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Facteurs associés à  la pratique de l'allaitement maternel exclusif durant les six premiers mois de vie du nourrisson à  l'Hôpital gynéco- obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

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par FAYCAL
Faculté de médecine et des sciences biomédicales Université de Yaoundé I - Mémoire présenté et soutenu en vue de l'obtention du grade de docteur en médecine 2011
  

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CHAPITRE - VI

MATERIEL ET METHODE

VI-1 Type d'étude

Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique

VI-2 Lieu de l'étude

L'étude s'est déroulée dans les unités de consultation externe et de vaccination du service de Pédiatrie de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY).

Ce choix est justifié par le fait qu'il s'agisse d'un hôpital de référence, spécialisé pour la mère et l'enfant.

Le service de pédiatrie de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé comporte 3 unités : Pédiatrie Générale, Néonatalogie, Vaccination et Consultations externes.

L'unité de consultations externes et de vaccinations possède le même personnel. Cette unité a un effectif de 9 personnels infirmiers permanents à savoir 4 Aides-soignants, 2 Infirmiers Brevetés, 2 Infirmiers Diplômés d'Etat et un personnel recruté et formé dans le cadre de la promotion de l'allaitement maternel. Chaque semaine, la moitié de l'équipe, sous la supervision d'un major et un vice-major, travaille en Consultations externes pendant que la 2e moitié travaille en Vaccinations et la semaine suivante, la rotation est effectuée. Des Médecins Généralistes, des résidents en Pédiatrie et des Pédiatres assurent les consultations externes qui se font de Lundi à Vendredi pendant que le Personnel infirmier assure la vaccination.

Les vaccinations se font les Mardi, Mercredi et Jeudi de chaque semaine de 8H à 15H, avec des messages éducatifs qui sont adressés aux mamans avant le début de chaque séance. Parmi ceux-ci, l'allaitement maternel occupe une place de choix

VI-3 Période de l'étude

Notre étude s'est déroulée de septembre 2011 à février 2012 (6mois)

VI-4 Echantillonnage

a) Population cible

Les couples mères-enfants dont les enfants sont âgés entre 0-11 mois

b) Taille de l'échantillon

Le nombre de patients à recruter a été déterminé par la formule de Cochran :

(Disponible sur: http://www.ifad.org/gender/tools/hfs/anthropometry/f/ant_3.htm)

N= t²× P (1-P)

N=Taille de l'échantillon

t=niveau de confiance à 95% (valeur type de 1,96)

P=prévalence

M=marge d'erreur à 5% (valeur type de 0,05)

La prévalence de l'allaitement maternel exclusif jusqu'à 6 mois au Cameroun est de 20% (EDS-MICS 2011)

P=20%

Application numérique :

N= (1,96)²×0.2×0.927÷ (0,05) ²

Soit N=284,89

Ceci nous donne un échantillon minimal de 285 couples mère-enfants

c) Critères de sélection

C1- Critères d'inclusion

-Les couples mères-enfants venues en consultation externe ou à une séance de vaccination.

-Les mères dont les bébés ont un âge compris entre 6-12 mois

-Consentement verbal

C2- Critères de non inclusion

-Les mères n'ayant jamais allaité leurs enfants

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery