Analyse des disparités spatiales de la transmission du paludisme dans la vallée du Kou et sa gestion par un SIG

CONCLUSION

En conclusion, nous retenons que le taux de réussite des activités est acceptable. Vu le temps dont nous disposons, il devient urgent de récupérer ces données pour compléter les analyses des données d'enquêtes. L'échec des activités avec les CSPS est un défaut de préparation de la mission, chose qu'il faudra corriger lors des prochaines missions.

MILLOGO Abdoul Azize

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LES TABLES DES ILLUSTRATIONS

LISTE DES CARTES

Carte 1 : Sites d'étude du projet TAMVEC. 13

Carte 2 : L'échantillon spatial dans la zone d'étude 18

Carte 3 : Relief et hydrographie de la zone d'étude 28

Carte 4 : Le réseau d'irrigation simplifié du périmètre aménagé de la vallée du Kou 33

Carte 5 : Configuration spatiale des villages étudiés 35

Carte 6 : Concentration spatiale des classes de concession dans les villages d'étude 37

Carte 7 : Les effectifs de populations dans les localités étudiés. 43

Carte 8 : Les épisodes paludiques déclarés en une semaine dans les villages étudiés 60

Carte 9 : La couverture théorique en moustiquaire selon l'utilisation standard 74

Carte 10 : La couverture théorique en moustiquaire selon la deuxième méthode 74

Carte 11 : Les protections supplémentaires dans les villages 76

Carte 12 : La protection antipaludique et le paludisme déclaré par les populations 79

Carte 13 : Offre de soins et de médicaments antipaludéens dans la zone d'étude 82

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1: Composition de la population des villages d'étude en 2006. 39

Tableau 2: Les ethnies des villages étudiés 41

Tableau 3: Densité de population par concession dans les villages. 42

Tableau 4: Dispersion des effectifs par famille des 3 villages étudiés. 42

Tableau 5: Connaissance de la létalité du paludisme dans les villages étudiés 58

Tableau 6: Les accès palustres déclarés par les populations. 59

Tableau 7 : Le paludisme grave dans les villages d'étude en 2011 63

Tableau 8: Les protections utilisées dans les villages étudiés. 69

Tableau 9: La couverture en moustiquaire et la prévalence palustre en 2011 des villages étudiés 80

Tableau 10 : Matrice des distances et des taux de recours aux CSPS 84

LISTE DES FIGURES

Figure 1: Les paramètres climatiques de la vallée du Kou de 1981 à 2010. 28

Figure 2 : Les types de sols de la vallée du Kou 30

Figure 3 : Les matériaux de construction utilisés. 36

Figure 4: Les classes de concessions 37

Figure 5 : Structure par âge et par sexe de la population des villages étudiés 40

Figure 6 : La densité vectorielle agressive des villages étudiés (2003) 48

Figure 7 : Le taux d'inoculation entomologique des villages étudiés 49

Figure 8 : La durée de vie infectante d'un anophèle femelle adulte. 50

Figure 9 : Le cycle de vie et de transmission des Plasmodium 52

Figure 10 : Les voies de transmission du paludisme selon les populations des villages étudiées 57

Figure 11 : La prévalence du paludisme dans les villages étudiés en 2011. 61

Figure 12 : La structure par âge et par sexe des malades du paludisme dans les villages étudiés 62

Figure 13 : Structure des malades du paludisme grave dans les villages en 2011 64

Figure 14: La prévalence du paludisme déclaré selon les classes de concessions dans les villages 65

Figure 15: Répartition mensuelle des épisodes paludiques diagnostiqués en fonction de la pluviométrie

et de l'irrigation dans les villages étudiés en 2011. 67

Figure 16: Couverture en moustiquaire des villages étudiés. 71

Figure 17: Couverture en moustiquaire par concession selon la méthode d'utilisation standard 73

Figure 18 : Couverture théorique en moustiquaire des concessions selon la méthode sélective. 73

