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Contention et psychomotricité. Intérêt du soin psychomoteur dans une unité de soins intensifs en psychiatrie adulte.


par Louise LOZANO PICCOLO
ISRP Institut Supérieur de Rééducation Psychomotrice - Diplôme d'état de sychomotricien  2019
  

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Table des matières

1

INTRODUCTION

9

2

THEORIE

11

 

2.1

L'UNITE INTERSECTORIELLE DE SOINS INTENSIFS (UISI)

11

 

2.1.1

Historique

11

 

2.1.2

Description de l'unité

12

 

2.1.3

Description des professionnels de l'unité et organisation du service

13

 

2.1.4

Critères d'indications et patients accueillis

13

 

2.2

LES MALADIES PSYCHIATRIQUES

14

 

2.2.1

Les troubles schizophréniques

15

 

2.2.2

Les troubles bipolaires

16

 

2.2.3

Traitements pharmacologiques

17

 

2.2.4

Symptomatologie psychiatrique à l'UISI

19

 

2.3

LA CONTENTION EN PSYCHIATRIE

21

 

2.3.1

La contention - aspect règlementaire

22

 

2.3.2

La contention - aspect clinique

23

 

2.3.3

La contention symbolique

24

 

2.3.4

Les contentions chimiques

24

 

2.3.5

Les contentions environnementales

25

 

2.3.6

Les contentions mécaniques

26

 

2.4

APPORTS DU SOIN PSYCHOMOTEUR

28

 

2.4.1

Le cadre des prises en charges

29

 

2.4.2

L'objectif des stimulations psychomotrices

30

 

2.4.1

La proprioception

31

 

2.4.2

Schéma corporel et Image du corps

31

 

2.4.3

Le schéma corporel

32

 

2.4.4

Image du corps

33

 

2.4.5

La contenance

36

 

2.4.6

Les enveloppes psychiques

37

 

2.4.7

Le dialogue tonique

39

 

2.4.8

La respiration

40

3

CLINIQUE

42

 

3.1

MADAME A - TABLEAU D'UNE REGRESSION

42

7

3.1.1 Anamnèse 42

3.1.2 Traitements 43

3.1.3 Bilan d'observation 44

3.1.4 Projet thérapeutique 45

3.1.5 Prise en charge en psychomotricité 46

3.2 MONSIEUR K - CREER UN ESPACE D'ECHANGE 50

3.2.1 Anamnèse 50

3.2.2 Traitements 51

3.2.3 Bilan 52

3.2.4 Projet thérapeutique 54

3.2.5 Prise en charge en psychomotricité 55

3.3 MONSIEUR N - RETROUVER UNE MAITRISE CORPORELLE 57

3.3.1 Anamnèse 57

3.3.2 Traitements 58

3.3.3 Bilan d'observation 59

3.3.4 Projet thérapeutique 60

3.3.5 Prise en charge en psychomotricité 61

3.4 MONSIEUR M - UNE PRISE EN CHARGE EN URGENCE 64

3.4.1 Anamnèse 64

3.4.2 Traitements 64

3.4.3 Prise en charge en psychomotricité 65

4 DISCUSSION 69

4.1 PSYCHOMOTRICITE, CONTENTIONS ENVIRONNEMENTALES ET CONTENTION SYMBOLIQUE 69

4.1.1 La régression thérapeutique 69

4.1.2 La reconstruction 70

4.1.3 Les stimulations 71

4.2 PSYCHOMOTRICITE ET CONTENTIONS PHARMACOLOGIQUES 72

4.2.1 Potentialisation de l'effet du traitement psychotrope 72

4.2.2 La relaxation 73

4.2.3 Intérêts physiologiques 73

4.2.4 Reconstruction proprioceptive 74

4.3 PSYCHOMOTRICITE ET CONTENTIONS PHYSIQUES 75

4.3.1 Penser la contention 75

4.3.2 Reprise en équipe pluridisciplinaire 76

4.3.1 L'alliance thérapeutique 78

4.3.2 Prise en charge psychomotrices 78

4.4 CONCLUSION 80

5 BIBLIOGRAPHIE 82

8

6 ANNEXES 86

9

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo