I-6-3) Allaitement maternel et tuberculose (29)
Les recommandations du Programme Global pour la Vaccination et
l'Immunisation pour les Enfants dans les situations où, ils sont
à risque d'infection avec le Micobacterium tuberculosis, est de les
immuniser avec le BCG le plus tôt possible après la naissance.
Bien que certaines études aient montré une protection contre
toute forme de tuberculose par le BCG, il y'a un consensus
général sur la protection dans la première année
contre la méningite tuberculeuse et la miliaire.
En cas de tuberculose pulmonaire active, la mère doit
être séparée de l'enfant pendant la période de
contagiosité (en général pendant les 2 premières
semaines de traitement). Pendant cette période, elle peut tirer son lait
et celui-ci peut être donné à l'enfant.
Aucun effet secondaire n'a été rapporté
chez l'enfant en cas de traitement de la mère par les antituberculeux de
1ère intention : isoniazide, rifampicine, streptomycine,
éthambutol et pyrazinamide sont considérés comme
compatibles avec l'allaitement par l'Académie américaine de
Pédiatrie.
I-7) EXPRESSION ET CONSERVATION DU LAIT
(30)
Pour les femmes qui ne sont pas en constance présence
aux cotés de leurs bébés, l'expression du lait maternel se
présente comme une alternative dans la poursuite de l'allaitement
maternel exclusif. Cependant cette pratique doit respecter des mesures
d'hygiène rigoureuses du recueil jusqu'à l'alimentation en
passant par la conservation et le transport si nécessaire:
v Nettoyage du matériel
· laver à l'eau chaude additionnée de
liquide vaisselle, le biberon et ses accessoires, ainsi que le tire-lait,
· bien rincer,
· laisser sécher sans essuyer.
v Recueil du lait
· Se Laver soigneusement les mains.
· S'installer dans un endroit propre.
· Poser le biberon et le tire-lait sur un plan de
travail bien nettoyé.
· Tirer son lait de l'un ou des deux seins selon le
besoin.
v Conservation du lait
· Noter la date et l'heure du premier recueil de lait sur
le biberon
· Le biberon doit être conservé dans un
récipient stérile et fermé ou dans un sachet
stérile (vendu en pharmacie) à :
- température ambiante durant 4 h
- au réfrigérateur pendant 48 h à 72 h
(+4°C)
- au congélateur pendant 6 mois (-18°C°)
v Transport
· Si nécessaire, transporter le biberon de lait
maternel froid dans une glacière ou dans un sac isotherme avec un pack
de réfrigération.
· Ne pas excéder 1 heure de transport
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