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Déterminants du recours à  la contraception en postpartum.

( Télécharger le fichier original )
par Ulrich Stéphane MPELI MPELI
ISSEA - Ingénieur dà¢â‚¬â„¢Application de la Statistique 2015
  

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4.1.5.4.Interprétation des résultats du modèle final

Finalement, quinze (15) variables se sont avérées déterminantes au seuil de 5 %, pour expliquer les choix contraceptifs pendant la période postnatale. Les résultats du modèle final sont présentés dans le tableau 15 ci-dessous. Nous nous attarderons uniquement sur les variables d'intérêt de notre étude.

72

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

Tableau 15 : Résultats du modèle retenu pour le deuxième niveau de choix

Variables

Odds ratio (OR)

IC à 95 %

P-value

Rep_RS

 
 
 

Oui

1

 
 

Non

3,831

7,70e-07 - 1,91e+07

0,864

Del_RS

 
 
 

<=60

1

 
 

]60 - 90]

2,563

0,767 - 8,561

0,126

]90 - 120]

1,675

0,366 - 7,650

0,505

> 120

39,555

6,393 - 244,728

0,000**

Attit_MC3

 
 
 

Positive

1

 
 

Négative/Passive

30,673

0,493 - 1905,953

0,104

NC

3,858

1,020 - 14,590

0,047*

Cons2

 
 
 

Oui

1

 
 

Non

0,019

0,003 - 0,113

0,000**

Désir_enfant

 
 
 

Les deux

1

 
 

Un seul

0,051

0,007 - 0,333

0,002**

Non

0,150

0,027 - 0,816

0,028*

GR_IMP2

 
 
 

Impliqué

1

 
 

Pas/Faiblement Impliqué

0,947

0,041 - 21,766

0,973

StatMat

 
 
 

Célibataire

1

 
 

Union libre

41,377

4,484 - 387,756

0,001**

Mariée

45,946

4,709 - 448,311

0,001**

Autre

62,005

4,134 - 929,856

0,003**

Vi_part

 
 
 

Oui

1

 
 

Non

11,847

1,668 - 84,130

0,013*

Stat_Serologique

 
 
 

Séropositive

1

 
 

Séronégative

0,009

0,000 - 0,175

0,002**

CAF3

 
 
 

[15 - 20]

1

 
 

]20 - 30]

29,567

2,483 - 351,960

0,007**

Plus de 30 ans

3,290

0,196 - 54,974

0,407

Parité1

 
 
 

[0 - 1]

1

 
 

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

73

[2 - 4]

0,102

0,015 - 0,661

0,017*

5 et plus

1,077

0,078 - 14,728

0,955

Domaine_part

 
 
 

Sans emploi

1

 
 

Primaire

0,324

0,012 - 8,759

0,503

Secondaire

63,983

5,039 - 812,426

0,001**

Tertiaire

12,901

1,519 - 109,564

0,019*

Domaine_activite

 
 
 

Sans emploi

1

 
 

Secondaire

1,044

0,154 - 7,057

0,964

Tertiaire

0,113

0,033 - 0,393

0,001**

Dur_rel

 
 

Moins d'un an

1

 
 

1 à 5 ans

0,074

0,007 - 0,703

0,023*

Plus de 5 ans

1,313

0,143 - 12,061

0,809

Délai_interv

 
 
 

CC 1er Trim

1

 
 

CC 2e Trim

0,230

0,047 - 1,114

0,068

COC 1er Trim

0,967

0,160 - 5,822

0,971

COC 2e Trim

0,320

0,070 - 1,461

0,141

NIF

 
 
 

Sans niveau/Primaire

1

 
 

Secondaire

12,434

1,427 - 108,348

0,022*

Supérieur

24,546

1,882 - 320,011

0,015*

Religion_f1

 
 
 

Catholicisme

1

 
 

Christianisme (Autre)

0,682

0,229 - 2,027

0,492

Islam

0,008

0,000 - 0,169

0,002**

Autre

 
 
 

LnRev

0,174

0,057 - 0,527

0,002**

Constante

7,62e+08

2900,908 - 2e+14

0,001*

Pseudo R2

0,4857

LV

-67,315

TBC

82,23 %

Source : Données du CPC * Significatif au seuil 5 %

** Significatif au seuil 1 %

(L'odds ratio prend la valeur 1 pour les modalités de référence).

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

74

Les femmes qui n'avaient pas participé à une consultation sur le planning familial avaient 52,6 fois moins de chance d'utiliser les méthodes contraceptives modernes, relativement à celles qui avaient assisté à une consultation (OR=0,019 ; IC à 95 % : 0,003-0,113). Toutes choses égales par ailleurs, si les femmes qui n'avaient jamais participé à une consultation sur le planning familial avaient eu l'occasion de le faire, leur probabilité de recourir à la contraception aurait augmenté de 0,4.