Figure 19 : Les autres moyens de protection dans les villages. 75

Figure 20 : Les recours pour les soins anti palustres. 83

Figure 21 : Les ventes d'antipaludéens et le taux de prévalence palustre à VK7. 85

Figure 22 : Le diagramme conceptuel du SIG 86

Figure 23 : MCD de la base de données sur les disparités spatiales de la transmission du paludisme

dans la vallée du Kou et sa gestion par un SIG. 88
Figure 24 : MPD de la base de données sur les disparités spatiales de la transmission du paludisme

dans la vallée du Kou et sa gestion par un SIG. 89

Figure 25 : Exemple de requête : les cas de paludisme diagnostiqués dans les CSPS en 2011 91

Figure 26 : Exemple de l'état d'impression des caractéristiques physiques des concessions 92

Figure 27 : Exemple du formulaire de gestion des concessions 92

Figure 28 : Le menu général de la base de données 93

Figure 29 : Interface de connexion à la base de données à partir d'ArcMap 10®. 94

Figure 30 : Connexion de la base de données avec Quantum GIS. 95

LISTE DES PHOTOS

Photo 1 : La prise d'eau de Diarradougou 32

Photo 2 : Des potentiels gites larvaires. 39

120

121

TABLE DES MATIERES

DEDICACES 1

REMERCIEMENTS 2

SOMMAIRE 3

SIGLES ET ABREVIATIONS 5

RESUME 6

ABSTRACT 6

INTRODUCTION GENERALE 7

1. PROBLEMATIQUE DE L'ETUDE 8

2. HYPOTHESES DE TRAVAIL 9

3. OBJECTIFS DE RECHERCHE 10

4. DEFINITION DE CONCEPTS 10

5. METHODOLOGIE 12

5.1. LE CHOIX DU SITE ET DE L'ECHANTILLON SPATIAL 12

5.2. LA REVUE DE LITTERATURE 13

5.3. L'ECHANTILLONNAGE 17

5.3.1. L'échantillon spatial 17

5.3.2. L'échantillon démographique 19

5.4. LES VARIABLES D'ETUDE 20

5.5. LES OUTILS DE COLLECTE ET DE TRAITEMENT DES DONNEES 20

5.5.1. Les outils de collecte de données 20

5.5.2. La collecte de données sur le terrain 21

5.5.2.1. La collecte de données avec le GPS 21

5.5.2.2. L'enquête démographique et de santé 22

5.5.2.3. La collecte des données sanitaires 23

5.5.2.4. Les informations entomologiques 23

5.5.3. Les outils de traitement et d'analyse des données 23

5.5.3.1. Le transfert des données GPS 23

5.5.3.2. Le traitement des images. 24

5.5.3.3. Traitement des données attributaires 24

5.6. LES DIFFICULTES PRATIQUES ET LES LIMITES DE L'ETUDE 25

5.6.1. Les difficultés 25

5.6.2. Les limites 25

PREMIERE PARTIE : 26

GENERALITES SUR LA ZONE D'ETUDE ET EPIDEMIOLOGIE DU PALUDISME 26

CHAPITRE I : LE BASSIN VERSANT DU KOU ET SON PERIMETRE AMENAGE 27

1.1 LE BASSIN VERSANT DU KOU 27

1.1.1. Relief 27

1.1.2. Hydrographie 27

1.1.3. Climat 27

1.1.4. Végétation 29

1.1.5. Sols 29

122

1.2 LE PERIMETRE AMENAGE DE LA VALLEE DU KOU. 30

1.2.1. Historique de l'aménagement 30

1.2.2. Les infrastructures 32

1.2.2.1 Le canal principal, les secondaires, les tertiaires, 32

1.2.2.2 Réseau d'assainissement-Pistes 33

1.2.2.3 Quartier hydraulique 33

CHAPITRE II : LES QUARTIERS ET VILLAGE D'ETUDE 34

2.1 MILIEU PHYSIQUE DES QUARTIERS ET DU VILLAGE D'ETUDE 34

