I.6.5.2 Production
des DBM
La production journalière de DBM au Burkina Faso est
estimée à 2677.6 kg/j, soit environ 977 tonnes par an. Cette
quantité est calculée sur la base de l'estimation faite lors de
l'étude actualisée de Mr. LECOQ. A. en 20047.
Sur la même manièrede calcul, au CHUSS, la production
journalière est estimée à 70 kg/J soit 25550 kg par an.
I.6.5.3 Diagramme
de l'organisation de la gestion des DBM dans un Hôpital.
v Organisation de la gestion des DBM dans un
Hôpital26
THA/TSHA
Elaboration du plan de gestion des DBM, fiches de collecte,
programme de formation, fiches de suivi.
Coordination de la gestion des DBM
CUS/SUS
Supervision de l'utilisation adéquate des poubelles
Utilisation sélective des poubelles de tri à la
source.
Personnel Soignant
Collecte des poubelles ou des contenants de DBM et regroupement
par catégorie.
Manoeuvre
Service ou entreprise spécialisée
Transport in situ et ex situ des DBM.
Déchets assimilables aux ordures
ménagères :
Elimination avec les déchets
ordinaires(décharges).
DBM :
Incinération in situ ou transport vers un site
d'incinération (polarisation).
Service privé ou Manoeuvres
Graphique1 :
Organisation de la gestion des DBM dans un Hôpital.
I.6.5.4
Typologieset natures des DBM
v Typologies des BDM
La classification et la définition des DBM sont
fonction de la réglementation en vigueur et s'inspirent dans la
majorité des cas des classifications conventionnelles de Bâle et
de l'OMS sur les déchets hospitaliers. Pour les besoins de notre
étude nous avons adopté la classification des DBM régie
par le décret 2008-009/PRES/PM/MS/MECV du 10 janvier 2008 portant
organisation de la gestion des déchets biomédicaux et
assimilés.Les déchets hospitaliers peuvent être
classés en cinq (5) grandes catégories de A à E selon la
convention de Bâle. Il s'agit de:
Ü Les déchets de soins médicaux sans
risques (classe A) ;
Ils comprennent essentiellement les ordures de bureaux, les
emballages et les restes alimentaires. Ils sont similaires aux ordures
ménagères ou municipales courantes et peuvent être
traitées par les services municipaux de nettoyage.
Ü Les déchets biomédicaux et déchets
de soins médicaux nécessitant une attention particulière
(classe B) ;
Ils comprennentles déchets anatomiques humains ;
les déchets tranchants et piquants et les déchets
pharmaceutiques.Ils sont considérés comme étant l'une des
catégories de déchets les plus dangereux produits dans les
établissements sanitaires et doivent être gérés avec
le plus grand soin.
Ü Les déchets infectieux et hautement infectieux
(classeC) ;
Des mesures spéciales liées à la gestion
des déchets infectieux, doivent être de rigueur à chaque
fois que ceux-ci sont connus, ou sur la base de l'expérience
médicale supposés être contaminés par des agents
vecteurs de maladies et lorsque cette contamination donne des raisons de penser
que la maladie pourrait se répandre.
Ü Les autres déchets dangereux (classe
D) ;
Cette catégorie de déchets n'appartient pas
exclusivement au domaine médical. Elle comprend les substances chimiques
gazeuses, liquides et solides à haute teneur en métaux lourds
comme les batteries, les conteneurs pressurisés, etc.
Ü Les déchets de soins médicaux radioactifs
(classeE) ;
Ce sont des liquides, gaz et solides contaminés par des
radionucléides18.
Par ailleurs les déchets se répartissent
également en deux catégories en fonction de leur aspect physique.
Ainsi on rencontre :
o -Déchets solides
Ils sont subdivisés en plusieurs sous-groupes en
fonction des activités spécifiques de chaque service. C'est ainsi
qu'on a les:
ü Déchets anatomiques (parties ou de restes
humains, foetus, placentas, prélèvements biologiques,
éléments d'amputation) ;
ü Déchets toxiques(produits ou substances
chimiques ; des films radiologiques ; du mercure ; du
chlore) ;
ü Déchets pointus ou tranchants (les lames de
scie, aiguilles, seringues, bistouris, sondes diverses, tubes, tubulures de
perfusion, verres ayant contenu du sang ou tout autre objet pouvant causer une
coupure) ;
ü Résidus de pansements (gants, du cotons ;
des compresses souillées, garnitures diverses, poches de sang, des
bandes ; et les plâtres) ;
ü Déchets pharmaceutiques(médicaments
périmés et/ou non utilisés).
o -Déchets liquides
Ils sont constitués de résidus de sang, de
produits chimiques liquides, de liquides médicaux tels que les liquides
de lavage gastrique, de ponction pleurale et cardiaque ainsi que les liquides
de drainage postopératoire et les expirations bronchiques et gastriques.
Les effluents incluent également les eaux de rinçage de films
radiologiques, comme les révélateurs et fixateurs, les produits
chimiques en laboratoire comme les réactifs et les solvants, mais aussi
les eaux usées ménagèresen provenance des cuisines et
celles des toilettes et de la buanderie7.
v Nature des DBM
Tableau I :
Récapitulatif de la composition des types de DBM au
CHUSS27
|
Types de déchets au CHUSS
|
|
Déchets solides
|
Déchets liquides
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Déchets gazeux
|
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Gants, perfuseurs, compresses, ampoules, aiguilles, poches de
sérum, coton, sondes, flacons vides, seringues, mandrins, résidus
de pansements, résidus d'aliments, films usagés, lames, lamelles,
boîte de pétri, déchets organiques, vaccinostyle,
emballages vides, plâtres, bandes, jersey, sondes usées, placenta,
parties de corps
|
Sang, eaux usées, liquides de ponction et d'aspiration,
crachats, les urines, les vomissements et des selles liquides, les
réactifs, le pus, bouillons de culture, liquides de conservation,
liquide amniotique
|
Les émanations des réactions chimiques, des
brûlages, des préparations pharmaceutiques
|
| 
