Siggles, abbreviation et symboles
$ CA : Dollars canadiens
$ US : Dollars américains
% : Pourcentage
< : inférieur
> : supérieur
= : inférieur ou égal
= : supérieur ou égal
°C : degré celcius
AB : Antibiotique
AEB : Aspiration endo-bronchiale
AET : Aspiration endo-trachéale
ASA : American Society Anesthesiologists
ATB : antibiogramme
BLSE : Bêta lactamase à spectre élargi
BMR : Bactéries multirésistantes
CEPAC : Communauté des Eglises pentecôtistes en
Afrique centrale
CHU : Centre hospitalo-universitaire
CTINILS : Comité Technique national des Infections
Nosocomiales et
Infections Liées aux Soins
CVC : cathéter vasculaire central
ECBU : examen cytobactériologique des urines F.U : Frottis
urétral
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
FFP2 : Filtering Face piece Particles type 2 (nomenclature des
masques de protection)
FV : Frottis vaginal
G.O : Gynécologie - Obstétrique
GEU : Grossesse extra - utérine
HEPA : High Efficiency Particulate Air filter
HGR : Hôpital général de
référence
HPGRB : Hôpital provincial général de
référence de Bukavu
I : intermédiaire
IAS : infection associée aux soins
IC : Intervalle de confiance
ILC : infection liée aux cathéters
IN : Infection nosocomiale
IPO : infection post-opératoire
ISO : infection du site opératoire
Km : Kilomètre
MDR-TB : Tuberculose multirésistante ou multidrug
resistant
tuberculosis
ml : millilitre
MRSA : Methicillin resistance of Staphylococcus
aureus
NNISS : National nosocomial infection surveillance system
OMS : Organisation mondiale de la santé
OR : Odd ratio
P : p valeur ou p value
PVV : Personne vivant avec le VIH
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
R : Résistant
RDC : République démocratique du Congo
RX : Rayons X
S : sensible
SIDA : Syndrome d'immunodéficience acquise
SO : salle d'opération
Spp : species plural
UFC : Unité formant colonie
UV : ultra-violet
VHB : Virus de l'hépatite B
VHC : Virus de l'hépatite C
VIH : Virus d'immunodéficience humaine
WHO : World Health Organisation
ZS : Zone de santé
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
RESUME
Dans les soucis de contribuer à la lutte et la
réduction des IAS à l'HGR de Panzi, nous avons mené une
étude sur les facteurs associés aux infections
post-opératoires dans les services de Chirurgie et de
Gynéco-Obstétrique de l'HGR - PANZI. Nous sommes partis des
hypothèses suivantes :
? La prévalence des infections post-opératoires
serait élevée, supérieure à 25% comme dans la plus
part des pays en développement. ? Les facteurs favorisants ces
infections chez les opérés seraient :
a) L'exposition aux actes invasifs liés à
l'opération chirurgicale
b) L'existence des bactéries des Bactéries
multirésistantes dans cette institution hospitalière.
b) Des facteurs liés aux patients : le Diabète,
la malnutrition,
l'immuno - dépression due au VIH et état grabataire
du patient.
Pour vérifier ces hypothèses, nous nous sommes
fixés les objectifs suivants :
- Estimer la prévalence des infections
post-opératoires
- Dégager les différents
facteurs associés aux infections postopératoires dans ces
services de l'HGR de Panzi
- Evaluer l'impact de l'antibioprophylaxie en cas
d'intervention chirurgicale à l'HGR Panzi.
Après investigation sur terrain et analyses des
données, nous avons abouti aux résultats suivants :
- La prévalence des infections post-opératoires
à l'HGR de Panzi est estimée à 33,8%
- Les facteurs favorisants ces infections sont la chirurgie de
Classe III ou IV d'Altemeier et l'âge < 20 ans ou > 60ans.
- Des souches des BMR existent et sont isolées dans les
infections post-opératoires; ces sont entre autre les MRSA et
probablement des entérobactéries sécrétrices
BLSE.
Ces infections sont évitables par:
- L'application de toutes les précautions possibles et
rigoureuses d'asepsie et d'antisepsie
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
- La minimisation les plus possibles des
ré-interventions chirurgicales, en visant faire mieux au premier
coup.
- La mise en place d'un comité multidisciplinaire
d'hygiène hospitalière pour la lutte et la surveillance des
IAS.
| 
