INTRODUCTION
La recherche du bien-être des populations est une
préoccupation essentielle de tous les Etats du monde. Toutefois, il
transparait que l'atteinte de cet objectif nécessite : d'une part,
la contribution des gouvernements à la construction et
l'équipement des hôpitaux, à la formation du personnel, au
financement des grands projets de développement. D'autre part,
l'utilisation des infrastructures par les populations
bénéficiaires : soit pour se mettre à l'abri des
maladies (prévention), soit pour éviter les complications que
celles-ci pourraient induire (traitement curatif) ; et enfin, celle du
personnel dont l'accueil et la prise en charge devraient susciter une plus
grande fréquentation des formations hospitalières.
Les organismes internationaux et internationaux dont l'OMS
en chef, fixe à 80% le taux de fréquentation optimal de
fréquentation d'une formation hospitalière ; taux
au-delà duquel l'on dira d'une formation qu'elle est
saturée ; et à 50% le taux minimal, on dira alors que la
formation hospitalière est sous utilisée. Au Maroc, le taux de
fréquentation est de 17,4% en 2006 (rapport du ministère de la
santé du Maroc). En Cote d'Ivoire, ce taux est de 21% en l'an 2000 pour
les consultations en soins de santé primaire. Au Mali, ce taux est de
3,9% en 2004 selon le Ministère de la santé du Mali. A
l'hôpital de District de Bonassama, on a un taux de 12,7%( rapport ESSEC
2006).
La contribution infirmière dans la
fréquentation des formations hospitalières est l'objet de notre
étude, d'où la question suivante : quel est l'impact du
service nursing sur la fréquentation des centres hospitaliers ?
Cette interrogation soulève un questionnement sur les indicateurs
d'évaluation du nursing, et dont la détermination permet sans
doute de montrer comment l'activité infirmière influence la
fréquentation des formations hospitalières. Plusieurs
éléments semblent influencer la fréquentation des
formations hospitalières par les populations riveraines. Il pourrait
s'agir : du plateau technique, de la qualité de prise en charge, de
l'accueil des patients, de la relation soignant-soigné, de la pratique
technique infirmière, et enfin de l'éducation du patient.
CHAPITRE I :
REVUE DE LA LITTERATURE
CHAPITRE I : REVUE DE LA
LITTERATURE
Il est important pour une meilleure compréhension,
de définir certains termes clé de notre travail tel qu'il
suit.
I. CLARIFICATION DES CONCEPTS
Fréquentation : selon le
LAROUSSE(2), la fréquentation se
définie comme l'action de fréquenter un lieu, en particulier, du
point de vue de la fréquence et du nombre de personnes. Selon MARTINE
Audibiert(3), c'est la proportion de la population desservie qui a
effectivement utilisée une ou plusieurs fois les services d'une
formation sanitaire pendant une période donnée.
Prise en charge infirmière : d'après le
LAROUSSE, la prise en charge, c'est avoir l'obligation, le
devoir de s'occuper matériellement et moralement de quelqu'un. Prise en
charge pourrait donc se traduire comme un ensemble de soins holistique. Selon
``36 dictionnaire et recueil'' soigner a pour synonyme
« s'occuper de soit ». C'est dans ce sens que
CAROLE SIEBERT et KATY LE NEURES(4) (p.68) déclarent :
« soigner est un acte de vie ».
Profession infirmière : Le LAROUSSE
définit la profession infirmière comme une activité
rémunérée et régulière exercée pour
gagner sa vie. Dans le sens infirmier, LE CODE DE DEONTOLOGIE INFIRMIERE
(SAO POLO , brésil, 1953), déclare que :
« c'est un domaine d'activité spécifique qui place
l'infirmier au service de la santé de l'individu, de la famille, de la
société »,servir l'humanité est donc la
fonction essentielle de la profession infirmière.
Les soins infirmiers : Le LAROUSSE, définit
soins comme : « actes par lequel on veille au bien
être de quelqu'un ». Dans le sens infirmier, c'est
« l'ensemble d'activités assurées par le personnel
infirmier et les auxiliaires de santé ». Selon CAROL
SIEBERT, c'est « un ensemble de connaissances de
compétences et de techniques relatives à la conception et
à la mise en oeuvre d'actes de soins infirmiers. Ils contribuent
à répondre aux besoins de santé d'une personne et/ou d'une
collectivité... »
Holistique : Selon ENCARTA(5), c'est une
« médecine qui appréhende l'individu comme un tout
et traite le corps comme une entité unique et non pas par organes
distinct, en privilégiant les interactions qui unissent le physique et
le spirituel ».
Accueil du patient : « action et
manière d'accueillir, de recevoir quelqu'un » est la
définition que le LAROUSSE donne de l'accueil. Littéralement,
peut se définir comme étant le processus de prise en charge,
physique, psychologique, et administrative du patient ; visant à
lui accorder plus d'intérêt à son arrivée afin de
créer chez ce dernier un sentiment de satisfaction et de confiance,
accompagné d'un sourire réconfortant.
Qualité des soins : « ensemble
de caractères, des priorités qui font que quelque chose
correspondent bien ou mal à sa nature, à ce qu'on
attend ». Définition du LAROUSSE. D'après
BONABEDIAN, M.D (1995), fournir les soins de qualité consiste
à « appliquer la science médicale de manière
à maximiser les résultats qu'on en tire sans pour cela augmenter
les risques
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