monoclonal, facteur
prédisposant au myélome multiple, n'ont pu identifier de cause
à l'apparition d'une telle affection.
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