2.1.1 Matériaux de construction 36

2.1.2 Des espaces villageois favorables aux maladies hydriques 38

2.2 LE MILIEU HUMAIN 39

2.2.1 La structure par âge et par sexe 39

2.2.2 Les ethnies 41

2.2.3 Les densités de populations par concession 42

2.3 LES ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES 43

2.3.1 Agriculture 43

2.3.1.1 Le système de production agricole 43

2.3.1.2 Les équipements 45

2.3.2 Elevage 45

CHAPITRE III : EPIDEMIOLOGIE DU PALUDISME, 46

LE PARASITE, LE MOUSTIQUE ET L'HOMME. 46

3.1. L'AGENT PATHOGENE: LES PLASMODIUM 46

3.2. LES VECTEURS DU PALUDISME 47

3.2.1. Biologie et écologie des moustiques 47

3.2.2. Caractéristiques de la faune culicidienne de la vallée du Kou 48

3.2.2.1. Les densités vectorielles agressives 48

3.2.2.2. Le taux d'inoculation entomologique 49

3.2.2.3. Les saisons de forte densité vectorielle 49

3.2.2.4. Les périodes propices aux épisodes paludiques 50

3.3. LE CYCLE DE TRANSMISSION DU PALUDISME 50

3.3.1. Cycle chez l'anophèle 50

3.3.2. Cycle chez l'Homme 51

3.3.3. Le développement de l'immunité dans les zones d'endémies 52

3.4. LES FACIES DE TRANSMISSION DU PALUDISME 53

CONCLUSION PARTIELLE 54

DEUXIEME PARTIE : 55

ANALYSE DU PARADOXE DE LA VALLEE DU KOU ET CONCEPTION DU SIG. 55

CHAPITRE IV : LA TRANSMISSION DU PALUDISME DANS LA VALLEE DU KOU 56

4.1. LES CONNAISSANCES DES POPULATIONS DE LA ZONE D'ETUDE SUR LE PALUDISME . 56

4.1.1. La connaissance de la transmission du paludisme 56

4.1.2. La connaissance de la létalité du paludisme 58

4.2. LA TRANSMISSION DU PALUDISME DANS LA ZONE D'ETUDE 59

4.2.1 La morbidité « ressentie » du paludisme dans la zone d'étude 59

4.2.2 La morbidité « diagnostiquée » du paludisme dans la zone d'étude, un paradoxe 60

4.2.3 La structure par âge et par sexe des malades diagnostiqués du paludisme en 2011 62

4.2.4 Le paludisme grave dans les villages étudiés 63

123

4.3 LES MATERIAUX DE CONSTRUCTION DES HABITATIONS, UN FACTEUR DE RISQUE DE

TRANSMISSION DU PALUDISME 64

4.4 UNE TRANSMISSION PALUSTRE INFLUENCEE PAR L'HYDRO AMENAGEMENT 66

CHAPITRE V : UNE PROTECTION ANTIPALUDIQUE DIVERSIFIEE DANS LA VALLEE DU KOU 69

5.1 UNE PROTECTION DIVERSIFIEE CONTRE LE PALUDISME 69

5.1.1 Le niveau de la protection 69

5.1.2 Protection par moustiquaire 70

5.1.3 Couverture en moustiquaire par concession 71

5.1.3.1 L'utilisation standard: une moustiquaire pour deux personnes 72

5.1.3.2 La deuxième méthode d'utilisation : l'utilisation sélective 72

5.1.4 Les autres protections antipaludiques. 75
5.2 L'IMPACT DE LA PROTECTION ANTIPALUDIQUE SUR LA TRANSMISSION DU

PALUDISME 77

5.2.1 La protection antipaludique et le paludisme ressenti 77

5.2.2 La protection antipaludique et le paludisme diagnostiqué 80

5.3 LES RECOURS AUX SOINS ANTIPALUDIQUES 80

5.3.1 L'offre de soins et de médicaments antipaludéens 80

5.3.2 Les recours aux soins et aux médicaments antipaludéens 83