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Antibiorésistance des entérobacteries productrices de b-lactamases à  spectre étendu isolées de l'hôpital de Sétif (Algérie): détermination des gènes par PCR-multiplex


par Khalil Abdallah REFOUFI
Université Ferat Abbas de Setif - Master en Biologie spécialité Microbiologie Appliquée 2016
  

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Conclusion

La caractérisation des gènes des BLSE effectuée sur l'ADN (plasmidique ou chromosomique) de 33 souches par l'amplification multiple des gènes (CTX-M, TEM et SHV) a permis l'obtention d'une prévalence de CTX-M (87.87%) suivie de SHV (42.42%) et de TEM (27.27%). Toutefois, cinq souches (4 K. pneumoniae et 1 E. aerogenes) semblent porter les 3 gènes de résistance en même temps, indiquant la gravité de ce phénomène.

En effet, il est nécessaire de prendre des mesures de prévention pour éviter toute infection par ces germes redoutables qui sont une cause importante de morbidité et de mortalité au niveau mondiale. Pour ce faire il faut améliorer l'observance de l'hygiène des mains, diminuer la charge de travail par l'augmentation du nombre des soignants et réduire la proportion de patients recevant des antibiotiques à l'admission et la durée de traitement.

La lutte contre l'émergence et la diffusion de ces souches multirésistantes aux antibiotiques passe par une meilleure et moindre utilisation des antibiotiques. En effet, une politique d'antibiothérapie justifiée et/ou d'une restriction dans la prescription des céphalosporines de troisième génération et même de toutes les céphalosporines conduisent à une diminution significative de la fréquence des BLSE.

Enfin, les scientifiques à l'heure actuelle cherchent des alternatives qui aide à contrôler en

quelque sorte la résistance aux antibiotiques ou la réguler une bonne fois pour toute :

- L'amélioration de la structure des anciens antibiotiques,

- L'association avec des inhibiteurs des bêtalactamases d'une structure améliorée,

- L'inhibition du transfert des plasmides,

- L'utilisation des peptides antimicrobiens (PAMs),

- Le contrôle de l'activité du riborégulateur,

- L'utilisation de la nanotechnologie,

- L'utilisation des ARN interférents et

- La phagothérapie.

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Conclusion

Figure 31. Stratégies et les cibles bactériennes utilisées pour lutter contre la résistance aux
antibiotiques (Lemaoui et al. 2017).

REFERENCES

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