Les femmes âgées de 20 à 30 ans avaient 29,5 fois plus de chance que les plus jeunes, de recourir aux méthodes modernes après l'accouchement (OR=29,567 ; IC à 95 %: 2,483-351,960). Toutes choses égales par ailleurs, la probabilité d'utiliser une méthode moderne augmenterait de 0,37 pour les femmes d'au plus 20 ans qui seraient devenu majeures.

Les femmes qui entretenaient une relation d'une durée allant de un à cinq ans avaient 13,5 fois moins de chance de recourir aux méthodes contraceptives modernes six mois après l'accouchement (OR=0,074 ; IC à 95 % : 0,007-0,703). De façon théorique, la probabilité d'utiliser une méthode contraceptive moderne aurait diminué de 0,28 chez les femmes dont la durée de la relation serait passée de moins d'un an à « 1-5 ans ».

Figure 25 : Evolution de la probabilité d'utilisation des méthodes modernes selon l'âge de la femme

Figure 26 : Evolution de la probabilité d'utilisation des méthodes modernes selon la durée de la relation

Source : Données du CPC

75

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

Par ailleurs, les femmes qui vivaient en union libre, celles qui étaient mariées et celles qui avaient un autre statut matrimonial, avaient respectivement 41,3 (OR=41,377 ; IC à 95 % : 4,484-387,756), 45,9 (OR=45,946 ; IC à 95 % : 4,709-448,311) et 62 fois plus de chances (OR=62,005 ; IC à 95 % : 4,134-929,856) d'utiliser une méthode contraceptive moderne que les célibataires. Aussi, si une femme célibataire changeait de statut matrimonial, la probabilité d'utiliser une méthode contraceptive moderne augmenterait de 0,4.

Les femmes qui ne vivaient pas sous le même toit que leurs partenaires avaient 11,8 fois plus de chance d'utiliser une méthode contraceptive moderne (OR=11,847 ; IC à 95 % : 1,668-84,130).

Les femmes qui exerçaient dans le domaine tertiaire avaient 8,8 fois moins de chance d'utiliser une méthode contraceptive moderne (OR=0,113 ; IC à 95 % : 0,033-0,393).

L'obédience religieuse avait aussi un effet significatif sur le choix contraceptif. Les femmes musulmanes qui décidaient de recourir à la contraception six mois après un accouchement, avaient 125 fois moins de chance d'utiliser les méthodes modernes que les catholiques (OR=0,008 ; IC à 95 % : 0,000-0,169). Théoriquement, si une femme décidait de se convertir à l'islam, sa probabilité d'utiliser une méthode contraceptive moderne aurait diminué de 0,41 comme le montre la figure 27.

La probabilité d'utiliser les méthodes contraceptives modernes augmentait aussi avec le niveau d'instruction. En effet, les femmes du supérieur et du secondaire avaient respectivement environ 24,5 (OR=24,546 ; IC à 95 %: 1,882-320,011) et 12,4 fois plus de chance (OR=12,434 ; IC à 95 %: 1,427-108,384) d'utiliser une méthode contraceptive moderne, relativement aux femmes du primaire ou sans niveau. Aussi, la probabilité d'utiliser une méthode contraceptive augmenterait en moyenne de 0,27 si une femme sans niveau ou du niveau primaire accédait au secondaire ; cette même probabilité augmenterait de 0,35 si ladite femme accédait au niveau supérieur (Figure 28).

76

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

Figure 27 : Evolution de la probabilité d'utilisation des méthodes modernes selon la religion de la femme

Figure 28 : Evolution de la probabilité d'utilisation des méthodes modernes selon le niveau d'instruction de la femme

Source : Données du CPC

On note que les femmes qui avaient repris les rapports sexuels dans un délai de plus de 120 jours après l'accouchement, avaient 39,5 fois plus de chance d'utiliser une méthode moderne que les femmes qui avaient repris les rapports sexuels plus tôt (délai inférieur à 60 jours), (OR=39,555 ; IC à 95 % : 6,393-244,728). De plus, la probabilité d'utiliser une méthode moderne aurait augmenté en moyenne de 0,4 si les femmes qui avaient repris les rapports sexuels plus tôt, repoussaient le délai à plus de 120 jours (Figure 29).

Le statut sérologique était aussi discriminatoire dans le choix des méthodes contraceptives. Les femmes séronégatives avaient 111,1 fois moins de chance d'utiliser les méthodes modernes par rapport aux femmes séropositives (OR=0,009 ; IC à 95 % : 0,000-0,175). Aussi de façon théorique, la probabilité de recourir aux méthodes modernes augmenterait de 0,4 en moyenne pour les femmes nouvellement infectées (Figure 30).

77

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

Figure 29 : Evolution de la probabilité d'utilisation des méthodes modernes selon le délai de reprise des rapports sexuels

Figure 30 : Evolution de la probabilité d'utilisation des méthodes modernes selon le statut sérologique

Source : Données du CPC

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand